ฟังก์ชั่นการทำงานของไต การประดิษฐ์ตัวอักษร (คำพ้องความหมาย: ลำดับการทำงานของไต (ฟังก์ชัน) scintigraphy) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยในเวชศาสตร์นิวเคลียร์ การทำงานของไต การประดิษฐ์ตัวอักษร มีมูลค่าสูงสำหรับการวินิจฉัยเวชศาสตร์นิวเคลียร์ของ ไตเนื่องจากการทำงานของไตทั้งสองข้างสามารถประเมินได้ (ตรวจสอบ) ทีละตัวหรือใช้ร่วมกับความช่วยเหลือของขั้นตอนนี้ ในเรื่องนี้ลำดับของไต (การทำงาน) การประดิษฐ์ตัวอักษร ช่วยในการประมาณค่าไต เลือด การไหล (ระยะหลอดเลือด) การแสดงภาพของเนื้อเยื่อไตทำงาน (ระยะเนื้อเยื่อ / ระยะเนื้อเยื่อไต) แสดงระยะการขับถ่าย (การขับสารเภสัชรังสีจากเนื้อเยื่อไตผ่านทาง กระดูกเชิงกรานของไต และท่อไต / ท่อไตเข้าไปใน กระเพาะปัสสาวะ) และยังช่วยในการระบุว่าปัสสาวะกัมมันตภาพรังสีไหลกลับจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ ไต (ตุ่มน้ำเหลือง กรดไหลย้อน).
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- การประเมินการทำงานของไตแบบเคียงข้างกัน - การทำ scintigraphy การทำงานของไตดำเนินการสำหรับ: การอุดตันของการไหลออกการติดตามผลหลังการผ่าตัดและการสงสัยว่า vesicorenal กรดไหลย้อน (การตรวจสอบว่าปัสสาวะกัมมันตภาพรังสีไหลย้อนจาก กระเพาะปัสสาวะ เข้าไปใน ไต.
- Nephrolithiasis (โรคนิ่วในไต) - ในการค้นพบทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) ที่เน้นเพียงฝ่ายเดียวนี้การตรวจคัดกรองการทำงานของไตเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญเนื่องจากการใช้วิธีนี้สามารถทำการตรวจหาการทำงานของไตที่แยกจากข้างเคียงได้อย่างเหมาะสม
- เนื้องอกในไต - คล้ายกับโรคไตการอธิบายการทำงานที่แยกออกจากกันเป็นสิ่งที่จำเป็นและเป็นไปได้ในกรณีของเนื้องอกในไตโดยไม่คำนึงถึงที่มา
- ไตคู่ - ต่อหน้าไตคู่การประเมินการทำงานของฟังก์ชันบางส่วนในปัจจุบันมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัย
- ความดันโลหิตสูง - ในกรณีที่สงสัยว่ามีความดันโลหิตสูงในไต (ความดันโลหิตสูงในไต) การตรวจคัดกรองการทำงานของไตเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัย
- การปลูกถ่ายไต - การประเมินการทำงานของไตที่ปลูกถ่ายทำได้โดย scintigraphy การทำงานของไต นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ยังใช้ในการควบคุมความคืบหน้าหลังจากประสบความสำเร็จ การโยกย้าย.
