Aluminosis: สาเหตุอาการและการรักษา

Aluminosis คือ ปอด โรคที่อยู่ในกลุ่มของโรคปอดบวมและยังได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคจากการทำงานเมื่อบุคคลได้รับสัมผัส อลูมิเนียม ฝุ่นหรือควันออกไซด์เป็นเวลานานในระหว่างการประกอบอาชีพ สูดดม อลูมิเนียม อนุภาคออกไซด์ทำปฏิกิริยาโดยตรงกับเยื่อหุ้มเซลล์ของถุงลมและสะสมอยู่ในและบนเยื่อหุ้มเซลล์ การเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของ ปอด parenchyma เป็น nonfunctional คอลลาเจนเนื้อเยื่อ -hyaline เกิดขึ้นส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการระบายอากาศที่ จำกัด

Aluminosis คืออะไร?

ใน aluminosis อลูมิเนียม ออกไซด์ทำปฏิกิริยาและตกตะกอนในเยื่อของถุงลม จากมุมมองทางพยาธิวิทยา - กายวิภาคศาสตร์ aluminosis หรือที่เรียกว่าฝุ่นอลูมิเนียม ปอด - เป็นโรคปอดบวมรูปแบบพิเศษ บุคคลที่สัมผัสกับฝุ่นอลูมิเนียมออกไซด์หรือควันอลูมิเนียมออกไซด์เป็นเวลาหลายปีจะได้รับการเปลี่ยนเนื้อเยื่อปอดที่ทำงานได้อย่างค่อยเป็นค่อยไปให้กลายเป็นสิ่งที่ไม่สามารถใช้งานได้ คอลลาเจน-hyaline เนื้อเยื่อ ฝุ่นอลูมิเนียมจึงจัดเป็นฝุ่นร้าย อลูมิเนียมออกไซด์จะทำปฏิกิริยากับเยื่อของถุงลมและตกตะกอน ผนังกั้นของถุงลมหนาขึ้นและสูญเสียการทำงานในขณะที่ลูเมนของถุงลมมักจะแคบลง ใน aluminosis ขั้นสูงการทำงานของเนื้อเยื่อปอดจะได้รับผลกระทบ สิ่งนี้นำไปสู่การ จำกัด การทำงานในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลงหรือที่เรียกว่าความผิดปกติของการระบายอากาศที่ จำกัด สิ่งที่ทำให้ aluminosis แตกต่างจาก pneumoconiosis ในรูปแบบอื่น ๆ ไม่เพียง แต่เป็นอลูมิเนียมที่สูดดมเท่านั้น Aluminosis ส่วนใหญ่ประกอบด้วยอะลูมิเนียมที่ทำปฏิกิริยาทางเคมีกับเยื่อของถุงลม เป็นผลให้มีการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของเมมเบรนและการทำงานของมัน โดยทั่วไปแล้ว Aluminosis ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคจากการทำงานที่สามารถชดเชยได้ในบุคคลที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าพวกเขาได้สัมผัสกับฝุ่นอลูมิเนียมออกไซด์ที่มีความเข้มข้นบางอย่างในที่ทำงานเป็นระยะเวลานาน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เช่นเดียวกับ pneumoconioses อื่น ๆ ส่วนใหญ่สาเหตุหลักของ aluminosis คือการสัมผัสและการปนเปื้อนของอากาศในระบบทางเดินหายใจที่เกินระดับหนึ่ง ในบริบทนี้การเปิดรับแสงสูงสุดสูงมาถึงที่นี่และมีบทบาทน้อยกว่าตัวอย่างเช่นการสัมผัสอากาศทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่องมากขึ้นหรือน้อยลง อลูมิเนียม ฝุ่นหรือควันอลูมินาในที่ทำงาน ในกรณีที่มีฝุ่นละอองจำนวนมากซึ่งสะสมอยู่ในถุงลมและสามารถถูกทำลายและเคลื่อนย้ายออกไปบางส่วนกระบวนการของโรคปอดบวมสามารถย้อนกลับได้ในทางทฤษฎี นี่ไม่ใช่กรณีของโรคอัลลูมิโนซิส อลูมิเนียม อนุภาคทำปฏิกิริยากับเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ระหว่างถุงลมแต่ละใบทำให้ผนังเซลล์หนาขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียหน้าที่บางส่วนไปจนหมด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

สิ่งที่ร้ายแรงเกี่ยวกับ aluminosis คือระยะเวลารอคอยที่ยาวนานซึ่งอาจนานถึงสองทศวรรษ ซึ่งหมายความว่าขึ้นอยู่กับการปนเปื้อนของอากาศที่หายใจเข้าไปในที่ทำงานมันยังคงไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปีดังนั้นโดยปกติแล้วจะไม่มีใครสังเกตเห็นในตอนแรก การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อการทำงานของปอดและการสูญเสียความสามารถในการแลกเปลี่ยนก๊าซที่เกี่ยวข้องดำเนินไปอย่างช้าๆ สัญญาณและอาการแรกที่เห็นได้ชัดเจนของ aluminosis อาจเป็นอาการหายใจถี่ หลอดลมอักเสบ ที่กลายเป็นเรื้อรังและแห้งตลอดเวลา ไอ ที่สามารถอยู่ได้นานหลายปี ความเสี่ยงในการพัฒนา โรคปอดบวม ยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในปอดดำเนินไปการหายใจถี่และอาการต่ำ เลือด ออกซิเจน ความอิ่มตัวเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

