การวินิจฉัย | โรคไขมันในเลือดสูง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของ ไขมันในเลือดสูง ทำโดยการใช้ไฟล์ เลือด ตัวอย่าง. ผู้ป่วยควรจะ การอดอาหาร เป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนรับประทาน เลือด ตัวอย่างเพื่อไม่ให้ค่าไขมันในเลือดผิดไปจากอาหารที่กินเข้าไป การตรวจคัดกรองจะดำเนินการโดยแพทย์ประจำครอบครัวตั้งแต่อายุ 35 ปี

การคัดกรองรวมถึงการกำหนดยอดรวม คอเลสเตอรอล และ HDL คอเลสเตอรอล. นอกจากนี้ยังมีการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดเช่นผู้ป่วยโรคเบาหวาน การกำหนดสถานะของไขมันที่สมบูรณ์นอกเหนือไปจากการตรวจคัดกรองตามปกติ: นอกจากนี้ HDL คอเลสเตอรอล และคอเลสเตอรอลรวมซึ่งเป็นไขมันที่เป็นกลางใน เลือด จะถูกกำหนดด้วย

ปริมาณของ LDL คอเลสเตอรอล จากนั้นสามารถคำนวณได้จากค่าเหล่านี้ โคเลสเตอรอลรวมผลหาร /HDL จากนั้นคำนวณคอเลสเตอรอล: ค่าที่ต่ำกว่า 4 แสดงว่ามีความเสี่ยงต่ำของหลอดเลือดโดยค่าระหว่าง 4 ถึง 4.5 อยู่ในช่วงปกติ ค่าที่สูงกว่า 4.5 บ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดภาวะ Hypertriglyceridemia (การเพิ่มขึ้นของไขมันที่เป็นกลางในเลือด) กล่าวว่าเกิดขึ้นที่ระดับที่สูงกว่า 150mg / dl (1.7mmol / l)

ไขมันในเลือดสูง (ระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น) ถูกกำหนดโดยระดับคอเลสเตอรอลที่สูงกว่า 200mg / dl (5.2mmol / l) หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ป่วย ไขมันในเลือดสูงสามารถทำการอิเล็กโทรโฟเรซิส (การตรวจเลือดในสนามไฟฟ้า) ได้ ในขั้นตอนนี้ไขมันที่แตกต่างกันในเลือดจะถูกแบ่งออก

If ไขมันในเลือดสูง สงสัยว่าเป็นกรรมพันธุ์สามารถทำการทดสอบทางพันธุกรรมได้ Hyperlipidemias ถูกจัดประเภททางคลินิกหรือโดยอิเล็กโทรโฟรีซิสตาม Frederickson การจำแนกทางคลินิกขึ้นอยู่กับประเภทไขมันที่เพิ่มขึ้นตามลำดับ

มีการสร้างความแตกต่างระหว่าง ไขมันในเลือดสูง, hypertriglyceridemia, ภาวะไขมันในเลือดสูงและความผิดปกติของไลโปโปรตีน การจำแนกตาม Frederickson ขึ้นอยู่กับไลโปโปรตีนที่เกี่ยวข้อง (อนุภาคโปรตีนที่ขนส่งไขมันในเลือด) ซึ่งสามารถระบุได้โดยอิเล็กโทรโฟรีซิส ไลโปโปรตีนแตกต่างกันในองค์ประกอบและหน้าที่จากไขมันและคอเลสเตอรอลที่เป็นกลาง

ตาม Frederickson มี 5 ประเภทที่แตกต่างกัน (ประเภท I, ประเภท IIA, ประเภท IIB, ประเภท III และประเภท IV):

• ประเภท I: ในประเภท I ตาม Frederickson มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของไขมันที่เป็นกลางในเลือดนอกจากนี้ chylomicrons จะเพิ่มขึ้น Chylomicrons ขนส่งไขมันที่ดูดซึมด้วยอาหารจากลำไส้ผ่านทาง น้ำเหลือง เข้าสู่กระแสเลือด ที่นี่ไขมันที่เป็นกลางจะถูกแยกออกแล้วดูดซึมเข้าสู่เซลล์ไขมันและกล้ามเนื้อ

