ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด: อาการและการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคืออะไร? การรบกวนความสมดุลของพืชในช่องคลอดตามธรรมชาติโดยการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่อาจก่อให้เกิดโรค และแทนที่แบคทีเรีย "ดี"
• อาการ : มักไม่มีเลย ในกรณีอื่นๆ ตกขาวสีขาวอมเทาบางๆ ส่วนใหญ่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ (“คาว”) อาการอักเสบเป็นครั้งคราว เช่น รอยแดง แสบร้อน และคัน อาจมีอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือปัสสาวะด้วย
• การวินิจฉัย: การตรวจทางนรีเวช, การทดสอบสเมียร์ (รวมถึงการกำหนดค่า pH, การตรวจหา "เซลล์สำคัญ")
• การรักษา: จำเป็นสำหรับอาการและระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วการให้ยาปฏิชีวนะซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งในประเทศและทางปาก (เป็นยาเม็ด)
• การพยากรณ์โรค: บางครั้งภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถหายได้เอง การรักษามักจะประสบผลสำเร็จ แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการกำเริบของโรค

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด: คำอธิบาย

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด (BV) คือความไม่สมดุลในองค์ประกอบของแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ตามธรรมชาติในช่องคลอด (พืชในช่องคลอดทางสรีรวิทยา) เชื้อโรคที่อาจก่อให้เกิดโรคได้เข้ามามีบทบาทเหนือกว่าและแบคทีเรีย "ดี" จะถูกผลักกลับออกไป

อย่างไรก็ตาม อิทธิพลต่างๆ สามารถทำลายสภาพแวดล้อมตามธรรมชาติในช่องคลอดได้ ส่งผลให้แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเพิ่มจำนวนและแทนที่แบคทีเรีย "ดี" โดเดอร์ไลน์ มีแนวโน้มที่จะสร้างแผ่นชีวะบนผนังช่องคลอดซึ่งประกอบด้วยเชื้อโรคต่างๆ ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย - ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้พัฒนาขึ้น

Gardnerella ปล่อยเอมีนในปริมาณที่เพิ่มขึ้น สารเหล่านี้ทำให้เกิดกลิ่นคาวของตกขาวในสตรีที่ได้รับผลกระทบ นี่คือสาเหตุที่ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรียกอีกอย่างว่าภาวะช่องคลอดอักเสบเอมีน (amine vaginosis หรือ amine colpitis) คำว่า colpitis โดยทั่วไปจะอธิบายถึงการอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอด

ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อในช่องคลอดด้วย Gardnerella & Co. ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) แบบคลาสสิก อย่างไรก็ตาม เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ผู้เชี่ยวชาญถกเถียงกันถึงความเป็นไปได้ของการแพร่เชื้อทางเพศมากขึ้น ข้อสันนิษฐานนี้ได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่าคู่รักเพศเดียวกันมีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียร่วมกันในมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด: ความถี่

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อในช่องคลอด ในยุโรป ผู้หญิงประมาณห้าในสิบคนที่มีอายุเจริญพันธุ์ได้รับผลกระทบ ในกลุ่มสตรีมีครรภ์มีสัดส่วนร้อยละ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ ในบรรดาผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาในคลินิกเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถตรวจพบได้มากกว่าร้อยละ XNUMX เช่นกัน

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด: อาการ

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักไม่มีอาการใดๆ เลย ผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่ได้รับผลกระทบไม่มีอาการใดๆ เลย

อาการทั่วไปของการอักเสบ เช่น รอยแดง แสบร้อน หรือคัน มักหายไป ผู้เชี่ยวชาญบางคนจึงยืนยันว่าภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่ใช่ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียโดยอัตโนมัติ

ในบางครั้ง ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจะรายงานความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) หรือการถ่ายปัสสาวะ (dysuria) ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบจะบวมเฉพาะในกรณีพิเศษของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

พืชในช่องคลอดที่ดีต่อสุขภาพ

คำว่า "พืชในช่องคลอด" หมายถึงจุลินทรีย์ทั้งหมด (ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย) ที่สร้างอาณานิคมของเยื่อเมือกในช่องคลอดในสตรีที่มีสุขภาพดี พืชในช่องคลอดที่ดีต่อสุขภาพประกอบด้วยแลคโตบาซิลลัสเป็นส่วนใหญ่ (Döderlein rods) พวกมันผลิตกรดแลคติกและทำให้มั่นใจว่าสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในช่องคลอด (ค่า pH ประมาณ 3.8 ถึง 4.4) ทำให้เชื้อโรคอื่นๆ ขยายพันธุ์หรือมีชีวิตรอดได้ยาก

