การถ่ายเลือด

คำนิยาม

A เลือด การถ่ายเลือดคือการให้เลือดหรือส่วนประกอบของเลือดผ่านก หลอดเลือดดำ. เลือด ที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้จะถูกนำมาจากผู้บริจาคในเวลาที่บริจาค ในขณะที่ในอดีต เลือด ได้รับโดยไม่แยกออกเป็นส่วนประกอบปัจจุบันสิ่งนี้เรียกว่า "เลือดเต็ม" ถูกแยกออกก่อน

สิ่งนี้ก่อให้เกิด 3 ส่วนคือเซลล์เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และของเหลวที่เหลือคือพลาสมาในเลือด การแยกนี้ทำให้ผู้ป่วยสามารถให้เลือดได้เฉพาะส่วนประกอบที่เขาต้องการเท่านั้น เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

สาเหตุของการถ่ายเลือดคืออะไร?

การให้เลือดมีการระบุไว้ที่: การสูญเสียเลือด (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) เช่นเนื่องจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) การแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติ thrombocytopenia (การขาดเกล็ดเลือด) ในกรณีของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดตรงกันข้ามกับโรคโลหิตจางจะไม่มีการให้ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง แต่จะใช้ปัจจัยการแข็งตัวแทน thrombocytopenia คือการขาดเลือด เกล็ดเลือด. ในกรณีนี้จะมีการให้ความเข้มข้นของเกล็ดเลือดต่ำ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่า กลุ่มเลือด ของผู้บริจาคและผู้รับเข้ากันได้ - การเสียเลือด (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) เช่นจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ

• โรคโลหิตจาง (ขาดเลือด)
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• Thrombocytopenia (การขาดเกล็ดเลือด)

สาเหตุของการถ่ายเลือด

โดยพื้นฐานแล้วร่างกายมนุษย์ต้องการเลือดจำนวนหนึ่งในการทำงาน หากไม่มีเลือดเพียงพอเซลล์ของเราจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอและผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวที่เป็นพิษสะสมอยู่ซึ่งจะนำไปสู่ความตายในที่สุด หากเราสูญเสียเลือดจำนวนมากหรือใช้ส่วนประกอบของเลือดบางอย่างมากเกินไปส่วนหนึ่งจะต้องถูกแทนที่ด้วยการถ่ายเลือด

การถ่ายเลือดมีหลายสาเหตุ ตัวอย่างเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงจะได้รับในกรณีของโรคโลหิตจาง สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดครั้งใหญ่ (โรคโลหิตจางหลังการผ่าตัด) หรืออุบัติเหตุร้ายแรง

โรคของระบบทางเดินอาหารเช่น ลำไส้ใหญ่ หรือมะเร็งต่างๆเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้ การขาดแคลนอาหาร, ไต โรคความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและโรคของระบบเม็ดเลือดใน ไขกระดูก ยังมักนำไปสู่โรคโลหิตจาง ความเข้มข้นของเกล็ดเลือดมักให้กับผู้ป่วยเมื่อ เกล็ดเลือดหรือที่เรียกว่า thrombocytes ในเลือดจะลดลงมากจนอาจมีเลือดออกมาก

มักเป็นกรณีที่มีการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงหลังจากเกิดอุบัติเหตุโดยมีความผิดปกติของการสร้างเลือดในบริบทของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยมีผลข้างเคียงของยาหลังการฉายรังสีหรือ ไต โรค สาเหตุของการให้พลาสมาในเลือดมักจะรบกวน การแข็งตัวของเลือด. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน ตับ โรคประจำตัวหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง

ในกรณีของโรคโลหิตจางหรือที่เรียกว่าโรคโลหิตจางค่าของฮีโมโกลบินในเลือดจะลดลง ฮีโมโกลบินพบได้ในเซลล์เม็ดเลือดแดงและจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนไปเลี้ยงเซลล์ หากความเข้มข้นต่ำเกินไปอาการต่างๆเช่นประสิทธิภาพลดลงผิวซีดเวียนศีรษะหรือหายใจถี่

