การวินิจฉัย | ไส้เลื่อนขาหนีบของผู้หญิง

การวินิจฉัยโรค

การตรวจโดยแพทย์มักให้นอนราบ แพทย์วางมือไว้ที่บริเวณขาหนีบและพยายามคลำดูว่ามีรอยนูนหนาขึ้นหรือมีช่องว่างในผนังหน้าท้อง เพื่อปรับปรุงเงื่อนไขการตรวจผู้ป่วยสามารถ ไอ หรือตึงผนังหน้าท้อง

ไส้เลื่อนขาหนีบที่เป็นไปได้จะมีความโดดเด่นมากขึ้น อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยของ ไส้เลื่อนขาหนีบ การไม่มีถุงไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิง การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดย เสียงพ้น การตรวจหรือในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การบำบัดโรค

An ไส้เลื่อนขาหนีบ ต้องได้รับการผ่าตัดเนื่องจากเสี่ยงต่อการถูกจองจำ ใน 90% ของกรณีการผ่าตัดภายใต้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคเป็นไปได้ แต่ถ้าทำการผ่าตัดผ่านกล้อง (การส่องกล้อง = การส่องกล้องผนังหน้าท้อง) การผ่าตัดจะต้องดำเนินการภายใต้ ยาสลบ. การทำงานของ ไส้เลื่อนขาหนีบ ดำเนินการในสามขั้นตอน

ในขั้นตอนแรกจะมีการทำแผลที่ขาหนีบผนังของกล้ามเนื้อจะถูกตัดผ่านและค้นหาถุงไส้เลื่อน ในขั้นตอนที่สองถุงไส้เลื่อนจะเปิดออกจากนั้นไส้เลื่อนจะถูกย้ายกลับเข้าไปในช่องท้องและถุงไส้เลื่อนจะถูกปิดโดยการเย็บ ในขั้นตอนที่สามช่องเปิดปิด

ปากเปิดปิดตามหลักการของการเสริมสร้างผนังด้านหลังของคลองขาหนีบ ผนังด้านหลังของคลองขาหนีบอยู่ทางหน้าท้องและสามารถเสริมได้ด้วยสองวิธีที่แตกต่างกัน การเสริมแรงทำได้โดยก การรับสินบน การเย็บและการเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของพังผืดของกล้ามเนื้อ

วิธีนี้ใช้เช่นในการผ่าตัดตาม Bassini หรือการผ่าตัดตามไหล่ ในผู้หญิงสามารถปิดคลองขาหนีบให้แน่นรอบ ๆ เอ็นมดลูกหรือเอ็น สามารถตัดมดลูกเพื่อให้ปิดคลองขาหนีบได้

เทคนิคการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งที่ทำให้ได้รับการเสริมแรงโดยการฝังตาข่ายพลาสติกที่ปราศจากแรงดึงซึ่งสามารถทำได้ทั้งในการผ่าตัดแบบเปิดหรือแบบส่องกล้อง ตัวอย่างเช่นเทคนิคนี้ใช้ในการผ่าตัดในลิกเตนสไตน์ ระยะเวลาที่การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบจะใช้เวลานานแค่ไหนขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการเปิดและการส่องกล้อง (การบุกรุกน้อยที่สุด)

โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลาที่บริสุทธิ์ของการดำเนินการคือประมาณครึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องได้รับการแนะนำให้รู้จักกับการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดการเข้าพักเพิ่มเติมในห้องพักฟื้นต้องใช้เวลา ดังนั้นระยะเวลาทั้งหมดของการดำเนินการจึงยาวนานกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

การผ่าตัดไม่จำเป็นเสมอไปในไส้เลื่อนที่ขาหนีบ ตัวอย่างเช่นหากไส้เลื่อนเป็นการค้นหาแบบสุ่มและไม่แสดงอาการใด ๆ หรือไม่มากนักก็สามารถดำเนินการที่เรียกว่า "เฝ้าระวังรอ" ได้ ในกรณีนี้จะมีการตรวจสอบอาการและถุงไส้เลื่อนเป็นประจำเพื่อแยกแยะการเสื่อมสภาพใด ๆ

ไส้เลื่อนขาหนีบตามอาการมักจะผ่าตัด ข้อยกเว้นคือการกักขังถุงไส้เลื่อนซึ่งมักจะดำเนินการทันที การเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่าในอดีตมีไส้เลื่อนหรือไม่ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเทคนิคการผ่าตัดแบบเปิดและแบบผ่าตัดน้อยที่สุด (แบบส่องกล้อง):

• การผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนแบบเปิดมักจะทำโดยใช้ตาข่ายสอดซึ่งรองรับจุดที่ก้าวหน้านอกเหนือจากการเย็บ (ขั้นตอนของลิกเตนสไตน์)
• ขั้นตอนการส่องกล้องคือสิ่งที่เรียกว่า Tapp (พลาสติก Preperitoneal ทางช่องท้อง) และ TEP (Total Extraperitoneal Plastic)