- เกี่ยวกับไต เส้นเลือดอุดตัน - หากสงสัยว่ามีการอุดตันของไตควรใช้ขั้นตอนนี้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยฉุกเฉิน
- การสูญเสียการทำงานของไตอย่างบอบช้ำ - เพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บของไตที่เป็นไปได้ควรใช้ขั้นตอนนี้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยฉุกเฉิน
ห้าม
ข้อห้ามสัมพัทธ์
- ระยะให้นมบุตร (ระยะให้นมบุตร) - มารดาควรหยุดให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อบุตร
- การตรวจซ้ำ - ไม่ควรทำ scintigraphy ซ้ำภายในสามเดือนเนื่องจากการได้รับรังสี
ข้อห้ามแน่นอน
- Gravidity (การตั้งครรภ์)
ก่อนการตรวจ
- ประวัติยา - เนื่องจากการรบกวนการวัดการทำงานของไตจึงต้องทราบหาก สารยับยั้ง ACE ถูกถ่ายโดยผู้ป่วย scintigraphy การทำงานของไตจะดำเนินการด้วยตัวยับยั้ง ACE นอกเหนือจากรูปแบบดั้งเดิมดังนั้นหากไม่ทราบยาการวัดจะไม่มีความหมาย
- การวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน - scintigraphy การทำงานของไตแสดงถึงขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งโดยปกติจะรวมกับขั้นตอนเพิ่มเติม ก่อนหน้านี้ตามกฎเหนือสิ่งอื่นใด ค่าห้องปฏิบัติการ (การกวาดล้าง creatinine) จะถูกกำหนดและมีการใช้มาตรการวินิจฉัยเช่นการตรวจด้วยคลื่นเสียงของไต
- การให้ความชุ่มชื้น - ก่อนการตรวจเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอ (ดื่มให้เพียงพอ น้ำ) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับขั้นตอนที่จะดำเนินการ
- การใช้สารเภสัชรังสี - โดยการเข้าถึงหลอดเลือดดำที่วางไว้ก่อนหน้านี้โดยปกติแล้ว 99mTc-mercapto-acetyltriglycine จะใช้เป็นยากัมมันตภาพรังสี นอกจากสารนี้แล้วยังสามารถถ่ายภาพการทำงานของไตได้โดยใช้ ไอโอดีน-123-hippuran หรือ 99mTc-diethylene-triamine-pentaacetic acid
กระบวนการ
การประเมินการทำงานของไตด้วยวิธี Scintigraphic สามารถใช้เพื่อบ่งชี้กระบวนการทางพยาธิวิทยา (โรค) เนื่องจากการกักเก็บนิวไคลด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเภสัชรังสี 99mTc-mercapto-acetyltriglycine ซึ่งสกัดด้วยท่อในไตทำให้ขั้นตอนนี้เป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยที่มีคุณค่าเนื่องจาก คุณภาพของภาพที่ดีรวมกับการเปิดรับรังสีต่ำ ในฐานะที่เป็นสารเภสัชรังสีที่หลั่งออกมาจากท่อจะแสดงภาพการไหลของพลาสมาของไตที่มีประสิทธิภาพ (แสดงถึงปริมาณ เลือด ล้างออกจาก nephrons ในช่วงแรก) เพื่อให้ได้ผลการศึกษาที่ดีที่สุดจำเป็นต้องทำการตรวจคัดกรองการทำงานของไตทันทีหลังการให้หลอดเลือดดำ การบริหาร ของเภสัชรังสี ลำดับการทำงานของไต (ฟังก์ชัน) scintigraphy จึงช่วยให้:
- การประมาณค่าไต เลือด การไหล (ระยะหลอดเลือด)
- การแสดงภาพของเนื้อเยื่อไตที่ใช้งานได้ (ระยะเนื้อเยื่อ / ระยะเนื้อเยื่อไต); แสดงถึงการขับสารเภสัชรังสีออกจากเนื้อเยื่อไตผ่านกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไต / ท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ
- ปัสสาวะที่มีกัมมันตภาพรังสีไหลย้อนกลับจาก กระเพาะปัสสาวะ เข้าสู่ไต (vesicorenal กรดไหลย้อน).
เพื่อลดการได้รับรังสีให้น้อยที่สุดหลังจากทำ scintigraphy ผู้ป่วยควรล้างกระเพาะปัสสาวะหลังการตรวจ
หลังการตรวจ
- ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการพิเศษใด ๆ หลังจากการประดิษฐ์ตัวอักษร ขั้นตอนเพิ่มเติมหลังการตรวจจะต้องปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- การใช้สารเภสัชรังสีทางหลอดเลือดดำอาจส่งผลให้เกิดแผลที่หลอดเลือดและเส้นประสาท (การบาดเจ็บ)
- การได้รับรังสีจาก radionuclide ที่ใช้ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงตามทฤษฎีของการเกิดมะเร็งระยะปลายที่เกิดจากรังสี (โรคมะเร็งในโลหิต หรือมะเร็ง) เพิ่มขึ้นดังนั้นควรมีการประเมินความเสี่ยง
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นจากการใช้ scintigraphy ร่วมกับ ACE inhibitor หรือยาขับปัสสาวะ (ยาที่ใช้ล้าง น้ำ ออกจากร่างกายมนุษย์)
