การป้องกันโรคภูมิแพ้

ในการสัมผัสครั้งแรก ระบบภูมิคุ้มกันสามารถจำแนกสารที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) ว่าเป็น "อันตราย" และจดจำสารดังกล่าว กลไกนี้เรียกว่าอาการแพ้ ครั้งต่อไปที่คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นปัญหา ปฏิกิริยาการแพ้จะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก สิ่งเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคภูมิแพ้อาจทำให้เกิดอาการเรื้อรัง เช่น โรคหอบหืดในหลอดลม

ดังนั้นจึงแนะนำให้ป้องกันอาการแพ้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยควรเป็นตั้งแต่อายุยังน้อย เนื่องจากความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้เป็นกรรมพันธุ์ ซึ่งหมายความว่าหากพ่อหรือแม่มีโรคภูมิแพ้ (เช่น ไข้ละอองฟาง หอบหืด หรือผิวหนังอักเสบ) เด็กก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นภูมิแพ้เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงนี้จะยิ่งสูงขึ้นหากทั้งพ่อและแม่แพ้บางสิ่งบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรคภูมิแพ้ประเภทเดียวกันด้วย (เช่น ไข้ละอองฟาง) เด็กที่มีพี่น้องที่เป็นโรคภูมิแพ้ก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงด้วย (เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นภูมิแพ้)

การป้องกันเบื้องต้น

ไม่มีนิโคติน

การสูบบุหรี่ทั้งแบบกระตือรือร้นและแบบพาสซีฟในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรตลอดจนหลังคลอดจะเพิ่มความเสี่ยงที่เด็กจะเป็นโรคภูมิแพ้ (โดยเฉพาะโรคหอบหืด) นอกจากนี้ ควันบุหรี่ยังสามารถทำให้คุณป่วยได้ด้วยวิธีอื่นๆ เช่น ก่อให้เกิดมะเร็ง

มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้สภาพแวดล้อมปลอดบุหรี่มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ มารดาให้นมบุตร และเด็ก

โภชนาการระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในช่วงเวลานี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับประทานอาหารที่สมดุลและหลากหลายซึ่งตรงตามข้อกำหนดทางโภชนาการของผู้หญิง อาหารควรประกอบด้วยผัก นมและผลิตภัณฑ์จากนม (เช่น โยเกิร์ตและชีส) ผลไม้ ถั่ว ไข่ และปลา

สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงสิ่งที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ในอาหาร (เช่น นมวัวหรือถั่วลิสง) ซึ่งจะไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการแพ้ของเด็ก

น้ำหนักตัวที่ดี

เพื่อป้องกันโรคหอบหืดในเด็ก ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนทั้งก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ น้ำหนักตัวที่ดีต่อสุขภาพก็มีความสำคัญสำหรับเด็กและวัยรุ่นเช่นกัน โรคหอบหืดมักพบในเด็กที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมากกว่าในเด็กที่มีน้ำหนักปกติ

การจัดส่ง "ปกติ" หากเป็นไปได้

เด็กที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับทารกที่คลอดตามปกติ (ทางช่องคลอด) ผู้ปกครองควรคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อพิจารณาการผ่าตัดคลอดแบบเลือก (เช่น การผ่าตัดคลอดที่ไม่จำเป็นทางการแพทย์)

การให้นมบุตร

ตามหลักการแล้ว มารดาควรให้นมลูกของตนอย่างเต็มที่ในช่วงสี่ถึงหกเดือนแรก หากพวกเขาค่อยๆ แนะนำอาหารเสริม พวกเขาควรให้นมลูกต่อไปในขณะนั้น

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ในบทความเรื่อง “ให้นมลูกนานแค่ไหน?”

สูตรสำหรับทารก

ทารกที่ไม่สามารถให้นมแม่ได้หรือไม่สามารถให้นมลูกได้เพียงพอควรได้รับนมผงสำหรับทารก

อย่างไรก็ตาม ในช่วง XNUMX-XNUMX วันแรกของชีวิต ไม่ควรป้อนนมผงสำหรับทารกที่ผลิตทางอุตสาหกรรมโดยใช้นมวัว (สูตรนมวัว) หากแม่ต้องการให้นมลูก (อาจใช้เวลา XNUMX-XNUMX วันกว่านมจะเข้าเต้า) . สำหรับการให้อาหารสูตรชั่วคราวในช่วง XNUMX-XNUMX วันแรกของชีวิต มารดาควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่โปรตีนในนมถูกทำลายอย่างมาก (สูตรที่ใช้ไฮโดรไลซ์เพื่อการรักษา) หรือที่มีเพียงส่วนประกอบของโปรตีน (สูตรกรดอะมิโน)

