มะเร็ง Chorionic: สาเหตุอาการและการรักษา

Chorionic carcinoma เป็นชื่อเรียกของเนื้องอกมะเร็งในเนื้อเยื่อ trophoblast สิ่งนี้นำไปสู่ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว การแพร่กระจาย.

มะเร็งคอโรนิกคืออะไร?

ในทางการแพทย์มะเร็งคอริโอนิกก็มีชื่อเช่นกัน

Chorionic epithelioma, trophoblastic tumor หรือ villous โรคมะเร็ง. นี่หมายถึงเนื้องอกมะเร็งที่แทรกซึมของ รก ประกอบด้วยเซลล์ trophoblast แบบ anaplastic ส่วนใหญ่เกิดในสตรีวัยเจริญพันธุ์และมักเป็นผลมาจากก กระเพาะปัสสาวะ โมล (mola hydatiosa) โมลคำในภาษาละตินหมายถึงการพัฒนาที่ผิดปกติของ เอ็มบริโอ. ในบางกรณีเนื้องอกยังเกิดขึ้นหลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกการตั้งครรภ์ปกติหรือการแท้งบุตร เนื่องจากมะเร็งคอริโอนิกถือเป็นเนื้องอกที่ลุกลามอย่างรวดเร็วเนื้องอกในลูกสาวที่เติบโตอย่างรวดเร็ว (การแพร่กระจาย) พัฒนาเร็ว ๆ นี้ ตัวแปรที่หายากคือมะเร็งคอริโอนิกที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ของรังไข่ เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์นี้มักปรากฏใน ในวัยเด็ก หรือวัยรุ่น ในยุโรปและสหรัฐอเมริกาอัตราส่วนของการเกิดต่อมะเร็งคอริโอนิกอยู่ที่ประมาณ 1: 45,000 ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ chorionic epithelioma จะปรากฏขึ้นหลังจากครั้งแรก การตั้งครรภ์ ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปี บางครั้งมะเร็งคอริโอนิกยังพบได้ในเพศชายซึ่งเกิดขึ้นในอัณฑะ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

บ่อยครั้งที่มะเร็งคอริโอนิกเป็นผลมาจากก กระเพาะปัสสาวะ ตุ่น. ตัวอย่างเช่นก กระเพาะปัสสาวะ ไฝเกิดขึ้นประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดก่อนเกิดเนื้องอก อีก 25 เปอร์เซ็นต์ได้รับความเดือดร้อน การคลอดก่อนกำหนด. ในอีก 25 เปอร์เซ็นต์ที่เหลือคือ การตั้งครรภ์ ดำเนินไปตามปกติ ไฝในกระเพาะปัสสาวะไม่ค่อยมี ส่วนใหญ่เกิดจากการปฏิสนธิของไข่บกพร่องหลังจากนั้นก็ไม่มีสารพันธุกรรมอีกต่อไป สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการเสื่อมของวิลลี่ในรกเป็นหลายร้อยถุงซึ่งอธิบายได้ว่าไฝกระเพาะปัสสาวะ เพราะว่าตัวเล็ก ถุงน้ำคร่ำ ไม่สามารถได้รับการบำรุงอย่างเพียงพออีกต่อไปมันก็ตาย ไฝในกระเพาะปัสสาวะเป็นโรคที่เกิดจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว การตั้งครรภ์. มันเกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิของเซลล์ไข่ที่ไม่มีดีเอ็นเอโดยสเปิร์ม 2 ตัวซึ่งไม่ส่งผลให้เกิดเนื้อเยื่อของตัวอ่อน แต่เป็นเนื้อเยื่อ trophoblast เท่านั้น ในทำนองเดียวกันการพัฒนาจากเนื้อเยื่อตัวอ่อนและเนื้อเยื่อ trophoblast เป็นไปได้ซึ่งเรียกว่าไฝกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์ ประมาณสองถึงสามเปอร์เซ็นต์ของไฝในกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายของมะเร็งซึ่งก่อให้เกิดมะเร็งคอโรนิก ความน่าจะเป็นของการเสื่อมจะแตกต่างกันระหว่าง 17 ถึง XNUMX เปอร์เซ็นต์ สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของมะเร็งร้ายคือการเพิ่มความทนทานต่อภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนจากพ่อ ลักษณะทั่วไปของมะเร็งคอริโอนิกคือการผลิตฮอร์โมนเปปไทด์มากเกินไป เบต้า - เอชซีจี (โกนาโดโทรปินคอริโอนิกของมนุษย์). ด้วยเหตุนี้หลังจากประสบความสำเร็จในการรักษาเนื้องอก เบต้า - เอชซีจี ระดับที่มีอยู่ใน เลือด มีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในกรณีของไฝกระเพาะปัสสาวะช่องท้องจะโตขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นมากกว่า XNUMX ใน XNUMX ของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด มดลูก ปรากฎว่ามีขนาดใหญ่กว่าที่สอดคล้องกับอายุครรภ์ เลือดออกยังเกิดขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นความเจ็บปวดเหมือนแรงงานเช่นเดียวกับการปล่อยฟองของเหลวที่เป็นฟอง อาการหลักของมะเร็งคอริโอนิกคือเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับรอบเดือน ถ้า การแพร่กระจาย เกิดขึ้นแล้วสิ่งนี้ยังส่งผลให้เกิดการร้องเรียนต่างๆ ขึ้นอยู่กับระดับของการเติบโตของเนื้องอกและการเกิดเนื้องอกในลูกสาวจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างหลายขั้นตอน ซึ่งรวมถึงมะเร็งคอโรโอนิกที่ไม่แพร่กระจาย, ไฝกระเพาะปัสสาวะที่ถูกทำลาย, เยื่อบุผิว chorionic ในระยะแพร่กระจายที่มีความเสี่ยงต่ำและมะเร็งเยื่อบุผิว chorionic ในระยะแพร่กระจายที่มีความเสี่ยงสูง ความเสี่ยงสูงคือเมื่อมีการแพร่กระจายเกิดขึ้นในส่วนกลาง ระบบประสาท, ตับปอดหรือกระดูกเชิงกราน