หากสงสัยว่าเป็นโรคอัลลูมิโนซิสประวัติที่ครอบคลุมและการวิจัยเกี่ยวกับการสัมผัสฝุ่นที่เป็นไปได้ในที่ทำงานและการสัมผัสฝุ่นเพิ่มเติมอื่น ๆ ในชีวิตส่วนตัวเป็นสิ่งสำคัญ อาการและข้อร้องเรียนยังเป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นถึงความรุนแรงของโรคอะลูมิโนซิสที่อาจเกิดขึ้นได้ ประวัติตามด้วยการตรวจคนไข้ของ หน้าอก โพรงโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอนมีให้โดยการทดสอบสมรรถภาพปอด สไปโรโกเมตรี และ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ. รังสีเอกซ์ ภาพของปอดเผยให้เห็นเนื้อเยื่อที่ออกแบบใหม่และเหนือสิ่งอื่นใดเป็นไปได้ น้ำ การกักเก็บในปอด ก เลือด การวิเคราะห์ก๊าซยังให้ข้อมูลที่มีค่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ออกซิเจน ความอิ่มตัวและ คาร์บอน มีการวัดปริมาณไดออกไซด์ซึ่งสูงขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ aluminosis ในบางกรณีปอด ตรวจชิ้นเนื้อ จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอนซึ่งเนื้อเยื่อปอดจะถูกลบออกในขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อการตรวจเพิ่มเติม ขั้นตอนต่อไปของ aluminosis ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในปอดดำเนินไปแล้ว นอกจากนี้ยังรวมถึงความเป็นไปได้ในการปกป้องผู้ป่วยจากการสัมผัสกับฝุ่นอลูมิเนียมเพิ่มเติม เนื้อเยื่อปอดที่ได้รับการออกแบบใหม่แล้วไม่สามารถย้อนกลับได้ เนื้อเยื่อปอดที่มีเส้นใยไม่สามารถเปลี่ยนกลับไปเป็นเนื้อเยื่อที่ใช้งานได้ซึ่งสามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้ เมื่อสัมผัสกับฝุ่นอย่างต่อเนื่องการเกิดโรคอัลลูมิโนซิสจะรุนแรงและการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากโรคอัลลูมิโนซิสทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจโรคนี้จึงต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากไม่ได้รับการรักษามักจะมีอาการหายใจถี่และความอิ่มตัวของสีลดลง เลือด กับ ออกซิเจน. ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายกับไฟล์ อวัยวะภายในซึ่งโดยปกติจะไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นหากหายใจถี่และมีอาการก ไอจำเป็นต้องไปพบแพทย์ โรคปอดบวม อาจเป็นอาการของโรคอัลลูมิโนซิส ในกรณีส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาโดยแพทย์ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการไหลเวียนของเลือดลดลงหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก แขนขา. อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงโรคได้เช่นกันและควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ไม่สามารถคาดการณ์การรักษา aluminosis โดยตรงได้หรือไม่ หากบุคคลนั้นไม่แน่ใจว่ามีโรคอัลลูมิโนซิสอยู่หรือไม่สามารถปรึกษาแพทย์โรคปอดหรือแพทย์ทั่วไปได้ โดยปกติแล้วการรักษาจะดำเนินการโดยแพทย์โรคปอด

การรักษาและบำบัด

มาตรการเริ่มต้นที่สำคัญที่สุดเมื่อตรวจพบ aluminosis คือการป้องกันผู้ป่วยจากการสัมผัสต่อไป อลูมิเนียม ฝุ่นหรือควันอลูมินาและจากฝุ่นอื่น ๆ หากโรคนี้มาพร้อมกับกระบวนการอักเสบเฉียบพลันให้รักษาด้วย คอร์ติโซน และในบางกรณีที่หายาก ยาปฏิชีวนะซึ่งบางส่วนอาจมีการโต้เถียงกัน Aluminosis อาจแย่ลงแม้หลายปีหลังจากหยุดสัมผัสกับฝุ่นอลูมินา เนื่องจากไม่มีการรักษาด้วยยาที่เป็นที่รู้จักซึ่งสามารถหยุดการลุกลามของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพทางเลือกเดียวในการรักษาจึงอาจเป็นได้ การปลูกถ่ายปอด. อย่างไรก็ตาม aluminosis ลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากกฎระเบียบที่เข้มงวดเกี่ยวกับการสัมผัสทางเดินหายใจในสถานที่ทำงาน แทบจะไม่มีกรณีใหม่ของโรค