นมสัตว์อื่นๆ เช่น นมแพะ (ใช้เป็นพื้นฐานสำหรับนมผงสำหรับทารกด้วย) นมแกะ หรือนมแม่ม้า ไม่มีผลในการป้องกันภูมิแพ้ เช่นเดียวกับสูตรสำหรับทารกที่ทำจากถั่วเหลือง (อย่างไรก็ตาม ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองสามารถเป็นส่วนหนึ่งของอาหารเสริมได้ โดยไม่คำนึงถึงวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคภูมิแพ้)

อาหารเสริมและการเปลี่ยนไปสู่โภชนาการของครอบครัว

คุณแม่ควรเริ่มแนะนำอาหารเสริมตั้งแต่ต้นเดือนที่ 5 อย่างเร็วที่สุดและอย่างช้าที่สุดตั้งแต่ต้นเดือนที่ 7 ขึ้นอยู่กับความพร้อมของลูกน้อย

การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ในอาหารทั่วไป (เช่น นมวัว สตรอเบอร์รี่) ในปีแรกของชีวิตไม่มีประโยชน์ในแง่ของการป้องกันโรคภูมิแพ้ ผู้เชี่ยวชาญจึงไม่แนะนำให้ทำเช่นนั้น แต่มีหลักฐานว่าการรับประทานอาหารที่หลากหลายในปีแรกของชีวิตสามารถป้องกันโรคภูมิแพ้ เช่น ไข้ละอองฟางหรือโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ได้ อาหารที่หลากหลายยังรวมถึงปลา นม/โยเกิร์ตธรรมชาติในปริมาณจำกัด (ไม่เกิน 200 มล. ต่อวัน) และไข่ไก่:

เพื่อป้องกันการแพ้ไข่ไก่ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้อุ่นไข่ไก่อย่างทั่วถึง เช่น ไข่อบหรือไข่ต้มสุก มารดาควรแนะนำอาหารเสริมและมอบให้ลูกเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้ไข่ไก่ "ดิบ" (รวมทั้งไข่คนด้วย)

การฉีดวัคซีนที่แนะนำ

เด็กทุกคนจึงควรได้รับการฉีดวัคซีนตามคำแนะนำในปัจจุบัน (รวมถึงเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นภูมิแพ้เพิ่มขึ้น)

ไม่มีสุขอนามัยที่มากเกินไป

สุขอนามัยที่มากเกินไปในวัยเด็กจะส่งเสริมให้เกิดอาการแพ้ได้ ตามสมมติฐานด้านสุขอนามัย ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กต้องการจุลินทรีย์และสิ่งสกปรกเพื่อการเจริญเติบโต สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนจากความจริงที่ว่าเด็กๆ ที่เติบโตในฟาร์มมีความเสี่ยงต่อโรคภูมิแพ้น้อยกว่า

หลีกเลี่ยงเชื้อราและมลพิษทางอากาศภายในอาคาร

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีเชื้อราเจริญเติบโตในบ้าน (โดยเฉพาะในห้องนอน) โดยควรระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอเพื่อไม่ให้ความชื้นในห้องสูงเกินไป

เพื่อป้องกันโรคภูมิแพ้ ควรหลีกเลี่ยงมลพิษทางอากาศในห้องพักให้มากที่สุด นอกเหนือจากควันบุหรี่แล้ว ยังรวมถึงมลพิษที่ปล่อยออกมา เช่น โดยการปล่อยก๊าซออกจากวัสดุปูพื้นหรือเฟอร์นิเจอร์

ระวังควันไอเสียรถยนต์

ไนโตรเจนออกไซด์และอนุภาคขนาดเล็กจากการปล่อยมลพิษจากการจราจรสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดได้ เหนือสิ่งอื่นใด เด็ก (และผู้ใหญ่) จึงควรสัมผัสกับการปล่อยก๊าซดังกล่าวให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (เช่น หลีกเลี่ยงการเล่นหรืออาศัยอยู่ใกล้ถนนที่พลุกพล่านหากเป็นไปได้)

การป้องกันรอง

การป้องกันขั้นทุติยภูมิเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเป็นโรคภูมิแพ้ที่ยังไม่ (ยัง) ป่วย (เช่น ทารกของพ่อแม่ที่เป็นภูมิแพ้) ในทางกลับกัน ขอแนะนำให้ใช้หากระบบภูมิคุ้มกันไวต่อความรู้สึกแล้ว ซึ่งเป็นก้าวแรกสู่โรคภูมิแพ้

สูตรสำหรับทารกไฮโดรไลซ์

นมผงสำหรับทารกชนิดไฮโดรไลซ์ (แพ้ง่าย) (สูตร HA) กล่าวกันว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงในการป้องกันโรคภูมิแพ้ ตามคำกล่าวอ้างในโฆษณาของผู้ผลิตหลายราย อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ยังไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวในการป้องกันโรคภูมิแพ้โดยทั่วไป

