Mortons Neuralgia: สาเหตุอาการและการรักษา

มอร์ตัน โรคประสาท เป็นระบบประสาท สภาพ ที่มักเกิดขึ้นในไฟล์ เท้า. สภาพ เป็นที่รู้จักกันในชื่อ neuroma ของมอร์ตัน

โรคประสาทของมอร์ตันคืออะไร?

สาเหตุที่เรียกว่า ความเจ็บปวด เซลล์ประสาทของมอร์ตันมีการแปลระหว่างนิ้วเท้าที่สองและสาม แต่ยังอยู่ระหว่างนิ้วที่สี่และห้า มอร์ตัน โรคประสาท มักเกิดขึ้นเพียงเท้าเดียว แต่มีการอธิบายลักษณะทางกายวิภาคซึ่งเท้าทั้งสองได้รับผลกระทบ มอร์ตัน โรคประสาท มีลักษณะที่เรียกว่า neuralgic ความเจ็บปวด. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอธิบายสิ่งเหล่านี้ ความเจ็บปวด การโจมตีเป็นไฟฟ้า ร้อน, การยิงและการแทง นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่อธิบายถึงความเจ็บปวดที่แผ่กระจายลงไปที่ปลายนิ้วเท้าของเท้าที่ได้รับผลกระทบ โรคประสาทของมอร์ตันเกิดจาก neuroma ซึ่งเป็นการเจริญเติบโตของเส้นประสาทความหนาของเส้นประสาท เส้นประสาท เริ่มจากบอลเท้าระหว่าง กระดูกฝ่าเท้า หัวและแตกแขนงไปที่นิ้วเท้า ที่จุดแตกแขนงเหล่านี้ระหว่างนิ้วเท้าที่สองและสามหรือนิ้วที่สี่และห้าจะมีเนื้องอกในเส้นประสาทที่อ่อนโยนเซลล์ประสาทก่อตัวขึ้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของความหนาของเส้นประสาทที่เด่นชัดเป็นกลไกการป้องกันภายนอกเพื่อห่อหุ้มเส้นประสาทเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบอีกต่อไป ที่เรียกว่าฝ่าเท้า เส้นประสาท ตั้งอยู่ที่ฝ่าเท้า ฝ่าเท้า เส้นประสาท แตกแขนงอย่างประณีตไปยังนิ้วเท้าแต่ละข้างโดยที่พวกมันแตกแขนงและแบ่งออกไปอีกและสุดท้ายก็จบลงด้วยเส้นใยประสาทที่ละเอียดอยู่ด้านในของนิ้วเท้า สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่โรคประสาทของมอร์ตันไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่น่าสงสัยว่าจะส่งเสริมให้เกิดโรค นอกจากความบกพร่องทางพันธุกรรมแล้วยังอ่อนแอเกินไป เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, รองเท้าส้นสูงอย่างมาก, เท้าที่กระเด็น, แคบ, รองเท้าที่มั่นคงหรือมีความเครียดที่เท้าอันเนื่องมาจากการเดินหรือยืนเป็นเวลานาน ปัจจัยเสี่ยง. ความผิดปกติทางชีวกลศาสตร์เนื่องจากเท้าแบนอาจทำให้เกิดอาการประสาทของมอร์ตันได้เช่นกัน ในทางกลับกันอาการเท้าแบนไม่ได้เป็นผลมาจากปีที่ผ่านมา ความอ้วน.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคประสาทของมอร์ตันนั้นแสดงออกมาจากอาการชาที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือความรู้สึกแปลกปลอมในส่วนต่างๆของร่างกาย ความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป ได้แก่ “ การก่อตัว” ที่นิ้วเท้าและความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในรองเท้า ความรู้สึกเหล่านี้มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของ สภาพ. เป็นไปได้คืออาการปวดที่ขึ้นกับน้ำหนักซึ่งจะบรรเทาลงทันทีหลังจากถอดรองเท้า แต่ยังปวดเสียดแทงที่ค้างอยู่เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปอาการจะดีขึ้นเมื่อผู้ป่วยนั่งลงหรือถอดรองเท้าและถุงเท้า นอกจากนี้ผู้ป่วยยังรับน้ำหนักได้น้อยและต้องหยุดพักบ่อยๆ อาการปวดมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง ในผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกไม่สบายที่เท้าทั้งสองข้าง ความเจ็บปวดนั้นอธิบายโดยผู้ป่วยว่าเป็นการแทงหรือสั่น ภายนอกประสาทของมอร์ตันสามารถรับรู้ได้จากความผิดปกติใด ๆ ดังนั้นจึงอาจมีรอยแตกของเท้าซึ่งสามารถวินิจฉัยได้จากตำแหน่งที่เด่นชัดของนิ้วเท้า อาการประสาทของมอร์ตันเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนและค่อยๆบรรเทาลงด้วยการรักษาที่เหมาะสม หากเพียงพอ การรักษาด้วย ไม่ได้รับอาการเพิ่มขึ้นและเงื่อนไขรองเช่น กระดูกฝ่าเท้า พัฒนา.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยในขั้นต้นขึ้นอยู่กับการใช้ ประวัติทางการแพทย์, anamnesis และถามเกี่ยวกับ ปัจจัยเสี่ยง. ตัวอย่างเช่นถ้ารองเท้าที่แน่นและแคบเป็นสาเหตุของโรคประสาทของ Morton เท้าก็ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะกลิ้งไปข้างหน้าเนื่องจาก เท้า ส่วนที่แคบเกินไป เป็นผลให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทกล่าวคือเส้นประสาทถูกบีบอย่างถาวรระหว่างโครงสร้างกระดูกและส่งผลให้เกิดการอักเสบ โรคประสาทของมอร์ตันอาจเป็นโรคจากการทำงานได้เช่นกันหากอาชีพนั้นต้องเดินเป็นเวลานานอย่างต่อเนื่องหรือยืนในรองเท้าที่ไม่เหมาะสม หากส้นเท้าสูงเป็นสาเหตุน้ำหนักตัวจะเปลี่ยนไปอยู่ที่ เท้า และค่อยๆเท้าที่กระเด็นสามารถพัฒนาเป็นผลได้ นอกเหนือจากการตรวจและคลำเท้าแล้วแบบธรรมดา รังสีเอกซ์ มักใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยโรคประสาทของมอร์ตันส่วนใหญ่เกิดในผู้หญิงและการเริ่มมีอาการของโรคนั้นร้ายกาจ หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลาอาจเป็นโรคเรื้อรังได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเท้าทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อน