อาจจำเป็นต้องรักษาด้วยการถ่ายเลือดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขตของโลหิตจาง จากนั้นจะมีการให้เม็ดเลือดแดงเข้มข้นนั่นคือผลิตภัณฑ์จากเลือดซึ่งประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากมี เฮโมโกลบิน. หากต้องรับการรักษาโรคโลหิตจางอย่างสม่ำเสมอด้วยการถ่ายเลือดจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเหล็กเกิน

เม็ดเลือดแดงมีธาตุเหล็กและปล่อยออกมาเมื่อสลายตัว เมื่อได้รับการถ่ายเลือดร่างกายจึงได้รับปริมาณมากเช่นกัน แต่เก็บได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น เหล็กจะสะสมอยู่ในอวัยวะซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายได้

สิ่งนี้ควรได้รับการป้องกันในการถ่ายเลือดบ่อยๆเช่นการใช้ยาขับเหล็ก การขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางเป็นหนึ่งในโรคขาดสารอาหารที่พบบ่อยที่สุดในโลก การขาดธาตุเหล็กในร่างกายจะทำให้ร่างกายลดลง เฮโมโกลบิน ระดับและทำให้เป็นโรคโลหิตจาง

สาเหตุส่วนใหญ่ของการสูญเสียธาตุเหล็กคือเลือดออกเรื้อรังเช่นหลังการผ่าตัดบาดแผลเลือดออกจากระบบทางเดินอาหารหรือเลือดประจำเดือน โดยปกติการบำบัดจะดำเนินการโดยการให้ยาเตรียมเหล็กในช่องปากและหยุดแหล่งที่มาของการตกเลือด โดยปกติไม่จำเป็นต้องให้การถ่ายเลือด

อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นในกรณีที่เลือดออกรุนแรง โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือ โรคมะเร็ง ของเซลล์ตั้งต้นในเลือดของเรา ไม่ว่าคนจะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในรูปแบบใดก็ตามโรคนี้มัก จำกัด การผลิตเลือดจนถึงระดับที่ต้องได้รับการถ่ายเลือด

เหตุผลนี้มักเกิดจากการย้ายข้อมูล โรคมะเร็ง เซลล์ลงใน ไขกระดูกที่ผลิตเลือดของเรา ถ้า โรคมะเร็ง เติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้ที่นี่มันแทนที่และทำลายเซลล์เม็ดเลือดที่มีสุขภาพดีและทำให้เกิดโรคโลหิตจาง โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางรูปแบบเช่น“ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเรื้อรัง” มักใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะเกิดการขาดเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดหรือพลาสมาในเลือด

อย่างไรก็ตามในรูปแบบอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว: มะเร็งเม็ดเลือดขาวในรูปแบบเฉียบพลันอาจต้องได้รับการถ่ายเลือดภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ นอกจากนี้มักต้องใช้ leukaemias ยาเคมีบำบัด. ยาที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำลายเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งรวมถึงเซลล์มะเร็งและเซลล์ที่มีสุขภาพดีของ ไขกระดูก ที่ก่อตัวของเลือด

ด้วยเหตุนี้การถ่ายเลือดจึงอาจจำเป็นเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา โรงพยาบาลเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะต้องทำการถ่ายเลือดเมื่อใดและต้องใช้ส่วนประกอบของเลือดใดตามค่าที่ได้รับจากตัวอย่างเลือด โรคโลหิตจาง ไม่ใช่ผลข้างเคียงที่หายากในผู้ป่วยมะเร็ง

โดยเฉพาะเนื้องอกที่มีผลต่อระบบเลือดและเม็ดเลือดเช่น โรคมะเร็งในโลหิตเป็นสาเหตุหลัก อย่างไรก็ตามเนื้องอกประเภทอื่น ๆ ก็สามารถทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้เช่นกันโดยการเข้าไปทำลายไขกระดูกเพิ่มการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงหรือแม้กระทั่งการปล่อยสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ การบำบัดโรคเนื้องอกอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้

ยาเคมีบำบัด หรือการฉายรังสีเป็นขั้นตอนที่ก้าวร้าวซึ่งไม่ทิ้งร่างกายโดยไม่ทิ้งร่องรอย การถ่ายเลือดไม่สามารถรักษามะเร็งได้ แต่สามารถช่วยผู้ป่วยที่มีอาการของโรคโลหิตจางได้และทำให้คุณภาพชีวิตกลับคืนมาได้ อย่างไรก็ตามก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

