ภาพรวมโดยย่อ
- อาการ: อาการปวดข้อ ซึ่งในระยะลุกลามจะทำให้เคลื่อนไหวได้จำกัดและมีน้ำมูกไหล
- การรักษา: ขึ้นอยู่กับชนิด ความรุนแรง และสาเหตุ การพักผ่อน กายภาพบำบัด การรักษาอาการปวดด้วยยา การผ่าตัด การเปลี่ยนข้อ
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: แตกต่างกันไป; มักมีความเครียดมากเกินไป/ด้านเดียวจากการเล่นกีฬาหรือการทำงาน การอักเสบ ข้อผิดรูปแต่กำเนิด น้ำหนักเกิน
- หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค: กระดูกอ่อนข้อมีความสามารถในการรักษาที่จำกัด การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับอายุและประเภทของความเสียหายของกระดูกอ่อน การออกกำลังกายแบบประหยัดร่วมกันช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรค
Chondropathy คืออะไร?
เนื่องจากกระดูกอ่อนที่ปกคลุมพื้นผิวข้อต่อโดยเฉพาะจะต้องทนต่อแรงกดเชิงกลที่รุนแรง และกระบวนการซ่อมแซมที่นี่ช้ามาก ความเสียหายของกระดูกอ่อนจึงเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในบริเวณนั้น สะโพก ไหล่ และข้อเท้าจะได้รับผลกระทบมากขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่หัวเข่า อย่างไรก็ตาม โดยหลักการแล้ว โรคกระดูกอ่อนสามารถพัฒนาได้ในกระดูกอ่อนประเภทใดก็ได้
ความเสียหายของกระดูกอ่อนในหัวเข่า
ความเสียหายของกระดูกอ่อนด้านหลังกระดูกสะบ้า (สะบ้า) หรือที่เรียกว่า retropatellar chondropathy จึงเป็นการวินิจฉัยทางกระดูกที่พบบ่อย บางครั้งโรคกระดูกอ่อนก็เกิดขึ้นในส่วนของข้อต่อที่อยู่ระหว่างกระดูกต้นขา (โคนขา) และกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) ในกรณีนี้ คำว่า "femorotibial chondropathy"
เป็นผลให้กระดูกส่วนนี้ตายไปพร้อมกับกระดูกอ่อนที่อยู่ด้านบน บ่อยครั้งที่ชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่ตายแล้วจะแยกออกจากกระดูกที่เหลือและลอยอยู่ในข้อต่ออย่างอิสระ (ข้อต่อเมาส์, ข้อต่ออิสระ)
กระดูกอ่อนเสียหายที่สะโพก
กระดูกอ่อนเสียหายที่ข้อไหล่และข้อเท้า
ไม่เพียงแต่การสึกหรอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บเฉียบพลันและการโหลดข้อต่อที่ไม่ถูกต้องเรื้อรังมักนำไปสู่ความเสียหายของกระดูกอ่อน ข้อเท้าและไหล่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะในผู้ที่เล่นกีฬา ตัวอย่างเช่น หากคุณบิดข้อเท้า คุณไม่เพียงแต่ทำให้เอ็นและกระดูกได้รับบาดเจ็บ แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกระดูกอ่อนอีกด้วย
การฝึกยกน้ำหนักแบบเข้มข้น เช่น การกดบัลลังก์หรือการยกน้ำหนัก ก็ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อกระดูกอ่อนไหล่เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณออกกำลังกายไม่ถูกต้องหรือฝึกด้านใดด้านหนึ่ง เช่นเดียวกับเทนนิสหรือว่ายน้ำ การฝึกความแข็งแกร่งควรฝึกกล้ามเนื้อฝั่งตรงข้ามของข้อต่อด้วย
รูปแบบพิเศษของ chondropathy
การวิจัยทางการแพทย์ยังไม่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของโรคโพลีคอนโดริติส อย่างไรก็ตาม เป็นที่สงสัยว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจโจมตีกระดูกอ่อนโดยไม่ได้ตั้งใจ โรคกระดูกอ่อนรูปแบบนี้ไม่เพียงส่งผลต่อกระดูกอ่อนข้อต่อเท่านั้น แต่ยังเป็นไปได้ที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนทั้งหมดของร่างกายจะเกิดการอักเสบ เช่น ใบหูและกระดูกอ่อนจมูกด้วย
คุณจะอธิบายขอบเขตของความเสียหายของกระดูกอ่อนได้อย่างไร?
- Chondropathy grade 0: กระดูกอ่อนมีสุขภาพดีและไม่เสียหาย กล่าวคือ ไม่มีความเสียหายต่อกระดูกอ่อน
- Chondropathy Grade 1: กระดูกอ่อนมีความสมบูรณ์และเรียบเนียน แต่จะอ่อนตัวลงในบางจุด โดยเฉพาะในบริเวณที่มีแรงกดทับสูง
- Chondropathy ระดับ 2: กระดูกอ่อนมีความหยาบและมีรอยแตกเล็กๆ ปรากฏเป็นบริเวณต่างๆ
- Chondropathy ระดับ 3: มีรอยแตกและรูในกระดูกอ่อน แต่สิ่งเหล่านี้ยังไม่ขยายไปถึงกระดูก
การจะกำหนดระดับความพิการ (GdB) หรือความพิการจะรับรู้ได้ในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนนั้น ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความรุนแรงของโรคกระดูกพรุน ไม่ว่าจะเป็นการจำกัดชีวิตประจำวันและการทำงานของข้อต่อ และมีเงื่อนไขอื่นๆ ใดบ้าง
โรคกระดูกอ่อนมีอาการอย่างไร?
