การบำบัดด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ): การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

percutaneous เอทานอล การฉีด การรักษาด้วย (ตับ) เป็นวิธีการรักษาเพื่อรักษามะเร็งของเซลล์ตับ เกิดขึ้นเอง เอทานอล การฉีด การรักษาด้วย (ตับ) มักเรียกโดยย่อว่า PEI การรักษาด้วย. ในขั้นตอน เอทานอล ถูกส่งโดยการฉีดทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อเฉพาะที่

การบำบัดด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) คืออะไร?

การบำบัดด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) ไม่ควรสับสนกับไฟล์ ยาเคมีบำบัด ขั้นตอนการรักษาที่เรียกสั้น ๆ ว่าการบำบัดด้วย PEI ซึ่งเป็นการบำบัดด้วยสาร อีโทโพไซด์, ซิสพลาติน และ ไอฟอสฟาไมด์ ใช้กับ มะเร็งลูกอัณฑะ. ในการบำบัดด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) เอทานอลจะได้รับในพื้นที่ที่ a สมาธิ ร้อยละ 95 สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งตับ โดยปกติจะใช้เข็มกลวงพิเศษเพื่อจุดประสงค์นี้ เอทานอลจะถูกฉีดเข้าไปในมะเร็งที่เกี่ยวข้องโดยตรงในตับ ด้วยวิธีนี้เนื้อร้ายจะก่อตัวในเนื้องอกที่เป็นปัญหาและเนื้อเยื่อก็ตาย เอทานอลทำหน้าที่ในเซลล์ของตับและมะเร็งไม่เพียง แต่โดยตรง แต่ยังส่งผลทางอ้อมผ่านก ลิ่มเลือดอุดตัน- เหมือนเอฟเฟกต์ เนื่องจากไฟล์ เลือด เรือ การจัดหามะเร็งครั้งแรกต้องทนทุกข์ทรมาน ลิ่มเลือดอุดตัน และเกิดภาวะขาดเลือดในเวลาต่อมา เอทานอลมีผลเป็นพิษต่อเซลล์ของเนื้องอกเป็นหลัก การศึกษาวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับการรักษาด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) ยืนยันประสิทธิภาพของเทคนิคการรักษานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพยากรณ์โรคและความน่าจะเป็นอยู่รอดของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจะดีขึ้น การบำบัดด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) ใช้ได้เฉพาะกับผู้ที่มีมะเร็งจุดโฟกัสไม่เกินสามจุด จุดโฟกัสเหล่านี้ต้องมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 50 มิลลิเมตรและวิธีการรักษาจะประสบความสำเร็จมากขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ที่มีน้อยกว่า 30 มิลลิเมตร นอกจากนี้จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องมีการทำงานของตับที่ดี

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

ในการบำบัดด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) ตับจะถูกเจาะโดยเฉพาะโดยใช้เข็มกลวงที่เหมาะสม เป้าหมายของการรักษาคือมะเร็งของเซลล์ตับ เจาะ ของอวัยวะนั้นดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการควบคุม sonographic ในขั้นตอนแรกของการบำบัด ผิว รอบ ๆ บริเวณที่เจาะจะถูกฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง นอกจากนี้แพทย์ที่เข้าร่วมจะทำให้ผู้ป่วยใจเย็นโดยใช้ตัวอย่างเช่นตัวแทนทางการแพทย์ โพรโพฟอล. มะเร็งในตับสามารถมองเห็นได้โดย เสียงพ้น. จากนั้นเจาะพื้นที่ที่สอดคล้องกันด้วยเข็มกลวง เอทานอลกับ แอลกอฮอล์ เนื้อหา 95 เปอร์เซ็นต์ถูกฉีดเข้าไปในมะเร็งของเซลล์ตับ ของเหลวแพร่กระจายในเนื้อเยื่อของเนื้องอก บน เสียงพ้น การตรวจสอบนี้ค่อยเป็นค่อยไป การกระจาย ของเอทานอลในเนื้องอกมีลักษณะคล้ายเมฆ ที่สำคัญบริเวณด้านนอกของมะเร็งของเซลล์ตับยังได้รับการตรวจสอบและเข้าถึงโดยเอทานอล ในกรณีส่วนใหญ่การบำบัดด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) จะดำเนินการในระหว่างการรักษาหลายครั้ง ต้องมีเซสชันสูงสุดสิบสองเซสชัน นอกจากนี้การรักษาด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) มักใช้ร่วมกับวิธีการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับมะเร็งในเซลล์ตับ ตัวอย่างเช่นสามารถใช้ร่วมกับการทำคีโมโบลไลเซชันแบบ transarterial หรือที่เรียกว่าการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุได้ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคบางรายจะใช้การรักษาด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) หากเนื้องอกยังคงมีอยู่ในตับในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอก เนื่องจากในบางกรณีอาจไม่สามารถกำจัดมะเร็งทั้งหมดของเซลล์ตับได้อย่างทั่วถึง โดยทั่วไปการบำบัดด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) เป็นหนึ่งในขั้นตอนการประคับประคองสำหรับการรักษามะเร็งเซลล์ตับ เนื่องจากตามกฎแล้วเนื้องอกจะไม่ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการเติบโตของมะเร็งของเซลล์ตับจะชะลอตัวลง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ประการแรกมีข้อห้ามมากมายที่ต้องพิจารณาหากมีการวางแผนการใช้การบำบัดด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) ตามหลักการแล้วการใช้ขั้นตอนการรักษาเป็นไปไม่ได้หากผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคตับแข็งในระยะลุกลามระยะที่เรียกว่า Child-Pugh-C มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะและเป็นเกณฑ์การยกเว้นที่แน่นอนสำหรับการบำบัดด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) . นอกจากนี้การบำบัดด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีการพัฒนาที่เรียกว่าระยะไกลแล้ว การแพร่กระจาย. ปริมาณน้ำในช่องท้องและไอเทอรัสอุดตันจำนวนมากยังทำให้ไม่สามารถใช้การบำบัดด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) ได้ ขั้นตอนการรักษายังไม่ได้ระบุไว้ในกรณีของการแทรกซึมของมะเร็ง เรือ. นอกจากนี้ควรสังเกตผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) การศึกษาชิ้นหนึ่งสรุปว่าประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน ไข้ หลังการบำบัด บางคนก็แสดงอาการรุนแรง ความเจ็บปวดต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด นอกจากนี้การทำงานของตับจะลดลงในสัดส่วนของผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) กลุ่มเล็ก ๆ ที่ได้รับการรักษาด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) จะพัฒนาขึ้น การแพร่กระจาย ใน เจาะ เว็บไซต์. นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายมีอาการตกเลือดที่ขยายออกไปจนถึงขั้นที่เรียกว่า เยื่อบุช่องท้อง. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตเนื่องจากการรักษาด้วยการฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (ตับ) ตัวอย่างเช่นการมีเลือดออกในช่องท้องอย่างรุนแรงเป็นสาเหตุที่อาจทำให้ผู้เข้ารับการรักษาเสียชีวิตได้