โรคประสาทของมอร์ตันทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเท้าเป็นหลัก เท้าอาจปวดและได้รับผลกระทบจากอาการบวมอย่างรุนแรง ในทำนองเดียวกันความเจ็บปวดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนซึ่งนำไปสู่การนอนไม่หลับหรืออาการนอนไม่หลับอื่น ๆ ในเวลากลางคืน เป็นผลให้ผู้ป่วยไม่ได้รับความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจบ่อยนักหรือ ดีเปรสชันและคุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคประสาทของมอร์ตัน ความสามารถในการรับมือของผู้ป่วย ความเครียด ยังลดลงและมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและนอกจากนี้การเดินรบกวน อาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นโดยเฉพาะขณะออกแรง โรคประสาทของมอร์ตันไม่สามารถหายได้เองดังนั้นการรักษาทางการแพทย์ของโรคนี้จึงมีความจำเป็นไม่ว่าในกรณีใด ๆ นอกจากนี้ยังสามารถ นำ ไปที่เท้าผิดตำแหน่ง หากเส้นประสาทถูกกดทับเท้าอาจได้รับผลกระทบจากอัมพาตและความผิดปกติอื่น ๆ ของความไว ไม่มีการรักษาเชิงสาเหตุสำหรับโรคประสาทของมอร์ตัน อย่างไรก็ตามอาการสามารถบรรเทาได้ด้วยยาและโดยรองเท้าพิเศษและพื้นรองเท้า ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้นและอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงด้วยอาการประสาทของมอร์ตัน อาการบางอย่างไม่สามารถ จำกัด ได้ในทุกกรณีดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องพึ่งพาการบำบัดรักษาไปตลอดชีวิต