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

หากสงสัยว่ามีไฝในกระเพาะปัสสาวะต้องทำการตรวจสุขภาพ ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์จะคลำ มดลูก ของหญิงตั้งครรภ์ ลักษณะทั่วไปคืออวัยวะมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับระยะของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะ ระหว่าง sonography (เสียงพ้น การตรวจสอบ) แทนการเต้นของหัวใจของ เอ็มบริโอภาพที่เต็มไปด้วยหิมะจะปรากฏขึ้น การตรวจทางห้องปฏิบัติการมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยมะเร็งคอริโอนิกเช่นกันสามารถใช้เพื่อตรวจหาระดับความสูงได้ เบต้า - เอชซีจี ระดับ ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของเนื้องอกคือการเพิ่มขึ้น สมาธิ ของ alpha-1-fetoprotein (AFP) ซึ่งเป็นไกลโคโปรตีนที่เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ การรวมกันของขนาดใหญ่เกินไป มดลูก, เสียงพ้น เกล็ดหิมะและระดับเบต้าเอชซีจีที่สูงขึ้นอย่างมากในปัสสาวะของผู้หญิงหรือ เลือด ต้องแน่ใจว่ามีตัวบ่งชี้การปรากฏตัวของเนื้องอก trophoblastic มะเร็ง Chorionic เป็นหนึ่งในเนื้องอกที่ลุกลามมากที่สุด หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการแพร่กระจายของเม็ดเลือดไปยังช่องคลอด ตับ, ไต, ปอดและ สมอง. อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปการพยากรณ์โรคของ chorionic epithelioma ถือว่าดีแม้ว่าจะมีการแพร่กระจายไปแล้วก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็ง Chorionic อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ประการแรกมีความเสี่ยงที่เนื้องอกจะแพร่กระจายไปที่ช่องคลอด ไต, ตับ, ปอดและ สมอง. นี้สามารถ นำ ไปจนถึงการตกเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตความผิดปกติของเส้นประสาทความดัน ความเจ็บปวด และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในขณะที่ดำเนินไป ถ้าก เลือด เรือถูกบีบอัด, การตายของเนื้อเยื่อ, การอุดตัน, ก น้ำดี สำรองหรือ ดีซ่าน อาจเกิดขึ้น อาการที่เกี่ยวข้องจะมาพร้อมกับอาการทุติยภูมิต่างๆและบางครั้งอาจ นำ ต่อความเสียหายของอวัยวะอย่างถาวรและการเสียชีวิตของผู้ป่วย หากมะเร็งคอริโอนิกแพร่กระจายไปยัง สมองอาจเกิดความเสียหายของสมองที่แก้ไขไม่ได้ โดยทั่วไปเนื้องอกมะเร็งในเนื้อเยื่อ trophoblastic จะเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาการไหลเวียนโลหิตและ ลิ่มเลือดอุดตัน. หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังระบบทางเดินอาหารอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในท้องถิ่นได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นมีความเสี่ยงที่การแพร่กระจายจะทะลุผนังลำไส้หรือทำให้เกิด แผลอักเสบ ของ เยื่อบุช่องท้อง. ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปคือ fistulas ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณกระเพาะปัสสาวะและมดลูกและสามารถ นำ ต่อการติดเชื้อและ แผลอักเสบ. ในระหว่างการรักษาตัวเองภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงไม่น่าจะเกิดขึ้น ความเสี่ยงเกิดขึ้นที่นี่เช่นจากไฟล์ ยาเคมีบำบัด เองรวมทั้งจากผลข้างเคียงของไฟล์ ยาเสพติด มือสอง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากมะเร็งคอร์โอนิกมักนำไปสู่การแพร่กระจายของการแพร่กระจายค่อนข้างเร็วเนื้องอกนี้จึงควรได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มแรก สิ่งนี้สามารถเพิ่มอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์เมื่อผู้ป่วยท้อง ปริมาณ เพิ่มขึ้นอย่างมากโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในชีวิตประจำวัน เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ ยังสามารถเป็นตัวบ่งชี้ของมะเร็งคอริโอนิกและควรได้รับการตรวจสอบไม่ว่าในกรณีใด ๆ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นนอกรอบประจำเดือน หากตรวจพบมะเร็งคอริโอนิกในช่วงปลายปีอาจทำให้เกิดอาการในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายหากการแพร่กระจายแพร่กระจายไป ด้วยเหตุนี้เป็นประจำ การตรวจระหว่างตั้งครรภ์ มีความสำคัญอย่างมาก การวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้มักดำเนินการโดยสูตินรีแพทย์ อย่างไรก็ตามการกำจัดเนื้องอกและ ยาเคมีบำบัด ต้องพักฟื้นในโรงพยาบาล สิ่งนี้จะส่งผลให้การรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากลหรือไม่

