การวินิจฉัย
ประการแรกการกระพือปีกจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเพื่อให้สามารถเลือกวิธีการบำบัดที่เหมาะสมได้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามันเป็นเรื่องปกติหรือผิดปกติ atrial กระพือปีก และ thrombi อาจก่อตัวขึ้นใน atria หรือไม่ เพื่อจุดประสงค์นี้ ECG จะถูกนำมาใช้เพื่อปรับตำแหน่งของไซต์ต้นทางให้ดีขึ้น
ที่นี่สามารถแยกความแตกต่างของการกระพือทั้งสองรูปแบบออกจากกันได้ นอกจากนี้ไฟล์ เสียงพ้น ของ หัวใจ สามารถดำเนินการเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ที่ thrombi ได้ก่อตัวขึ้นใน atria การกระตุ้นทางไฟฟ้าสามารถแสดงและบันทึกโดย ECG (ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ).
อิเล็กโทรดติดอยู่กับ หน้าอก ตามรูปแบบที่แน่นอนซึ่งสามารถวัดการกระตุ้นของ หัวใจ เซลล์เป็นการเปลี่ยนแปลงของแรงดันไฟฟ้า กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่าการบันทึกซึ่งทำระหว่าง 2 อิเล็กโทรดแต่ละอิเล็กโทรดแต่ละคู่ของอิเล็กโทรดสามารถกำหนดอนุพันธ์ได้ ภาพลักษณะเฉพาะของการเต้นของหัวใจถูกสร้างขึ้นซึ่งทั้งการกระตุ้นทางไฟฟ้าของ atria และ ventricles รวมถึงการกระตุ้นการฟื้นตัวของ หัวใจ สามารถอ่านได้
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ลำดับการเต้นที่มีอยู่เพื่อแสดงความถี่และความสม่ำเสมอของการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดตำแหน่งของหัวใจได้โดยการรวมโอกาสในการขายแต่ละรายการเข้าด้วยกัน ขั้นตอนการตรวจนี้ไม่เจ็บปวดไม่รบกวนร่างกายและให้ข้อมูลได้หลากหลาย ตัวอย่างเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะการรบกวนในการนำและการขยายพันธุ์ของสิ่งกระตุ้นก หัวใจวาย or กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เห็นได้ชัดในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ กระพือหัวใจเต้น นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายได้ใน ECG และเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัย
การรักษา
ตั้งแต่ที่มีอยู่ atrial กระพือปีก สามารถนำไปสู่จังหวะหลังจากการสร้างลิ่มเลือดอุดตันใน ห้องโถงด้านซ้าย หรือการหดตัวของโพรงที่เร็วเกินไปการบำบัดควรมุ่งเป้าไปที่ค่อนข้างเร็ว เป้าหมายคือเพื่อยุติการกระพือปีกของหัวใจห้องบนและเพื่อให้หัวใจกลับสู่จังหวะการเต้นปกติ ขั้นตอน cardioversion มักใช้เพื่อจุดประสงค์นี้
ในแง่หนึ่งสามารถทำได้ด้วยยาลดการเต้นของหัวใจเช่นยาที่ช่วยฟื้นฟูจังหวะปกติ ในทางกลับกันผลกระทบนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากกระแสไฟกระชากที่หัวใจซึ่งเท่ากับการทำงานของเซลล์หัวใจทั้งหมด ด้วยขั้นตอนหลังอัตราความสำเร็จจะสูงขึ้นเล็กน้อย แต่ถ้ามีลิ่มเลือดอยู่ในเอเทรียมอยู่แล้วอาจทำให้เกิดการคลายตัวของก้อนเลือดนี้และทำให้เกิด ละโบมยกตัวอย่างเช่น
cardioversion ทั้งสองประเภทสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่น ๆ อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการระเหยของสายสวน สามารถใช้ได้ทั้งเป็นขั้นตอนของตัวเลือกแรกและหลังจากความล้มเหลวของการบำบัดด้วยยา
อย่างไรก็ตามสิ่งที่จำเป็นต้องมีคือต้องทราบจุดกำเนิดของการกระตุ้นด้วยตัวเองในเอเทรียม สิ่งนี้ทำได้โดยวิธีการที่เรียกว่าการทำแผนที่ซึ่ง atria สามารถแสดงได้สามมิติโดยใช้ขั้นตอนพิเศษ จากนั้นจะค้นหาจุดกำเนิดโดยใช้สายสวนและพยายามที่จะกำจัดเนื้อเยื่อ ณ จุดนี้ด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อขัดขวางการกระตุ้น
หากความพยายามนี้สำเร็จไฟล์ โหนดไซนัส อีกครั้งเข้าควบคุมจังหวะ แต่เพียงผู้เดียว นอกจากนี้ยังมีการกระตุ้นหัวใจห้องบนให้เป็นขั้นตอนเพิ่มเติม ที่นี่จังหวะการเต้นของหัวใจจะสูงกว่าปกติเล็กน้อยโดยใช้ไฟล์ ม้านำ.