หน้าที่ของพืชในช่องคลอด

องค์ประกอบตามธรรมชาติของพืชในช่องคลอดช่วยปกป้องช่องคลอดจากการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค สันนิษฐานว่าเชื้อโรคไม่สามารถแพร่กระจายได้เนื่องจากการตั้งอาณานิคมหนาแน่นด้วยแลคโตบาซิลลัส

แลคโตบาซิลลัสยังผลิตสารบางชนิด (สารลดแรงตึงผิวทางชีวภาพ) ที่ป้องกันไม่ให้เชื้อโรคอื่นเกาะติดกับเยื่อเมือกในช่องคลอด นอกจากนี้ แบคทีเรียกรดแลคติคบางชนิดยังผลิตสารอื่นๆ เช่น ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือแบคเทอริโอซิน ซึ่งยังยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อโรคที่ไม่เอื้ออำนวยอีกด้วย

การพัฒนาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

แบคทีเรียหลายชนิดจะเพิ่มจำนวนในภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นจึงมักเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียแบบผสม Gardnerella ช่องคลอดมักเกี่ยวข้องเกือบตลอดเวลา ผู้ค้นพบการ์ดเนอร์และดยุคตั้งชื่อแบคทีเรีย Haemophilus virginalis ในปี 1955 ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคำนี้จึงยังพบได้ในผลงานบางชิ้น

อย่างไรก็ตามปริมาณแลคโตบาซิลลัสจะลดลง ในการศึกษาโดยมหาวิทยาลัยวอชิงตัน ผู้หญิงได้รับการตรวจแลคโตบาซิลลัสที่ผลิตไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ร้อยละ 96 ถูกตรวจพบ ในผู้หญิงที่เป็นโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย มีเพียงร้อยละ XNUMX เท่านั้นที่ถูกพบ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

กระบวนการที่แน่นอนที่ทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม มีการสงสัยว่ามีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ส่งเสริมการลดลงของแลคโตบาซิลลัสในการป้องกัน:

อย่างไรก็ตาม ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถทำให้พืชในช่องคลอดตามธรรมชาติไม่สมดุลได้ ตัวอย่างเช่น สุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดีหรือมากเกินไป (เช่น การสวนล้างช่องคลอดบ่อยๆ) และการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่เหมาะกับสภาพแวดล้อมในช่องคลอด (เครื่องสำอาง สเปรย์ฉีดน้ำหอม ฯลฯ) ส่งเสริมภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย การตั้งครรภ์หรือมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์อาจรบกวนความสมดุลของพืชในช่องคลอด การขาดวิตามินดีสามารถทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้ โดยเฉพาะในสตรีมีครรภ์ (แต่ในสตรีคนอื่นๆ ด้วย)

ความเครียดทางจิตสังคมถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเช่นกัน โดยไม่ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ สามารถเพิ่มโอกาสการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดได้อย่างมาก

เชื้อชาติยังมีอิทธิพลสำคัญต่อการเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ตัวอย่างเช่น การศึกษาในสหรัฐอเมริกา แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียบ่อยที่สุด รองลงมาคือผู้หญิงเชื้อสายฮิสแปนิก ในทางกลับกัน ผู้หญิงอเมริกันผิวขาวได้รับผลกระทบน้อยกว่ามาก

ความแตกต่างทางชาติพันธุ์ในองค์ประกอบของพืชในช่องคลอดตามธรรมชาติส่งผลให้ค่า pH ปกติแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ โดยจะแตกต่างกันไประหว่าง 3.8 ถึง 5.2 ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ โดยทั่วไปจะพบค่าที่สูงกว่าในผู้หญิงที่มีเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันและฮิสแปนิก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเธอจึงได้รับผลกระทบจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียบ่อยกว่า (ค่า pH ที่สูงขึ้น = มีความเป็นกรดน้อยลง และเป็นผลดีต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคมากกว่า)

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด: การวินิจฉัยและการตรวจ

ประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางนรีเวช

ขั้นแรกแพทย์จะซักประวัติการรักษาของคุณ (anamnesis) โดยถามคำถามต่างๆ เช่น

• คุณสังเกตเห็นตกขาวเพิ่มขึ้นหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นจะมีลักษณะเป็นอย่างไร?
• คุณเคยสังเกตเห็นกลิ่นอวัยวะเพศที่ไม่พึงประสงค์หรือแม้แต่ "คาว" หรือไม่?
• คุณรู้สึกเจ็บปวด คัน หรือแสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศหรือไม่?
• คุณเคยติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดมาก่อนหรือไม่?
• คุณเปลี่ยนคู่นอนบ่อยไหม? ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณใส่ใจกับการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยกว่า (เช่น การใช้ถุงยางอนามัย) หรือไม่?