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ปวดที่เท้า ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการใช้งานมากเกินไปหรือการออกแรงมากเกินไปควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ หากมีอาการปวดเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ตามกฎทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดจนกว่าจะได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงได้ กระทันหันและแทง ปวดเท้า เป็นลักษณะของโรคประสาทของมอร์ตันและควรนำเสนอแพทย์ทันที หากขีด จำกัด โหลดทางกายภาพลดลงประสิทธิภาพการทำงานลดลงอย่างชัดเจนหรือหากผู้ได้รับผลกระทบทนทุกข์ทรมานจากการ จำกัด การเคลื่อนไหวจำเป็นต้องมีแพทย์ หากกระดูกเชิงกรานไม่ตรงท่าโก่งหรือมีความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบโครงร่างควรปรึกษาแพทย์ หากไม่มีการแก้ไข แต่เนิ่นๆผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเสี่ยงต่อความเสียหายและความรู้สึกไม่สบาย หากไม่สามารถปฏิบัติตามข้อกำหนดประจำวันได้ตามปกติอีกต่อไปหากความผิดปกติทางพฤติกรรมเกิดขึ้นและหากความเป็นอยู่ทั่วไปลดลงควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงทางแสงของเท้าลักษณะเฉพาะของ ผิว ลักษณะเช่นเดียวกับการรบกวนของ เลือด การไหลเวียนแนะนำให้ไปพบแพทย์ ความไวและความรู้สึกผิดปกติอาการชาหรือความผิดปกติต่อผลกระทบของอุณหภูมิในเท้าควรได้รับการประเมินและรักษาโดยแพทย์

การรักษาและบำบัด

สาเหตุอย่างเคร่งครัดเช่นสาเหตุที่เกี่ยวข้องการรักษาโรคประสาทของมอร์ตันจึงไม่สามารถทำได้เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค อย่างไรก็ตามความรู้ส่วนบุคคลของ ปัจจัยเสี่ยง สามารถช่วยบรรเทาได้ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการทางประสาทของมอร์ตันมีแนวโน้มที่จะเป็นเรื้อรังจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยที่เป็นประโยชน์เหล่านี้อย่างถาวรหลังการวินิจฉัย ในกรณีที่ไม่รุนแรงกว่านี้ไม่ การรักษาด้วย มักเป็นสิ่งที่จำเป็น อย่างไรก็ตาม neuroma ของ Morton ควรได้รับการรักษาเสมอหากเกิดอาการปวดกิจกรรมต่างๆสามารถทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด มีปัญหาในการสวมรองเท้าหรือความสามารถในการเดินมี จำกัด อยู่แล้ว โดยทั่วไป neuroma ของ Morton สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังหรือผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของมัน ในกรณีส่วนใหญ่อนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย จะพยายามครั้งแรกก่อนที่จะมีการแทรกแซงการผ่าตัด ซึ่งอาจประกอบด้วยการสวมรองเท้าออร์โธปิดิกส์ที่สั่งทำพิเศษหรือพื้นรองเท้าแบบพิเศษเพื่อรองรับทั้งเท้า แผ่นรองที่เรียกว่าเป็นระดับความสูงที่ควรจะบรรเทาเท้าในระหว่างการเดิน การออกกำลังกายเท้าเป็นประจำหรือการฉีดยา ยาชาเฉพาะที่ โดยตรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเท้านอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับการบรรเทาอาการปวด ถ้าทุกคนหัวโบราณ มาตรการ ความล้มเหลวในการบรรเทาอาการปวดที่ยั่งยืนการผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้นิวโรมาคือเนื้องอกในเส้นประสาทที่อ่อนโยนสามารถกำจัดออกได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามแม้หลังการผ่าตัดก็ไม่สามารถตัดออกได้ว่าจะเกิดเนื้องอก ขึ้น กลับมาที่เดิม

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคประสาทของมอร์ตันเป็นรายบุคคลอย่างมากกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งการปรับปรุงที่เห็นได้ชัดเจนสามารถทำได้ด้วยการบรรเทาที่ง่ายที่สุด มาตรการ. ความรู้สึกเจ็บปวดในบางครั้งอาจยังคงเกิดขึ้นในผู้ป่วย แต่จะมีมากขึ้นเท่านั้น ความเครียด. หากอาการประสาทของมอร์ตันดำเนินไปจนถึงจุดที่รู้สึกปวดอย่างถาวรการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว บางครั้งการรักษาโดยธรรมชาติอาจทำได้ด้วยโรคประสาทของมอร์ตัน การบำบัดสามารถ นำ เพื่อให้การรักษาเสร็จสมบูรณ์ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการบำบัดเหล่านี้จึงไม่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้ โรคประสาทของมอร์ตันอาจส่งผลกระทบต่อบุคคลหลายครั้งในชีวิต ดังนั้นจึงไม่มีใครหายขาดหลังจากการบำบัดด้วยวิธีนี้ ดูเหมือนจะมีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งที่จะลบไฟล์ ปวดเท้า คือขั้นตอนการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อประสาทที่เกี่ยวข้องออก หากเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องขาดหายไปจะไม่สามารถส่งสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดไปยัง สมอง. ดังนั้นอิสรภาพจากความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นอย่างถาวร

