การสลายราก

ในการสลายราก (คำพ้องความหมาย: การสลายฟันการสลายรากอักเสบการสลายการอักเสบการสลายตัวทดแทนการสลายรากภายนอกการสลายฟันภายนอกการสลายรากที่อักเสบภายในภายใน แกรนูโลมา ของเยื่อ; การสลายรากภายใน การสลายตัวของปากมดลูกแบบรุกราน (ECIR); การสลายพื้นผิว การสลายตัวของฟันทางพยาธิวิทยา การสลายรากทางสรีรวิทยา การสลายฟันทางสรีรวิทยา การสลายฟัน ภาษาอังกฤษ การสลายรากที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ การสลายรากฟันอักเสบที่เกิดจากการจัดฟัน (OIIRR); ICD-10K03.3: การสลายตัวของฟันทางพยาธิวิทยา ภายใน แกรนูโลมา ของเยื่อ) คือการย่อยสลายทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) ของปูนซีเมนต์รากหรือซีเมนต์และ เนื้อฟัน ในบริเวณรากฟันอย่างน้อยหนึ่งรากซึ่งไม่ได้เกิดจาก ฟันผุ. รูปแบบของโรค

การสลายรากทางสรีรวิทยา / พยาธิวิทยา

การสลายรากบนฟันซี่แรก งอก (deciduous teeth) ถือเป็นสรีรวิทยาในบริบทของการเปลี่ยนแปลงฟัน หากมีการสลายตัวของการผลัดใบ รากฟัน เริ่มต้นโดยฟันที่อยู่ติดกันแทนที่จะเป็นตัวตายตัวแทนที่แท้จริงซึ่งเรียกว่าการทำลายการสลายตัว ถ้าฟันซี่ที่สอง งอก (ฟันแท้) ได้รับผลกระทบต้องสันนิษฐานเหตุการณ์ทางพยาธิวิทยา ความแตกต่างตามการแปล

  • การสลายตัวภายในเกิดขึ้นในเอ็นโดดอนต์ (เยื่อกระดาษ / เนื้อฟัน):
    • Metaplastic - การสลายรากฟันทดแทน เนื้อฟัน การเปลี่ยน (การเปลี่ยนกระดูกทางทันตกรรม) ด้วยกระดูกหรือซีเมนต์
    • การสลายรากภายใน (granuloma ภายใน / เนื้องอกของเนื้อเยื่อก้อนกลมอักเสบ) - การอักเสบเรื้อรัง จนถึงการเจาะรากโดยไม่ต้องเปลี่ยนเนื้อเยื่อแข็ง
  • การ resorptions ภายนอกแสดงข้อบกพร่องบนพื้นผิวรากด้านนอก:
    • การสลายพื้นผิว
    • ปลายยอด (“ รอบ ๆ ปลายราก”)
    • ปากมดลูก - supraalveolar (“ เหนือเบ้าฟัน”) ในบริเวณปากมดลูก
    • ด้านข้าง - subalveolar (“ ใต้ช่องฟัน”)

ความแตกต่างตามสาเหตุ

  • การสลายตัวที่เกิดจากการบาดเจ็บ
    • การดูดซับชั่วคราว / การสลายพื้นผิว: ในกรณีของความเสียหายของซีเมนต์รากขนาดเล็กและ จำกัด เชิงพื้นที่ (<20% ของพื้นที่ผิว)
    • การสลายตัวของฟันทดแทน / ankylosis (“ การหลอมรวมของฟันด้วย กระดูกขากรรไกร“): จากความเสียหายของปูนซีเมนต์รากขนาดใหญ่ (> 20% ของพื้นผิว) ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการสลายกระดูกภายนอก (อังกฤษ: osseous replacement) จึงทำให้เกิดการอักเสบของฟันในช่องปาก
  • การดูดซึมที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ
    • การสลายภายนอกเนื่องจากความต่อเนื่องของการติดเชื้อคลองรากฟันไปยังปริทันต์ (ปริทันต์) ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของปูนซีเมนต์ราก
    • การสลายภายในเมื่อมีการติดเชื้อที่รากฟันกับเนื้อเยื่อที่สำคัญในบริเวณการดูดซึม
  • การสลายตัวของปากมดลูกแบบรุกราน (ECIR; การสลายตัวแบบแพร่กระจายแบบ Hyperplastic - กระบวนการดูดซับที่มีต้นกำเนิดจาก คอ ของฟันขึ้นอยู่กับขอบเขต (คลาส I ถึง IV) เล็กไปจนเกินโคโรนา (“ ต่อครอบฟัน”) สามของรากถึงปลายยอด (“ รอบปลายราก”)

ความแตกต่างตามหลักสูตร

  • ชั่วคราว (ชั่วคราว)
    • ภายนอก - การสลายพื้นผิวเช่นหลังการบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ); การ จำกัด ตัวเอง
    • ภายใน - เช่นหลังการบาดเจ็บหลังการจัดฟันหรือการรักษาปริทันต์
  • ก้าวหน้า (ก้าวหน้า)
    • การสลายตัวทดแทน - การเปลี่ยนรากโดยการสร้างกระดูกใน desmodont (รากฟัน เมมเบรน) และบนพื้นผิวราก เนื่องจาก ankylosis ของฟัน
    • การสลายภายในในการติดเชื้อของเนื้อเยื่อเยื่อที่สำคัญโดยมีการแพร่กระจายเพิ่มขึ้นโดยไม่ต้องเปลี่ยนเนื้อเยื่อแข็ง
    • การสลายตัวของปากมดลูกแบบรุกราน (ECIR)

ความชุก (ความถี่ของโรค) ของการสลายภายใน (internal แกรนูโลมา) รายงานระหว่าง 0.01% ถึง 1.64% ฟันหน้ามักได้รับผลกระทบมากที่สุดรองลงมาคือฟันกราม (ฟันกรามใหญ่ซี่หลังหลายซี่) และฟันกรามน้อย หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค) ไม่สามารถตัดออกได้

  • การดูดซับภายนอกชั่วคราว (ชั่วคราว): การ จำกัด ตัวเอง (ระยะเวลาการสลายสองถึงสามสัปดาห์), ย้อนกลับได้ (สามารถถดถอย)
  • การสลายตัวทดแทน: ยิ่งความเสียหายของปริทันต์ที่เกิดจากการบาดเจ็บรุนแรงมากขึ้นการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง ผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นในช่วงเวลาของการบาดเจ็บความก้าวหน้าในรูปแบบของการเปลี่ยนรากฟันโดยการสูญเสียกระดูกไปจนถึงฟันจะช้าลง
  • การสลายตัวเนื่องจากการติดเชื้อ: การสลายตัวของรากทำได้ภายในไม่กี่เดือน
  • การสลายภายใน: การสลายแบบวงกลมขึ้นไปเองโดยธรรมชาติ กระดูกหัก (“ การแตกของฟันที่เกิดขึ้นเอง”); ความก้าวหน้า (โปรเกรสซีฟ) ตราบเท่าที่มีการให้เนื้อเยื่อดูดซึมที่สำคัญ (“ มีชีวิต”) ในคลองรากฟัน
  • การสลายตัวของปากมดลูกที่รุกราน: การลุกลามอย่างรุนแรง

Comorbidities (โรคที่เกิดร่วมกัน): การเปลี่ยน resorption / ankylosis อาจส่งผลให้เกิด infraposition (malposition ของฟันหรือกลุ่มของฟัน) ของฟันที่ได้รับผลกระทบในผู้ป่วยที่กำลังเติบโต