- ในระยะแรกจะรู้สึกกดดันอย่างไม่แน่นอนที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- เมื่อความเสียหายดำเนินไป ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นตั้งแต่การเคลื่อนไหว ต่อมาก็จะได้พักเช่นกัน
- ปวดเมื่อกดทับข้อที่ได้รับผลกระทบหรือกระดูกสะบัก
- จำกัดการเคลื่อนไหวเนื่องจากความเจ็บปวด
- อาจมีอาการบวมร่วมด้วย
ปรากฏการณ์ทั่วไปในโรคกระดูกพรุนคือสิ่งที่เรียกว่าอาการปวดเริ่มต้น ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดที่นี่เป็นหลักในช่วงเริ่มต้นของกิจกรรม ตัวอย่างเช่น อาการปวดเริ่มต้นเกิดขึ้นหลังจากการนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน เมื่อผู้ป่วยลุกขึ้นหรือเริ่มเดิน เมื่อออกแรงอย่างต่อเนื่อง อาการปวดจะลดลงอีกครั้งและมักจะหายไปโดยสิ้นเชิงชั่วคราวด้วยซ้ำ
โรคกระดูกอ่อนรักษาได้อย่างไร?
การรักษาโรคกระดูกอ่อนขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของความเสียหายของกระดูกอ่อน ดังนั้นการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุหรือการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นทางกลจึงมักจำเป็น
การดำเนินการ
ถ้าโรคกระดูกอ่อนรุนแรงและไม่มีโอกาสที่กระดูกอ่อนจะงอกใหม่ มักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ภายในกรอบของการส่องกล้องข้อต่อ (ส่องกล้องข้อ) เป็นไปได้ที่จะทำการรักษาทั้งหมดโดยวิธีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด: การปรับกระดูกอ่อนให้เรียบ การแตกหักแบบไมโคร การเอาข้อต่อที่เป็นอิสระออก การติดกาวหรือรอยแตกในกระดูกอ่อน
ขั้นตอนที่ใหม่กว่ายังอนุญาตให้มีการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจากร่างกายของผู้ป่วยเองหรือปลูกเทียมในหลอดทดลอง
หากการทำลายพื้นผิวกระดูกอ่อนนั้นก้าวหน้าไปมากแล้ว บางครั้งอาจพิจารณาการเปลี่ยนข้อทั้งหมดเท่านั้น ตัวอย่างทั่วไปของกรณีนี้คือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด (hip TEP) เป็นตัวเลือกสุดท้ายในกรณีที่กระดูกอ่อนเสียหายเป็นวงกว้าง
การฉีดกรดไฮยาลูโรนิก
การรักษาข้อเข่า
Chondropathy: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับโรคกระดูกพรุนในรูปแบบต่างๆ บ่อยครั้งที่การสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อต่อเป็นสาเหตุ สัญญาณของการสึกหรอดังกล่าวบางครั้งเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีและเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุเพิ่มมากขึ้น นอกเหนือจากความเครียดและอายุทางกายภาพของแต่ละคนแล้ว น้ำหนักเกินก็เป็นปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่ง
ความผิดปกติของโครงกระดูกมักเป็นสาเหตุของความเสียหายของกระดูกอ่อน retropatellar กระดูกสะบ้าและข้อเข่ามีความสัมพันธ์กันเหมือนเลื่อนและราง: กระดูกสะบ้าจะเลื่อนไปเหนือข้อเข่าในแนวคงที่เมื่อขาส่วนล่างงอและยืดออก
อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนคือการอักเสบของข้อต่อ เช่น ในโรครูมาตอยด์ หรือเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรีย สิ่งนี้จะเปลี่ยนองค์ประกอบของของเหลวไขข้อ สิ่งนี้จะโจมตีสารกระดูกอ่อนแทนที่จะปกป้องและบำรุงกระดูกอ่อน
ผู้ที่เล่นกีฬาโดยรับน้ำหนักข้อต่อด้านเดียวสูง หรือมักทำงานที่ต้องรับน้ำหนักมากหรือมีการเคลื่อนไหวข้อต่ออย่างรุนแรง จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน ในที่สุด สภาพทางพันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน บางคนมีเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีความยืดหยุ่นน้อยกว่าเนื่องจากองค์ประกอบทางพันธุกรรม
การตรวจและวินิจฉัย
การตรวจโดยใช้เครื่องมือช่วยมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อน ในบางคำถามมีการใช้รังสีเอกซ์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แต่การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะให้ข้อมูลที่ดีในการประเมินความเสียหายของกระดูกอ่อน
หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
Chondropathy ของข้อต่อมักเป็นถนนเดินรถทางเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุมากขึ้น กระดูกอ่อนข้อก็แทบจะไม่สามารถงอกใหม่ได้ ในคนหนุ่มสาว การบาดเจ็บเฉียบพลันเล็กน้อยที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมักจะหายได้เอง ดังนั้นจึงเพียงพอที่จะพักข้อต่อที่ได้รับผลกระทบชั่วคราว
กฎทั่วไปคือ ในกรณีที่กระดูกอ่อนข้อเสียหายเล็กน้อย การรักษาที่ดีที่สุดไม่ใช่การพักผ่อน แต่เป็นการออกกำลังกาย เนื่องจากช่วยเพิ่มการไหลเวียนในข้อต่อและทำให้มั่นใจได้ว่าน้ำที่อุดมด้วยสารอาหารจะไหลเวียนภายในข้อต่อได้ดีขึ้น แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันโรคกระดูกพรุนด้วยวิธีนี้ได้เสมอไป แต่ก็ช่วยชะลอการลุกลามของโรคได้อย่างมาก