การรักษาและบำบัด

มะเร็ง Chorionic เริ่มแรกได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดโดยการขูดมดลูกออก บางครั้งการขูดอื่น (การขูดมดลูก) อาจต้องใช้หลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเศษเนื้อเยื่อที่เป็นโรคหลงเหลืออยู่ ขั้นตอนการรักษาต่อไปคือ ยาเคมีบำบัด, ในระหว่างที่ methotrexate เป็นผู้บริหาร ในกรณีของไฝกระเพาะปัสสาวะ methotrexate มีความสามารถในการขับไล่เนื้อหาของมดลูก ในกรณีของ chorionic epithelioma เนื้องอกจะตอบสนองต่อยาได้ดี การรักษาเป็นไปได้แม้ในระยะแรกของการแพร่กระจาย ในการตั้งครรภ์ในระยะหลังความเสี่ยงของการเกิดไฝในกระเพาะปัสสาวะต่อไปถือว่าอยู่ในระดับต่ำ การดูแลติดตามผลก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน การรักษาด้วย. ดังนั้นปกติ การตรวจสอบ จำเป็นต้องมีระดับเอชซีจี

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกและเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วมะเร็งคอร์โอนิกก็มีโอกาสรักษาให้หาย การรักษาทำได้โดย การขูดมดลูก ของมดลูกในผู้หญิงและการผ่าตัดในผู้ชาย ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของมะเร็งคอริโอนิกรวมถึงการดูแลติดตามผลในภายหลังผู้ป่วยมักจะไม่มีอาการและหายขาดภายในไม่กี่สัปดาห์อย่างไรก็ตามมะเร็งคอร์โอนิกมีการแพร่ระบาดของโรคอย่างรวดเร็วในทั้งผู้ชายและ ผู้หญิงเนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็ว หากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์การแพร่กระจายต่อไปจะเกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตภายในระยะเวลาอันสั้น สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่การทำลายไตตับปอดหรือสมอง ในกรณีเหล่านี้โอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและการพยากรณ์โรคจะแย่ลงมาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามะเร็งคอริโอนิกจึงก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและโรคนี้จะถึงแก่ชีวิต ในการตั้งครรภ์ที่มีอยู่ การคลอดก่อนกำหนด เกิดขึ้นใน 25% ของกรณีเนื่องจากมะเร็งคอโรนิก ความเสี่ยงของมะเร็งคอร์โอนิกที่เกิดซ้ำในการตั้งครรภ์ครั้งอื่นนั้นต่ำมาก อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการปรากฏตัวของโรคทุติยภูมิเนื่องจากมีประสบการณ์ การคลอดก่อนกำหนด. ความผิดปกติทางจิตใจเป็นไปได้เนื่องจากการสูญเสียเด็กในครรภ์ ช่องโหว่ไปยัง ดีเปรสชันความวิตกกังวลหรือความผิดปกติทางเพศจึงเพิ่มขึ้นตาม สภาพ.