บางรุ่นสามารถตรวจจับของจริงได้ อัตราการเต้นหัวใจ จากนั้นกำหนดจังหวะที่สูงขึ้นเล็กน้อย แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้ช่วยป้องกันการกระพือปีกของหัวใจห้องบนใหม่ สำหรับการบำบัดแต่ละประเภทจะต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการซึ่งนำไปสู่ความสำเร็จของการบำบัด
ในช่วงที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติอาจจำเป็นต้องใช้ยาสำหรับ เลือด การแข็งตัว เนื่องจากการหดตัวอย่างรวดเร็วของ atria ปริมาณปกติของ เลือด ไม่สามารถเคลื่อนย้ายเข้าไปในห้องได้และฟังก์ชั่นการสูบน้ำมี จำกัด บางส่วนของ เลือด ยังคงอยู่ในเอเทรียมและการไหลเวียนของเลือดช้าลง
องค์ประกอบของสถานการณ์นี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดในห้องโถงใหญ่ ถ้านี้ ลิ่มเลือด แตกหลวมมันถูกนำพาโดยการไหลเวียนของเลือดเข้าไปในห้องและอาจเข้าสู่ปอดหรือ สมอง. ที่นั่นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมันอาจทำให้เกิดปอดได้ เส้นเลือดอุดตัน หรือ ละโบม.
ความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้โดยการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แต่จุดมุ่งหมายคือการค้นหาวิธีการรักษาที่ช่วยขจัดอาการหัวใจห้องบนโดยเสียเวลาให้น้อยที่สุด หากใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นระยะเวลาหนึ่งความเสี่ยงโดยทั่วไปของการตกเลือดจะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้แม้ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บโดยไม่เป็นอันตรายก็ตาม การรักษาด้วยยาของภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกพิสูจน์ได้ว่าเป็นเรื่องยากมาก
ด้วยเหตุนี้การระเหยของสายสวน (“ การกำจัดเป้าหมาย”) จึงเป็นทางเลือกสำหรับการกระพือปีกของหัวใจห้องบน นอกจากนี้การระเหยยังเป็นทางเลือกหนึ่งในการบำบัดที่ผู้ป่วยสามารถรักษาอาการหัวใจห้องบนให้หายขาดได้ (วิธีการรักษา) ในการระเหยของสายสวนสายสวนจะถูกดันไปที่เส้นเลือดในบริเวณขาหนีบหรือมือและเข้าไปใน เอเทรียมด้านขวา.
ในกรณีทั่วไปของภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกใน ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด บริเวณเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจโดยรอบอาจมีแผลเป็นด้วยสายสวนซึ่งยับยั้งการส่งผ่านของแรงกระตุ้น ในกรณีของการกระพือปีกของหัวใจห้องบนผิดปกติการกระตุ้นการไหลเวียนจะต้องได้รับการแปลอย่างแม่นยำก่อนด้วยความช่วยเหลือของผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนที่จะทำการระเหยการระเหยส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการกระพือปีกของหัวใจห้องบนซ้ำหรือการกระพือของหัวใจห้องบนเรื้อรัง มีโอกาสประสบความสำเร็จสูงมาก (มากกว่า 95%)
ระยะเวลาในการรักษาโดยปกติประมาณ 2 ชั่วโมง การดมยาสลบ ไม่จำเป็นสำหรับการบำบัดนี้ อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาโรคหัวใจห้องบนคือการเต้นของหัวใจด้วยไฟฟ้า
ที่นี่ด้วยความช่วยเหลือของไฟฟ้าช็อตมีความพยายามที่จะเปลี่ยนจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกรบกวนให้กลับมาเป็นจังหวะไซนัสและเพื่อรักษาจังหวะนี้ การแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจจะดำเนินการขึ้นอยู่กับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ความแตกต่างกับการช็อกไฟฟ้าแบบเฉียบพลัน) คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกกระตุ้นในช่วงเวลาของคลื่น R ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
Cardioversion เกิดขึ้นภายใต้คลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง การตรวจสอบ และการฉีดยาชาทางหลอดเลือดดำระยะสั้น ดังนั้นการทำ cardioversion จึงไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการระเหยของสายสวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการของภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติหรือการรบกวนการทำงานของปั๊มหัวใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรง
การฝังก ม้านำ สำหรับ atrial flutter เป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษา การปลูกถ่ายมีความจำเป็นหากวิธีการรักษาที่กล่าวมาข้างต้นไม่ได้ทำให้อาการดีขึ้นหรือหาก อัตราการเต้นหัวใจ ไม่สามารถชะลอได้ด้วยความช่วยเหลือของยา โดยปกติแล้วการปลูกถ่ายก ม้านำ จะดำเนินการพร้อมกับการล้างสายสวนพร้อมกันของ โหนด AV. สิ่งนี้ช่วยให้เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถรับช่วง การทำงานของหัวใจนาฬิกาไฟฟ้า