เหตุผลประการหนึ่งก็คือผลิตภัณฑ์ที่มีอยู่มีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านต่างๆ ตัวอย่างเช่น แหล่งที่มาของโปรตีนที่มีอยู่และขอบเขตของโปรตีนที่ถูกทำลายในระหว่างการผลิต

ประการที่สอง การศึกษาที่มีการตรวจสอบนมผสมสำหรับทารกที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้นั้นมีความแตกต่างกันมาก ตัวอย่างเช่น ในส่วนระยะเวลาของการศึกษา ขนาดของกลุ่ม หรืออิทธิพลของอุตสาหกรรม

ทารกที่มีความเสี่ยงต่อการแพ้ควรตรวจสอบว่ามีนมผสมสำหรับทารกที่ได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาแล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการแพ้หรือไม่ แนะนำโดยแนวทางการป้องกันโรคภูมิแพ้ในปัจจุบัน

แนวทางปฏิบัติของยุโรปเกี่ยวกับการป้องกันการแพ้อาหารในทารกและเด็กเล็กยังไม่มีคำแนะนำสำหรับการใช้นมผสมสำหรับทารกที่ผ่านการไฮโดรไลซ์ แต่ก็ไม่มีข้อเสนอแนะเช่นกัน ไม่มีหลักฐานชัดเจนว่านมผสมสำหรับทารกเหล่านี้สามารถป้องกันการแพ้อาหารในเด็กได้ อย่างไรก็ตามยังไม่มีหลักฐานว่าอาหาร HA เป็นอันตรายต่อเด็ก

ผู้ปกครองของเด็กที่มีความเสี่ยงควรขอคำแนะนำเกี่ยวกับนมผสมสำหรับทารกที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ เช่น จากกุมารแพทย์

สัตว์เลี้ยง

ครอบครัวหรือเด็กที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการแพ้ไม่ควรเลี้ยงแมวตัวใหม่ อย่างไรก็ตาม ไม่มีคำแนะนำให้กำจัดสัตว์เลี้ยงที่มีอยู่ เนื่องจากไม่มีหลักฐานว่าการทำเช่นนี้จะส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้

ป้องกันตติยภูมิ

การป้องกันโรคภูมิแพ้ในระดับตติยภูมิมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกัน จำกัด หรือชดเชยการกำเริบของโรคและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคหอบหืดที่เป็นภูมิแพ้ บางครั้งอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยสภาพอากาศ (เช่น การเข้าสปาที่ริมทะเล ในภูเขาต่ำและสูง) การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยในก็มีประโยชน์เช่นกัน

ในกรณีของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (มีหรือไม่มีเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้) ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะเพื่อป้องกันการเกิดโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าภาวะภูมิไวเกิน:

แพทย์จะค่อยๆ เพิ่มปริมาณของสารก่อภูมิแพ้ให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ไม่ว่าจะเป็นในรูปแบบของสารละลายหรือยาเม็ดใต้ลิ้น (การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใต้ลิ้น, SLIT) หรือโดยการฉีด (เข็มฉีดยา) ใต้ผิวหนัง (การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใต้ผิวหนัง, SCIT) จุดมุ่งหมายคือการค่อยๆ ทำความคุ้นเคยกับระบบภูมิคุ้มกันต่อสิ่งกระตุ้นภูมิแพ้ เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นภูมิแพ้น้อยลง

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (อาจเกิดจากเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้) เป็นอาการของโรคภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้ (ไข้ละอองฟาง) ภูมิแพ้ขนสัตว์ และภูมิแพ้ฝุ่นบ้าน เป็นต้น

หากคุณแพ้ไรฝุ่นบ้าน (แพ้ฝุ่นบ้าน) คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าบ้านของคุณมีไรฝุ่นและมูลไรน้อยที่สุด ซึ่งหมายความว่า ตัวอย่างเช่น:

• ควรดูดฝุ่นพื้นพรมสัปดาห์ละหลายครั้ง โดยควรใช้เครื่องที่มีตัวกรองฝุ่นละเอียดพิเศษ
• พื้นเรียบควรถูด้วยความชื้นสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง

ทารกที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ซึ่งครอบครัวบริโภคถั่วลิสงเป็นประจำอาจได้รับประโยชน์หากมีการแนะนำผลิตภัณฑ์ถั่วลิสงในรูปแบบที่เหมาะสมกับวัย (เช่น เนยถั่ว) ร่วมกับอาหารเสริมแล้วให้เป็นประจำ ถั่วลิสงเป็นหนึ่งในอาหารที่มักกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบหรือทำให้อาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้แย่ลง อย่างไรก็ตาม แพทย์ควรแยกแยะการแพ้ถั่วลิสงออกก่อน โดยเฉพาะในทารกที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ระดับปานกลางถึงรุนแรง

การป้องกันโรคภูมิแพ้ระดับตติยภูมิสำหรับเด็กที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ยังรวมถึงคำแนะนำไม่ให้แมวตัวใหม่อีกด้วย