การวินิจฉัยตามเกณฑ์ของ Amsel

แพทย์จะวินิจฉัยตามเกณฑ์ที่เรียกว่า Amsel:

• ตกขาวบางสีขาวเทาสม่ำเสมอ (เป็นเนื้อเดียวกัน)
• ค่า pH ในช่องคลอดสูงกว่า 4.5 (ประมาณร้อยละ 90 ของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย)
• “เซลล์เบาะแส” อย่างน้อย 20 เปอร์เซ็นต์ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์บนพื้นผิวของผนังช่องคลอด (เซลล์เยื่อบุผิว): เซลล์เหล่านี้ถูกปกคลุมอย่างหนาแน่นด้วยพรมแบคทีเรียต่าง ๆ (ไบโอฟิล์ม) จนไม่สามารถจดจำขอบเขตของเซลล์ได้อีกต่อไป

ต้องเป็นไปตามเกณฑ์อย่างน้อยสามในสี่ประการเพื่อให้แพทย์วินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

คะแนนนูเจนท์

เป็นทางเลือกหรือนอกเหนือจากเกณฑ์ Amsel แพทย์สามารถใช้คะแนน Nugent เพื่อตรวจหาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้แบคทีเรียในตัวอย่างสารคัดหลั่งในช่องคลอดใช้วิธีการย้อมสีแบบเฉพาะ (คราบแกรม) เพื่อแยกแยะเชื้อโรคที่ "ดี" จาก "ที่ไม่ดี" แล้วจึงนับจำนวน

การย้อมสีแกรม

• แท่งแกรมบวกขนาดใหญ่ (สายพันธุ์แลคโตบาซิลลัส)
• แท่งแปรผันแกรมขนาดเล็ก (ชนิด Gardnerella ช่องคลอด)
• แท่งแกรมลบขนาดเล็ก (สายพันธุ์ Bacteroides/ชนิด Prevotella)
• แท่งแกรมแปรผันรูปเคียวหรือโค้ง (สายพันธุ์ Mobiluncus)

ในพืชในช่องคลอดที่มีสุขภาพดี แลคโตบาซิลลัสที่มีสีฟ้า (แกรมบวก) มีสัดส่วนมากที่สุด โดยทั่วไปสำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือการเพิ่มขึ้นอย่างมากของเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้นโดยมีสีแดงหรือสีไม่สม่ำเสมอ และแลคโตบาซิลลัสที่มีสีฟ้าลดลงอย่างมีนัยสำคัญพร้อมกัน

การประเมินเชิงปริมาณ

• คะแนนรวมระหว่าง 0 ถึง 3: พืชในช่องคลอดปกติ
• คะแนนรวมระหว่าง 4 ถึง 6: ผลลัพธ์ไม่ชัดเจน
• คะแนนรวมระหว่าง 7 ถึง 10: ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

ในบางประเทศในยุโรป เช่น เยอรมนี ไม่ค่อยมีการใช้คะแนน Nugent ส่วนหนึ่งเป็นเพราะขั้นตอนที่จำเป็น (การย้อมสีแกรม การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาภายใต้กล้องจุลทรรศน์) ค่อนข้างซับซ้อน

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย

ด้วยเหตุนี้ หลักฐานทางวัฒนธรรมจึงมีบทบาทเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น ตัวอย่างเช่น หากสงสัยว่ามีเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงมาก (เช่น B streptococci ในระหว่างตั้งครรภ์) หรือหากการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียล้มเหลว กล่าวคือ พืชในช่องคลอดตามปกติจะไม่กลับมาอีกแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

ความแตกต่างจากโรคช่องคลอดอื่นๆ (การวินิจฉัยแยกโรค)

ตารางต่อไปนี้แสดงความแตกต่างที่สำคัญที่สุดระหว่างภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อ Trichomonas และเชื้อราในช่องคลอด:

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย	การติดเชื้อ Trichomonas	เชื้อราในช่องคลอด (การติดเชื้อยีสต์)
กลิ่นช่องคลอดที่น่ารำคาญ	ใช่ คาว	เป็นไปได้	ไม่
ปล่อย	ผอม ขาวเทา สม่ำเสมอ	สีเขียวเหลืองมีฟองบางส่วน	ขาวร่วน
การระคายเคืองของช่องคลอด	เป็นบางครั้งแต่แทบไม่มีรอยแดงเลย	ใช่	ใช่
ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์	เป็นไปได้	ใช่	ใช่
เซลล์ทั่วไป (กำหนดด้วยกล้องจุลทรรศน์)	เซลล์สำคัญ	แฟลเจลเลตที่เคลื่อนที่ได้ (flagellates)	Pseudohyphae และเซลล์ยิง
ค่าพีเอช	> 4,5	> 4,5	ปกติ (< 4.5)
แลคโต		ลดลง	ปกติ

อาการทางคลินิกของการติดเชื้อในช่องคลอดมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและสถานะภูมิคุ้มกันหรือฮอร์โมนของผู้หญิง อาจแตกต่างกันมาก คล้ายกันหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด: การบำบัด

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียอาจเพิ่มความเสี่ยงในการแท้งบุตรได้ นอกจากนี้ ควรรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่มีอาการหากมีการวางแผนขั้นตอนทางนรีเวช (เช่น การใส่ห่วงอนามัย)

รักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

ข้อสำคัญ: รับประทานยาปฏิชีวนะเฉพาะในกรณีที่คุณได้ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์แล้วเท่านั้น การใช้อย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้ความสำเร็จในการรักษาลดลง นอกจากนี้เชื้อโรคอาจต้านทานได้มากขึ้น ทำให้การรักษาในอนาคตยากขึ้น

ในบางครั้ง จะมีการพยายามรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียด้วยการเตรียมการอื่นๆ เช่น การเตรียมที่มีแบคทีเรียกรดแลคติค เป็นการยากที่จะบอกว่าสิ่งเหล่านี้มีประสิทธิผลเพียงใด เนื่องจากการเตรียมกรดแลคติคได้รับการศึกษาน้อยกว่ายาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมักจะใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ (และไม่ใช่เพียงอย่างเดียว)

ปัญหาของแผ่นชีวะของแบคทีเรีย

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด – การเยียวยาที่บ้าน

ผู้ป่วยบางรายใช้ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติหลายชนิดเพื่อรักษาอาการของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เช่น ผ้าอนามัยแบบสอดแช่ในนม ชาดำ น้ำมันทีทรี หรือโยเกิร์ตธรรมชาติที่สอดเข้าไปในช่องคลอด กล่าวกันว่ากระเทียมที่ห่อด้วยผ้ากอซแล้วสอดเข้าไปนั้นสามารถช่วยป้องกันโรคอะมินคอลพิติสได้ น้ำส้มสายชูหรือน้ำมะนาวยังเป็นวิธีรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่บ้านยอดนิยมซึ่งใช้เฉพาะที่

การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด – การตั้งครรภ์

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาเสมอ แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม เนื่องจากเชื้อโรค (เช่นเดียวกับการติดเชื้อในช่องคลอดอื่นๆ) สามารถแพร่กระจายผ่านทางปากมดลูกและเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนด และการแท้งบุตร เหนือสิ่งอื่นใดได้อย่างง่ายดาย

แนวปฏิบัติทางการแพทย์แนะนำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับหญิงตั้งครรภ์ การรักษาด้วยคลินดามัยซินเฉพาะที่ (เช่น แบบครีม) สามารถทำได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ Metronidazole สามารถใช้ได้เฉพาะที่ตั้งแต่ไตรมาสที่สอง (ในกรณีพิเศษแม้กระทั่งก่อนหน้านี้) แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาเม็ดอย่างทั่วถึง (เช่น เมโทรนิดาโซล, คลินดามัยซิน) ในช่วงไตรมาสที่ XNUMX เท่านั้น (หรือเร็วกว่านั้นหากจำเป็น)

ไม่มีการปฏิบัติร่วมกันของพันธมิตร

เช่นเดียวกับคู่รักรักร่วมเพศ: โดยทั่วไปไม่ได้ระบุการปฏิบัติต่อคู่นอนร่วมกัน

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะหายได้เองในกรณีประมาณหนึ่งในสาม อย่างไรก็ตามหากมีอาการหรือหากผู้ป่วยตั้งครรภ์ก็ควรได้รับการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะประสบผลสำเร็จ

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้:

• เสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มเติม
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด: เสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มเติม

ผู้หญิงที่เป็นโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการติดเชื้อทางนรีเวชเพิ่มเติม เชื้อโรคของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายได้ ส่งผลให้อวัยวะเพศหญิงภายนอก (ช่องคลอด) หรือต่อมต่อมบาร์โธลินที่จับคู่กัน (ต่อมบาร์โธลิน) เกิดการอักเสบ