การถ่ายเลือดเป็นภาระเพิ่มเติมสำหรับ ระบบภูมิคุ้มกัน และในผู้ป่วยมะเร็งที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอยู่แล้วความไวต่อการติดเชื้ออาจเพิ่มขึ้นได้ ดังนั้นจึงต้องมีการตัดสินใจในแต่ละกรณีว่าการให้เลือดมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยหรือไม่ ยาเคมีบำบัด เป็นขั้นตอนการรักษาเชิงรุกที่ไม่เพียง แต่ฆ่าเซลล์ของเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์ที่มีสุขภาพดีด้วย

มันจึงแสดงถึงภาระอันมหาศาลของร่างกายด้วย เนื่องจากทั้งโรคเนื้องอกและเคมีบำบัดสามารถทำให้การสร้างเลือดลดลงและยังช่วยลด เฮโมโกลบินอาจเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลที่จะให้การถ่ายเลือดทั้งในระหว่างและหลังการให้เคมีบำบัด การถ่ายเลือดไม่สามารถรักษาได้ แต่ช่วยบรรเทาอาการของโรคโลหิตจางเท่านั้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดอย่างไรก็ตามควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกายเช่นการสร้างเลือดให้อยู่ในระดับปกติ ดังนั้นจึงต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลว่าการถ่ายเลือดมีประโยชน์อย่างไร โรคโลหิตจาง ในทารกแรกเกิดเรียกว่าโรคโลหิตจางในครรภ์

ในกรณีนี้เด็กมักเข้ามาในโลกที่ซีดมาก สาเหตุก็คือการขาดฮีโมโกลบินหรือเม็ดเลือดแดง ความบกพร่องนี้มักเกิดจากปัจจัยจำพวกที่แตกต่างกันในแม่และเด็กซึ่งเป็นสาเหตุของแม่ ระบบภูมิคุ้มกัน ผลิต แอนติบอดี ต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดของเด็ก

การป้องกันโรค Rhesus สามารถป้องกันสิ่งนี้ได้ ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ในครรภ์โดยการถ่ายเลือดจากสายสะดือ

ภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์ถึงแก่ชีวิตนั้นหาได้ยากในปัจจุบัน การถ่ายเลือดมักจำเป็นในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดใหญ่ สาเหตุนี้มักเกิดจากการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัดเลือดออกในส่วนของร่างกายที่ผ่าตัด

เนื่องจากส่วนใหญ่เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สูญเสียไปในระหว่างที่มีเลือดออกจึงเรียกว่า "เม็ดเลือดแดงเข้มข้น" ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้รับบริจาคมาเข้มข้นมักใช้ในระหว่างการถ่าย ก่อนการปฏิบัติการครั้งใหญ่ในระหว่างที่คาดว่าจะมีการสูญเสียเลือดครั้งใหญ่มักจะมีการเตรียมการถนอมเลือดไว้ล่วงหน้าเพื่อความปลอดภัย อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเป็นเลือดขั้นตอนแรกคือการเปลี่ยนเลือดที่เสียไปด้วยน้ำเกลือ (เรียกว่าการให้น้ำเกลือ)

เฉพาะเมื่อการสูญเสียเลือดสูงมากเลือดสำรองจะถูกใช้ ปัจจัยในการตัดสินใจที่สำคัญคือค่าฮีโมโกลบินซึ่งบ่งชี้ว่าฮีโมโกลบินยังคงอยู่ในเลือดมากแค่ไหน: หากต่ำกว่าขีด จำกัด ที่กำหนดผู้ป่วยจะต้องได้รับเม็ดเลือดแดงเข้มข้น หลังการผ่าตัดมักจำเป็นต้องทำการถ่ายเลือดหากมีเลือดออกภายในแผลผ่าตัด สิ่งนี้มักสังเกตเห็นได้จากเลือดจำนวนมากในน้ำสลัดหรือท่อระบายน้ำและบางครั้งก็ต่อเมื่อมีอาการของโรคโลหิตจางเช่นหน้าซีดหรือหัวใจเต้นเร็ว