  พิมพ์ I ตาม Frederickson หายากมาก

• ประเภท IIA: ในประเภท IIA ระดับคอเลสเตอรอลรวมจะสูงขึ้น LDL ไลโปโปรตีนมีส่วนเกี่ยวข้องโดยเฉพาะที่นี่ LDL ไลโปโปรตีนขนส่งคอเลสเตอรอลจาก ตับ ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งจะถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์โดยตัวรับ LDL

  คอเลสเตอรอลถูกสร้างขึ้นในผนังเซลล์และทำหน้าที่เป็นพื้นฐาน น้ำดี กรดหรือสเตียรอยด์ ฮอร์โมน. ไลโปโปรตีนชนิด LDL ที่เพิ่มขึ้นแสดงถึงปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับหลอดเลือด ประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูงมีประเภท IIA ตามข้อมูลของ Frederickson

• ประเภท IIB: ในประเภท IIB ทั้งคอเลสเตอรอลรวมและไขมันที่เป็นกลางจะสูงขึ้น

  ไลโปโปรตีนที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ LDL-lipoprotein (ขนส่งคอเลสเตอรอลเป็นหลัก) และ VLDL-lipoprotein VLDL-lipoprotein ขนส่งไขมันที่เป็นกลางส่วนใหญ่ที่ผลิตใน ตับ จากตับไปยังเซลล์ไขมันและกล้ามเนื้อของร่างกาย การเพิ่มขึ้นของ VLDL (เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของ LDL) เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับหลอดเลือด

  Type IIB ตาม Frederickson ประกอบด้วยประมาณ 15% ของ hyperlipidemias ทั้งหมด

• Type III: Type III อธิบายถึงการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลรวมและไขมันที่เป็นกลาง ไลโปโปรตีนที่เกี่ยวข้องเรียกว่าเศษ VLDL หรือไลโปโปรตีน IDL เป็นผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของไลโปโปรตีน VLDL และหากเพิ่มขึ้นก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดเช่นกัน

  ประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูงมี type III ตามข้อมูลของ Frederickson

• ประเภท IV: ประเภทนี้พบมากที่สุดโดยมี 70% ในประเภท IV ไขมันที่เป็นกลางจะสูงขึ้นและ VLDL lipoproteins (ซึ่งส่วนใหญ่ขนส่งไขมันที่เป็นกลาง) มีส่วนเกี่ยวข้องซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือด

ICD-10 ซึ่งเป็นระบบการจำแนกประเภทการวินิจฉัยที่ถูกต้องในปัจจุบันของ WHO แบ่งประเภทของภาวะไขมันในเลือดสูงในรูปแบบต่างๆตามองค์ประกอบที่เพิ่มขึ้นตามลำดับ รหัสที่แตกต่างกันสรุปภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันในการวินิจฉัยเดียว: E78

0 อธิบายถึงการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลบริสุทธิ์ E78 1 hypertriglyceridemia บริสุทธิ์ (เพิ่มไขมันที่เป็นกลาง) E78.

2 อธิบายรูปแบบผสม E78 3 การเพิ่มขึ้นของ chylomicrons Chylomicrons ประกอบด้วยไขมันที่เป็นกลางเป็นหลักและขนส่งไขมันที่เข้ามาพร้อมกับอาหารจากลำไส้ผ่านทาง น้ำเหลือง เข้าสู่กระแสเลือด

E78. 4 และ E78 5 อธิบายภาวะไขมันในเลือดสูงอื่น ๆ หรือไม่ระบุรายละเอียด

E78. 6 อธิบายข้อบกพร่องของไลโปโปรตีนชนิดต่างๆ E78 8 และ E78 9 อธิบายความผิดปกติของการเผาผลาญไลโปโปรตีนที่แตกต่างกันหรือไม่ระบุรายละเอียด