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ ไม่ทราบว่ามีการต่อต้านมะเร็งคอริโอนิก ในกรณีของไฝในกระเพาะปัสสาวะจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพ

การดูแลติดตาม

หลังจากประสบความสำเร็จ การรักษาด้วย ของมะเร็งคอริโอนิกผู้ได้รับผลกระทบต้องปฏิบัติตามการตรวจติดตามที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามต้องให้ความสนใจ การคุมกำเนิดเนื่องจากมีความเสี่ยงของการเจาะของรกในช่วงปีแรกและในขณะเดียวกันความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตร ในเนื้องอกระยะแพร่กระจายการตรวจ HCG จะดำเนินการทุกเดือนในช่วงปีแรก นอกจากนี้ควรทำการตรวจทางช่องคลอดทุกสี่เดือนเช่นเดียวกับ CT scan ของทรวงอกหลังจากผ่านไปประมาณหกเดือน หลังทำหน้าที่ยกเว้นใด ๆ ปอด การแพร่กระจายที่อาจเกิดขึ้น หากค่า HCG ยังคงเป็นลบหลังจากปีนี้การตรวจ HCG เพิ่มเติมจะต้องเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางช่องคลอดเท่านั้นดังนั้นทุกๆสี่เดือนในสองปีถัดไป ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยอาจพิจารณาการตั้งครรภ์โดยปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม หากไม่มีค่า HCG ที่สูงขึ้นหลังจากเวลานี้การตรวจสอบรายครึ่งปีจะเพียงพอสำหรับสองปีต่อไปเพื่อแยกแยะการเกิดซ้ำ ผู้ป่วยที่ค่าคงที่ 5 ปีหลังจากเริ่มมีอาการแนะนำให้ตรวจประจำปีต่อไปอีก 5 ปี หากมีเนื้องอกที่ไม่แพร่กระจายตำแหน่งของมันจะกำหนดการติดตามต่อไป อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพในกรณีนี้และการตรวจสอบ HCG จะดำเนินการในช่วงเวลาที่นานขึ้น ผู้ป่วยอาจได้รับอนุญาตให้พิจารณาการตั้งครรภ์ได้เร็วถึงหกเดือน

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

มะเร็ง Chorionic ได้รับการรักษาครั้งแรกโดยการผ่าตัด หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะต้องใช้เวลาอย่างง่ายดายเป็นเวลาหลายวันถึงสัปดาห์ หากยังคงมีอาการอยู่ควรไปพบแพทย์ แพทย์จะต้องทำการรักษาอย่างครอบคลุม การตรวจร่างกาย หลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์อย่างช้าที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการรักษาที่ปราศจากภาวะแทรกซ้อน หากมีการแพร่กระจายเกิดขึ้นแล้วจะมีการระบุเคมีบำบัด ขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดมักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการ ข้อควรระวังที่มาพร้อมกับข้อควรระวัง มาตรการ จะต้องดำเนินการเพื่อเริ่มการรักษา บ่อยครั้งที่ อาหาร จะต้องมีการเปลี่ยนแปลงและจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเพิ่มเติมด้วย ระหว่าง การรักษาด้วย, ร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระบบภูมิคุ้มกัน ไม่ควรอยู่ภายใต้การเพิ่มเติม ความเครียด. ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาระดับปานกลาง แต่ควรรวมช่วงการพักผ่อนที่เพียงพอไว้ในกิจวัตรประจำวันด้วย หลังการรักษามักมีอาการไม่อยากอาหาร ดังนั้นไฟล์ อาหาร ต้องเปลี่ยนและอาจเสริมด้วยอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร. บ่อยครั้งที่น้ำมันหอมระเหยช่วยกระตุ้นความอยากอาหาร หลังจากที่มะเร็งคอริโอนิกถูกกำจัดออกไปแล้วผู้ป่วยควร คุย ให้นรีแพทย์อีกครั้ง ต้องทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบว่าเกิดโรคหรือไม่ ภาวะมีบุตรยาก หรืออื่น ๆ สุขภาพ ปัญหาที่ต้องได้รับการรักษา