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของเซลล์ประสาทของมอร์ตันหลังจากการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการออกกำลังกายเท้าแบบกำหนดเป้าหมายการแช่เท้าด้วยสารต้านการอักเสบและการยกระดับของขาซึ่งควรได้รับการฝึกฝนเป็นระยะ ๆ ในระหว่างวัน การป้องกันโดยทั่วไปรวมถึงการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงอย่างสม่ำเสมอที่จะเอื้อต่อการเกิดโรคประสาทของมอร์ตัน เหล่านี้รวมถึงรองเท้าที่ใส่สบายไม่คับเกินไปหลีกเลี่ยงหรือลดน้ำหนักส่วนเกินลดการออกแรงหนักด้วยการเดินหรือยืนเป็นเวลานานเกินไปและเสริมสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหากมีความบกพร่องทางพันธุกรรม

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่มีจำนวน จำกัด เท่านั้น มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษามีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคประสาทของมอร์ตัน ประการแรกผู้ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในผู้ได้รับผลกระทบ ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์ที่สัญญาณแรกของโรค ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาการผ่าตัดซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้อย่างถาวร หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายของตนในทุกกรณี ควรหลีกเลี่ยงความพยายามหรือกิจกรรมทางกายและความเครียดเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น กายภาพบำบัด or อายุรเวททางร่างกาย อาจจำเป็นแม้ว่าผู้ป่วยจะสามารถทำแบบฝึกหัดหลาย ๆ อย่างที่บ้านเพื่อเร่งการรักษาได้ แม้หลังจากการแทรกแซงประสบความสำเร็จการตรวจสุขภาพและการตรวจร่างกายเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบสภาพปัจจุบันของโรคประสาทของมอร์ตัน โดยปกติภาวะนี้ไม่ได้ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

โรคนี้มีอาการแย่ลงในผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตใจหรืออารมณ์เพิ่มขึ้น ความเครียด. ดังนั้นควรสร้างและรักษาความมั่นคงทางจิตใจที่ดี ประสบการณ์ความเครียดภายในสามารถลดลงได้โดยใช้เทคนิคทางจิต วิธีการต่างๆเช่น โยคะ, การฝึกอบรม autogenic or การทำสมาธิ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จ นอกจากนี้จะเป็นประโยชน์หากชีวิตประจำวันมีโครงสร้างในลักษณะที่ความกระสับกระส่ายหรือความปั่นป่วนน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ความขัดแย้งและความไม่ลงรอยกันควรหลีกเลี่ยงหรือแก้ไขอย่างสร้างสรรค์เพื่อให้สามารถระบายอารมณ์ได้ ทัศนคติที่ดีโดยพื้นฐานต่อชีวิตและสถานการณ์ในชีวิตจะเป็นประโยชน์ในการรับมือกับความบกพร่อง การใช้ยาแก้ปวดควรลดลงถ้าเป็นไปได้หรือใช้เพียงชั่วคราว ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ของ ยาเสพติด ทำให้เกิดผลข้างเคียงและมีความเสี่ยงต่อการพึ่งพา วิธีการรักษาทางเลือกหรือวิธีการที่อธิบายไว้ การผ่อนคลาย สามารถใช้เทคนิคเพื่อบรรเทาอาการได้หนักเกินพิกัด ควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยโรคประสาทของมอร์ตัน สุขภาพดีและสมดุล อาหาร สามารถให้สิ่งมีชีวิตด้วยสิ่งที่จำเป็นทั้งหมด วิตามิน และสารอาหาร น้ำหนักควรอยู่ในเกณฑ์ปกติตามแนวทาง BMI น้ำหนักขึ้นหรือ ความอ้วน จะ นำ ไปสู่การเสื่อมสภาพของ สุขภาพเนื่องจากความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวจะเพิ่มขึ้น