คำนิยาม
ทวารหนัก praeter เป็นศัพท์ทางเทคนิคที่ล้าสมัยสำหรับทวารหนักเทียม ตามชื่อนี้เป็นของเทียม ทวารหนัก ถูกสร้างขึ้นโดยการผ่าตัดผ่านผนังหน้าท้องเพื่อให้สามารถขับถ่ายอุจจาระได้อย่างต่อเนื่องและ / หรือเพื่อสำรองส่วนของลำไส้ที่ตามมาซึ่งได้รับผลกระทบจากโรคหรือการผ่าตัด อัน ทวารหนัก สามารถสร้าง praeter สำหรับการถ่ายอุจจาระครั้งสุดท้ายหรือชั่วคราว (ในช่วงเวลาหนึ่ง)
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ anus praeter ระบายอุจจาระหรือตำแหน่งของลำไส้เทียมความแตกต่างสามารถทำได้ระหว่าง ileostoma, coecostoma, transversostoma หรือ colostoma transversostoma คือ anus praeter ซึ่งวางอยู่ตามขวาง เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้ใหญ่ขวาง, ลำไส้ใหญ่ขวาง) เพื่อบรรเทาส่วนของลำไส้ต่อไปนี้ ileostoma เบี่ยงเบนอุจจาระออกจาก ileum ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ ลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น).
โคลอสโตมีระบายออกจากซิกมอยด์ เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้ใหญ่ sigmoid). stoma บรรเทาที่หายากคือ coecostoma มันเป็นระบบปากในบริเวณของไส้ติ่ง (coecum)
การแสดง
มีสาเหตุหลายประการ (ข้อบ่งชี้) สำหรับการใช้ anus praeter ileostoma สามารถสร้าง ileostomy ได้หลังจากการกำจัดหรือการกำจัดบางส่วน (การผ่าตัด) ของลำไส้ใหญ่ (เครื่องหมายจุดคู่). เหตุผลหลักในการลบมักจะ โรคมะเร็ง ของลำไส้ใหญ่หรือ ไส้ตรง.
ในที่นี้อาจต้องเอากล้ามเนื้อหูรูดที่ปลายลำไส้ใหญ่ออกด้วย สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าไม่สามารถกลั้นอุจจาระได้อีกต่อไปและการถ่ายอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจ (fecal ความไม่หยุดยั้ง) เกิดขึ้น เพื่อป้องกันสิ่งนี้จะใช้ anus praeter และปิดทางออกของลำไส้ (ทวารหนักทวารหนัก)
หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจมีข้อบ่งชี้ในการกำจัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกไป: anus praeter อาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราว ตัวอย่างเช่นหากส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ถูกลบออกเนื่องจาก โรคมะเร็งแต่เป็นไปได้ที่จะเชื่อมต่อส่วนล่างของลำไส้ใหญ่เข้ากับกล้ามเนื้อหูรูดโดยตรงโดยจะใช้ anus praeter เพื่อสำรองพื้นที่นี้ไว้หรือทำการเย็บในขณะนี้ หลังจาก (เย็บ -) การรักษาแล้วสามารถปิดหรือถอดทวารหนักออกได้ (การเปลี่ยนตำแหน่ง)
จนกว่าการเปลี่ยนตำแหน่งจะเสร็จสิ้นผู้ป่วย anus praeter ควรทราบว่าอาจใช้เวลาสักครู่จนกว่าการปรับตำแหน่งจะเสร็จสิ้นและอาจใช้เวลาสักครู่หลังจากการเปลี่ยนตำแหน่งจนกว่าการขับถ่ายจะกลับมาเป็นปกติ - Ulcerative colitis: การอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่
- มะเร็งลำไส้ใหญ่
- โรค Crohn: การอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) และลำไส้ใหญ่ - ความผิดปกติ: เช่นลำไส้อุดตัน แต่กำเนิด (atresia ลำไส้)
- ลำไส้อุดตัน (ileus)
- Diverticulitis: การอักเสบของลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากการยื่นออกมาของเยื่อบุลำไส้ใหญ่
- ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในโรคทางระบบประสาท
เมื่อใดที่สามารถย้ายทวารหนักกลับได้ในภายหลัง
ในทวารหนัก praeter ต้องแยกแยะว่ามีการติดตั้งถาวรหรือไม่หรือมีการวางแผนการย้ายที่ตั้งในช่วงเวลาใด หลังจากการผ่าตัดบางอย่างเช่นการกำจัดทวารหนักอย่างถาวรต้องรักษาทวารหนักไว้จนกว่าชีวิตจะหาไม่ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สามารถฟื้นฟูทางเดินในลำไส้ได้และสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของทวารหนักได้หลังจากนั้นสักครู่
ในกรณีส่วนใหญ่ anus praeter จะไม่เคลื่อนกลับจนกว่าบาดแผลจะหายดี ซึ่งหมายความว่าโดยปกติแล้ว anus praeter ทวารหนักจะยังคงอยู่อย่างน้อย 6 สัปดาห์จากนั้นจึงสามารถถอดออกได้ หากติดตั้ง anus praeter เนื่องจากมีปัญหาใน การรักษาบาดแผล ในระหว่างการผ่าตัดลำไส้ระยะเวลาอาจนานกว่านี้มาก
ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของการผ่าตัดลำไส้คือการปิดลำไส้ไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ หากมีการสร้าง anus prater ขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนนี้จะต้องอยู่ในสถานที่จนกว่าทุกอย่างจะหายเป็นปกติ จากนั้นจึงสามารถย้ายทวารหนักได้
การเปลี่ยนตำแหน่งของ anus praeter จำเป็นต้องมีการดำเนินการอื่นภายใต้ ยาสลบ. เมื่อมีการสร้าง anus praeter ลำไส้จะถูกเย็บเข้ากับผิวหนังหน้าท้องและเติบโตขึ้นพร้อมกับมัน เมื่อย้ายทวารหนัก praeter กลับการเชื่อมต่อนี้จะถูกแยกออกอีกครั้ง
ส่วนปลายของลำไส้ที่ทำหน้าที่เป็นทางออกจะต้องเชื่อมต่อกับลำไส้อีกครั้ง การเชื่อมต่อนี้เรียกอีกอย่างว่า anastomosis หลังจากสร้าง anastomosis แล้วอาหารของผู้ป่วยจะต้องสร้างขึ้นใหม่อย่างช้าๆเพื่อให้แผลหายได้ดี ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของขั้นตอนนี้คือความล้มเหลวในการเย็บซึ่ง เชื้อโรค สามารถหลบหนีนำไปสู่การติดเชื้อ
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