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดอาจส่งผลให้เกิดภาพทางคลินิกต่อไปนี้เนื่องจากการแพร่กระจายหรือการขึ้นของเชื้อโรค:

• Vulvitis (การอักเสบของอวัยวะเพศหญิงภายนอก)
• Bartholinitis (การอักเสบของต่อม Bartholin)
• ปากมดลูกอักเสบ (การอักเสบของปากมดลูก)
• Endometritis (การอักเสบของเยื่อบุมดลูก)
• Salpingitis (การอักเสบของท่อนำไข่)
• Adnexitis (การอักเสบรวมของท่อนำไข่และรังไข่)
• ฝี Tuboovarian (การสะสมของหนองในบริเวณท่อนำไข่หรือรังไข่)

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์

ความเสี่ยงของการติดเชื้อจากน้อยไปมากก็เพิ่มขึ้นเช่นกันหากดำเนินการตามขั้นตอนทางการแพทย์ เนื่องจากเซลล์เยื่อเมือกได้รับความเสียหายซึ่งเอื้อให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อโรค ตัวอย่างเช่น การใส่ห่วงอนามัยเพื่อคุมกำเนิดหรือการทำแท้งอาจทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้

เสี่ยงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรค "ของตัวเอง" ของคุณเท่านั้น แต่ยังเอื้อต่อการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรคอื่นๆ ด้วย ผู้หญิงที่เป็นโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจึงมีความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) เช่น หนองในเทียม เชื้อ Trichomonas หรือหนองในได้มากกว่า

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดและการตั้งครรภ์: ภาวะแทรกซ้อน

พรอสตาแกลนดินยังช่วยให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัว (สำคัญในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร) นอกจากนี้ยังเพิ่มจำนวน metalloproeases (เอนไซม์ที่ทำจากโปรตีน) โปรตีนเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควรได้

นอกจากนี้ เชื้อโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดสามารถติดเชื้อในน้ำคร่ำหรือเยื่อหุ้มไข่ได้ (น้ำคร่ำซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของถุงน้ำคร่ำด้านใน) และนำไปสู่การติดเชื้อร้ายแรงของมารดา (พิษจากแบคทีเรียในเลือดในครรภ์ = ภาวะติดเชื้อในครรภ์) และเด็ก

• การคลอดก่อนกำหนด
• การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร
• การคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร
• ภาวะน้ำคร่ำอักเสบ, โรคติดเชื้อจากน้ำคร่ำ
• การติดเชื้อของทารกแรกเกิด
• ความผิดปกติของการสมานแผลอักเสบในมารดาหลังการผ่าตัดฝีเย็บหรือการผ่าตัดคลอด (เช่น ฝีที่ผนังหน้าท้อง)

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด: การป้องกัน

ไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนในการป้องกัน โดยหลักการแล้ว การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยถือเป็นการป้องกันโรคทุกชนิดที่สามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ เช่น การใช้ถุงยางอนามัย ขอแนะนำอย่างยิ่งกับคู่นอนที่เปลี่ยนบ่อย

คุณควรหลีกเลี่ยงสุขอนามัยที่ใกล้ชิดมากเกินไป ซึ่งหมายความว่า ห้ามสวนล้างช่องคลอด และไม่ทำความสะอาดบริเวณจุดซ่อนเร้นด้วยอุปกรณ์ช่วยเหลือหรือสารอื่นๆ

การใช้แลคโตบาซิลลัสกรดแลคติคหรือการเตรียมกรดอื่น ๆ ในท้องถิ่นหลังการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอย่างมืออาชีพสามารถช่วยรักษาภาวะปกติของพืชในช่องคลอดและป้องกันการกำเริบของโรค

เคล็ดลับพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์

แคมเปญป้องกันการคลอดบุตรก่อนกำหนดที่เออร์เฟิร์ตและทูรินเจียปี 2000 บรรลุผลสำเร็จที่น่าหวัง หญิงตั้งครรภ์ที่เข้าร่วมโครงการวัดค่า pH ในช่องคลอดด้วยตนเองสัปดาห์ละสองครั้ง หากค่าที่วัดได้สูงกว่า 4.4 จะทำการตรวจทางการแพทย์เพื่อหาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย หากยืนยันการวินิจฉัย จะเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งช่วยลดอัตราการคลอดก่อนกำหนดตลอดระยะเวลาของการศึกษาได้จริง