Outlook และการพยากรณ์โรค

ตามกฎแล้วไม่สามารถวินิจฉัยโรคอัลลูมิโนซิสได้ในช่วงต้นเนื่องจากข้อร้องเรียนและอาการไม่ปรากฏในผู้ป่วยจนกว่าจะผ่านไปประมาณยี่สิบปี ดังนั้นการรักษาในระยะแรกจึงไม่สามารถทำได้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่ aluminosis มีผลเสียอย่างมากต่อ การหายใจ ของผู้ได้รับผลกระทบ หายใจถี่และหายใจหอบเกิดขึ้น นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการหายใจถี่ซึ่งบางครั้งอาจเกี่ยวข้องด้วย การโจมตีเสียขวัญ. คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจาก aluminosis นอกจากนี้ โรคปอดบวม มักจะเกิดขึ้นและ สมาธิ ออกซิเจนในเลือดจะลดลง เนื่องจากออกซิเจนที่ยังไม่เพียงพอ อวัยวะภายใน ได้รับความเสียหายเช่นกันและ สมอง ยังสามารถได้รับผลกระทบ อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงจากโรคอัลลูมิโนซิส การรักษาเชิงสาเหตุของโรคนี้ไม่สามารถทำได้ ที่มีอยู่เดิม แผลอักเสบ สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ. อย่างไรก็ตามในบางกรณี การโยกย้าย ของปอดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิต ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยมักไม่สามารถประกอบอาชีพเดิมได้เนื่องจากโรค

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคอัลลูมิโนซิสคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอากาศเสียเป็นเวลานาน สิ่งนี้ต้องการให้บุคคลในอุตสาหกรรมแปรรูปอลูมิเนียมตระหนักถึงระดับการสัมผัสในสถานที่ทำงานของตน หากเกินค่าที่ จำกัด จะต้องเรียกร้องให้ลดการสัมผัสทันที นอกจากนี้ขอแนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงได้รับการทดสอบสมรรถภาพปอดอย่างสม่ำเสมอเป็นระยะ ๆ สองสามปีเพื่อให้สามารถทราบผลที่ตามมาในสัญญาณแรกของโรคอัลลูมิโนซิส

aftercare

การติดตามผลโดยตรงมักไม่สามารถทำได้สำหรับ aluminosis ในกรณีส่วนใหญ่มีเพียงอาการของโรคอัลลูมิโนซิสเท่านั้นที่สามารถรักษาได้ตามอาการโดยไม่สามารถรักษาสาเหตุได้ อาจทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลงด้วยโรคนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องหยุดการกระตุ้นของโรคทันทีเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลลูมิโนซิส นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนอาชีพเพื่อไม่ให้สูดดมฝุ่นหรือควันจากอลูมินาอีกต่อไป นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดความเสื่อมอีกต่อไปของคนทั่วไป สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ การรักษาเพิ่มเติมมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาและ ยาปฏิชีวนะ. ผู้ป่วยควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับยาเหล่านี้เป็นประจำและไม่โต้ตอบกับยาอื่น ๆ เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะร่วมกับ แอลกอฮอล์. อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงของ aluminosis การโยกย้าย ของปอดเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาผู้ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ หลังจากขั้นตอนดังกล่าวผู้ป่วยต้องพักผ่อนและทำใจให้สบายอยู่เสมอ ที่สูบบุหรี่ หรือต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายไม่ว่าในกรณีใด ๆ นอกจากนี้ในบางกรณีการสัมผัสกับผู้ป่วยโรคอัลลูมิโนซิสคนอื่น ๆ อาจส่งผลดีต่อการเกิดโรคได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคอัลลูมิโนซิสมาตรการที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันไม่ให้ผู้ได้รับผลกระทบสัมผัสกับฝุ่นอลูมิเนียมออกไซด์ควันอลูมิเนียมออกไซด์และอิทธิพลที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ในกรณีนี้ผู้ประสบภัยจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพและหากจำเป็นให้เริ่ม การรักษาด้วย โดยตรง. โดยปกติยาเช่น คอร์ติโซน หรือยาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษา aluminosis ยา การรักษาด้วย ผู้ได้รับผลกระทบสามารถได้รับการสนับสนุนอย่างดีที่สุดผ่านวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและใกล้ชิด การตรวจสอบ ของปฏิกิริยาทางกายภาพตามที่กำหนด ยาเสพติด. นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำเนื่องจาก aluminosis สามารถสังเกตเห็นได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการสัมผัสครั้งแรก ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของไฟล์ สภาพอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนงานควบคู่ไปด้วย มาตรการ. หากข้อร้องเรียนเกิดจากอุบัติเหตุ การบำบัดอาการบาดเจ็บ ยังมีประโยชน์ในบางกรณี ที่ มาตรการ มีการระบุรายละเอียดโดยผู้ได้รับผลกระทบในการหารือกับแพทย์ผู้รับผิดชอบ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษ