โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: อาการการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: ท้องเสียเป็นเลือดเมือก, ปวดท้องน้อยเป็นตะคริว, ปวดจุกเสียดในช่องท้องส่วนล่างซ้าย, ท้องอืด, สมรรถภาพลดลง
• การรักษา: การใช้ยาบรรเทาอาการ (5-ASA เช่น เมซาลาซีน คอร์ติโซน ฯลฯ) การผ่าตัดหากจำเป็น
• สาเหตุ: ไม่ทราบ; อาจเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมร่วมกับปัจจัยเสี่ยงต่างๆ
• ปัจจัยเสี่ยง: อาจเป็นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (วิถีชีวิตแบบตะวันตก) อาจเป็นปัจจัยทางจิตวิทยาด้วย
• การวินิจฉัย: การตรวจร่างกาย การตรวจเลือดและอุจจาระ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ อัลตราซาวนด์ อาจมีขั้นตอนการถ่ายภาพเพิ่มเติม
• การพยากรณ์โรค: อาการมักจะสามารถควบคุมได้ด้วยการบำบัด ปัจจุบันการรักษาจะหายขาดได้ก็ต่อเมื่อนำลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกเท่านั้น
• หลักสูตรของโรค: มักจะกำเริบโดยมีระยะเวลาการกำเริบและอาการที่แตกต่างกันมาก
• การพยากรณ์โรค: ยิ่งมีการอักเสบมากเท่าไร การรักษาและการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออะไร?

โดยปกติการอักเสบในลำไส้ใหญ่จะเริ่มขึ้นที่ทวารหนักซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ หากจำกัดอยู่เพียงส่วนนี้ของลำไส้ แพทย์ยังเรียกอาการดังกล่าวว่าต่อมลูกหมากอักเสบ ประมาณร้อยละ 50 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่ไม่รุนแรงนี้

อย่างไรก็ตาม ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง โรคจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของลำไส้ใหญ่ หากขยายไปทางด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ด้วย แสดงว่าผู้ป่วยจะมีอาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้าย นี่เป็นกรณีประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วย ในผู้ป่วยที่เหลืออีก 25 เปอร์เซ็นต์ อาการอักเสบจะขยายออกไปอีกจนถึงลำไส้ใหญ่ ในสิ่งที่เรียกว่า pancolitis ลำไส้ใหญ่ทั้งหมดจะได้รับผลกระทบ ความรุนแรงของอาการจะเพิ่มขึ้นตามขอบเขตของอาการลำไส้ใหญ่บวม

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn?

นอกจากนี้ในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะเกิดการแพร่กระจายของการอักเสบเป็นหย่อม ๆ ซึ่งมักจำกัดอยู่ที่ชั้นบนสุดของผนังลำไส้ซึ่งก็คือเยื่อเมือกในลำไส้ ในทางตรงกันข้ามในโรคของ Crohn มีจุดโฟกัสของการอักเสบเป็นหย่อม ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผนังลำไส้ทุกชั้น

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักเกิดกับคนหนุ่มสาวในช่วงอายุ 16 ถึง 35 ปี อย่างไรก็ตาม โดยหลักการแล้ว คุณสามารถติดโรคนี้ได้ทุกช่วงอายุ แม้แต่เด็กเล็กบางครั้งก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออะไร?

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักเริ่มต้นอย่างร้ายกาจ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะสังเกตเห็นเพียงสายเท่านั้น อย่างไรก็ตาม อาจเกิดอาการเฉียบพลันที่มีอาการรุนแรงกะทันหันได้เช่นกัน ยิ่งการอักเสบแพร่กระจายในลำไส้มากเท่าไร อาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ในระยะเฉียบพลันของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล บางครั้งอาการอาจรุนแรงมากจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

• ท้องเสียเป็นเลือดเมือก
• กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระอย่างเจ็บปวด (เบ่ง)
• บ่อยครั้งและมักออกหากินเวลากลางคืนเพื่อกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ
• ปวดท้องน้อยเป็นตะคริวหรือจุกเสียดโดยเฉพาะก่อนการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความมีลม
• สูญเสียความอยากอาหาร น้ำหนักลด ความเหนื่อยล้า และประสิทธิภาพการทำงานลดลง
• โรคโลหิตจาง (เนื่องจากท้องเสียเป็นเลือด)
• มีไข้เล็กน้อยถึงสูง
• ในเด็กมีความผิดปกติของการเจริญเติบโต

ในระยะที่ไม่รุนแรง อุจจาระเป็นเลือดและการเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น (มากถึงห้าครั้งต่อวัน) เป็นอาการหลัก ไม่เช่นนั้นผู้ประสบภัยก็มักจะสบายดี ในกรณีที่พบไม่บ่อย บุคคลที่ได้รับผลกระทบ ในช่วงที่โรครุนแรงมากขึ้น จำนวนการเข้าห้องน้ำจะเพิ่มขึ้นอีก และมีไข้ ปวดท้อง และอาการอื่นๆ เพิ่มมากขึ้น ผู้ประสบภัยมักจะรู้สึกไม่สบายอย่างมากและไม่มีพลัง

อาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักไม่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการท้องร่วง คนที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลบางคนจะรายงานอาการท้องผูกแทน อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ไม่ใช่อาการทั่วไปของโรค

ในบางกรณีอาจมีอาการเกิดขึ้นภายนอกลำไส้ด้วย อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าในโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมากกว่าโรคโครห์น อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของข้อต่อ (ข้ออักเสบ) กระดูกสันหลังหรือถุงน้ำดี บางครั้งเกิดการอักเสบบริเวณดวงตาหรือเกิดการสูญเสียมวลกระดูก (โรคกระดูกพรุน) การอักเสบของข้อต่อมักทำให้เกิดอาการปวดข้อในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล และการอักเสบของกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลได้

ผิวหนังอาจมีแผลเล็กๆ มีหนอง หรือมีก้อนสีม่วงแดง (โดยเฉพาะบริเวณด้านหน้าของขาส่วนล่าง) อย่างไรก็ตาม ผื่นที่ผิวหนังอื่นๆ ไม่ใช่อาการทั่วไปของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ในบางกรณี ท่อน้ำดีอักเสบทั้งภายในและภายนอกตับ (primary sclerosing cholangitis)

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะรักษาได้อย่างไร?

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมียาหลายชนิดสำหรับรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ใช้ในการโจมตีแบบเฉียบพลัน (การบำบัดด้วยการโจมตี) และสำหรับการบำบัดแบบบำรุงรักษาหลังการโจมตีแบบเฉียบพลันเพื่อยืดระยะเวลาปลอดโรค

การผ่าตัดถือเป็นกรณีที่รุนแรงหรือซับซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล หรือมีภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก เช่น เพื่อหยุดเลือด

การบำบัดด้วยการกำเริบของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

สำหรับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ยาจะออกฤทธิ์โดยตรงตรงบริเวณที่เกิดการอักเสบในลำไส้ เช่น ยาเหน็บหรือสวนทวาร การใช้ยาเฉพาะที่แบบกำหนดเป้าหมายนี้หมายความว่ามีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าการใช้ยาที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย (อย่างเป็นระบบ) เช่น ยาเม็ด

มียาต่อไปนี้สำหรับการบำบัดอาการกำเริบ:

• คอร์ติคอยด์ (“คอร์ติโซน”) ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (เช่น เพรดนิโซโลน) ในกรณีที่ไม่รุนแรง จะใช้เฉพาะที่ (เช่น เป็นยาเหน็บหรือสวนทวาร) ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น จะได้รับการบริหารในรูปแบบแท็บเล็ต
• สารกดภูมิคุ้มกันเป็นสารออกฤทธิ์ที่ไปขัดขวางการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น อะซาไธโอพรีน, ซิโคลสปอริน เอ, ทาโครลิมัส) ใช้ในโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่รุนแรงหรือซับซ้อน เช่น เมื่อคอร์ติโซนไม่ได้ผลหรือทนไม่ได้
• แอนติบอดีในการรักษา เช่น adalimumab, infliximab, vedolizumab หรือ ustekinumab ยังยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและตอบสนองต่อการอักเสบในรูปแบบต่างๆ พวกเขายังได้รับการพิจารณาในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเมื่อคอร์ติโซนไม่ได้ผลหรือทนไม่ได้

ยาชนิดใดที่แพทย์ใช้สำหรับการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ นอกจากขอบเขตของอาการแล้ว ความแรงและขอบเขตของการอักเสบในลำไส้ยังมีบทบาทอีกด้วย (การบำบัดแบบขั้นตอน) นอกจากนี้ ในการวางแผนการรักษา แพทย์จะคำนึงถึงว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใด และมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมากเพียงใด ในกรณีที่มีอาการเฉียบพลันรุนแรง แนะนำให้รักษาในโรงพยาบาล

แพทย์มักพูดถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลรุนแรงเมื่อเข้าเกณฑ์ต่อไปนี้: มีอาการท้องเสียเป็นเลือดรุนแรง XNUMX ครั้งขึ้นไปต่อวัน มีไข้ ใจสั่น (อิศวร) โลหิตจาง และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงลดลง

การบำบัดบำรุงรักษาสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

หากการกำเริบของโรคเกิดขึ้นทั้งๆ ที่ใช้ยา 5-ASA ทุกวัน แพทย์จะขยายการรักษาในอนาคต (การรักษาที่เพิ่มขึ้น): ตัวอย่างเช่น แพทย์เพิ่มขนาดยา 5-ASA หรือสั่งยากดภูมิคุ้มกันหรือแอนติบอดี TNF แทน

ในทางกลับกัน คอร์ติโซนไม่เหมาะสำหรับการบำบัดรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล เนื่องจากไม่ได้ผลเพื่อการนี้ และหากใช้เป็นเวลานานก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ (โรคกระดูกพรุน ต้อกระจก ฯลฯ)

สำหรับผู้ที่ทนทุกข์ทรมานจาก 5-ASA ไม่ได้ จะมีโปรไบโอติกที่มีแบคทีเรียที่มีชีวิต Escherichia coli Nissle จำหน่าย เหล่านี้เป็นแบคทีเรียในลำไส้ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคซึ่งควรยืดระยะเวลาที่ไม่มีอาการออกไป

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: การผ่าตัด

ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะเอาลำไส้ใหญ่ทั้งหมดออกทางทวารหนัก (proctocolectomy) เขาสร้างกระสอบจากลำไส้เล็กซึ่งเชื่อมต่อกับทวารหนัก เมื่อทุกอย่างหายดีแล้ว ถุงนี้จะทำหน้าที่เป็นไส้ตรงใหม่ จนกระทั่งถึงตอนนั้น ศัลยแพทย์จะสร้างทวารหนักเทียมขึ้นมาชั่วคราว

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องใช้ยารักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมอักเสบอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม นิสัยการขับถ่ายอาจมีการเปลี่ยนแปลง: ผู้ป่วยบางรายมีการขับถ่ายบ่อยขึ้นหลังการผ่าตัดมากกว่าแต่ก่อน นอกจากนี้อุจจาระอาจจะบางลงและเลอะมากขึ้น

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

ไปพบแพทย์เมื่อพบสัญญาณแรกของเลือดในอุจจาระ หากเขาหรือเธอเริ่มการบำบัดการกำเริบของโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ก็เป็นไปได้ที่จะทำให้การกำเริบของโรคสั้นลงและบรรเทาอาการได้ ในระหว่างที่เกิดอาการเฉียบพลันรุนแรง คุณควรพักบนเตียง

เข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (หรือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังโดยทั่วไป) การแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบช่วยให้ผู้คนจำนวนมากรับมือกับโรคนี้ได้

เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ที่ดีและลดความเครียด แนะนำให้ใช้เทคนิคการผ่อนคลาย โยคะ การทำสมาธิ หรือการออกกำลังกายเป็นประจำ (เช่น การวิ่งจ๊อกกิ้ง) เป็นต้น

อย่างดีที่สุด มาตรการดังกล่าวช่วยเสริมการรักษาทางการแพทย์แบบเดิมๆ แต่ไม่ได้ทดแทนการรักษาดังกล่าว พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถสนับสนุนการบำบัดด้วยตัวเองได้ดีที่สุด

โภชนาการในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

โดยทั่วไป ไม่มีแผนการรับประทานอาหารหรือแนวทางปฏิบัติพิเศษสำหรับการควบคุมอาหารสำหรับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่สมดุลและหลากหลาย

ในกรณีเช่นนี้ การปรับเปลี่ยนอาหารเฉพาะบุคคลจะมีประโยชน์มาก เช่น อาหารที่มีแคลเซียมสูงหลายชนิดสำหรับกระดูกที่อ่อนแอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรขอคำแนะนำจากแพทย์หรือนักโภชนาการ

ในกรณีที่มีอาการขาดอย่างรุนแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรเตรียมวิตามินหรือแร่ธาตุที่หายไปเพิ่มเติมโดยปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

คนที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลโดยทั่วไปหรือในช่วงที่เกิดโรค บางคนสามารถทนต่อส่วนประกอบอาหารบางอย่างได้ไม่ดีเท่านั้น ขอแนะนำให้คำนึงถึงเรื่องนี้ในอาหารด้วย ตัวอย่างเช่น ควรหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการบริโภคนมและผลิตภัณฑ์จากนม เช่น ชีสหรือโยเกิร์ต หากผู้คนไม่สามารถทนต่อแลคโตสได้ (การแพ้แลคโตส)

แอลกอฮอล์มีส่วนกระตุ้นให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือไม่นั้นยังไม่มีการศึกษาวิจัยที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแนะนำให้บริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นหรือหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรับประทานอาหาร แต่อาจบรรเทาอาการได้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นที่เข้าใจได้ไม่ดี เช่นเดียวกับตัวกระตุ้นให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

เหนือสิ่งอื่นใด ความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทสำคัญ เนื่องจากบางครั้งอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักเกิดขึ้นบ่อยในครอบครัว ตัวอย่างเช่น พี่น้องของบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสูงกว่าประชากรปกติถึง 50 ถึง XNUMX เท่า อย่างไรก็ตาม ความบกพร่องทางพันธุกรรมเพียงอย่างเดียวอาจไม่นำไปสู่การเกิดโรคในลำไส้ โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจึงไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในความหมายดั้งเดิม

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือไม่?

จากความรู้ในปัจจุบัน การสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือส่งผลต่อความรุนแรงของโรค ในทางกลับกัน อดีตผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อโรคสูงกว่าประมาณร้อยละ 70

ความเครียดทางจิตใจอาจทำให้รุนแรงขึ้นหรือกระตุ้นให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อยู่แล้ว

การตรวจสอบและการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลประกอบด้วยหลายองค์ประกอบ ขั้นแรก แพทย์จะพูดคุยอย่างละเอียดกับผู้ที่ได้รับผลกระทบเพื่อซักประวัติการรักษา (anamnesis) เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์จะขอคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย การเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ และไม่ว่าจะมีหรือไม่ คือกรณีของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในครอบครัว

ข้อมูลสำคัญอื่นๆ สำหรับแพทย์ เช่น คนไข้สูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่ ทานยาเป็นประจำ หรือแพ้อาหารบางชนิด เป็นต้น

การตรวจร่างกาย

การตรวจเลือด

ขั้นตอนสำคัญถัดไปคือการตรวจเลือด สิ่งสำคัญคือ เช่น ค่าการอักเสบ CRP (C-reactive Protein) และการตกตะกอนของเลือด อิเล็กโทรไลต์โซเดียมและโพแทสเซียมก็มักจะมีการเปลี่ยนแปลงเช่นกัน เนื่องจากการขาดสารอาหารที่เกิดขึ้นมักเกิดจากการท้องเสียบ่อยครั้ง

ระดับที่สูงขึ้นของเอนไซม์ตับ gamma-GT และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (AP) ในเลือดบ่งชี้ว่าการอักเสบของท่อน้ำดีภายในและภายนอกตับ (ท่อน้ำดีอักเสบที่เกิดจากเส้นโลหิตตีบปฐมภูมิ) อาจเกิดขึ้นหรือไม่ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล นอกจากนี้ ค่าเลือดยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะโลหิตจางหรือการขาดธาตุเหล็กที่อาจเกิดขึ้นได้

การตรวจอุจจาระ

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

วิธีการที่เชื่อถือได้ในการตรวจหาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและการกำหนดขอบเขตคือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดเครื่องมือรูปร่างคล้ายท่อ (เอนโดสโคป) ที่บางและยืดหยุ่นได้เข้าไปในลำไส้ผ่านทางทวารหนักและสอดเข้าไปในลำไส้ใหญ่

ที่ปลายสุดของกล้องเอนโดสโคปจะมีกล้องขนาดเล็กและแหล่งกำเนิดแสง แพทย์ใช้วิธีนี้เพื่อตรวจลำไส้จากภายใน ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกและการอักเสบได้เนื่องจากเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล หากจำเป็น แพทย์จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยตรงผ่านกล้องเอนโดสโคปเพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแล้ว จะมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำเพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุม

ลำไส้เล็กทั้งหมดสามารถมองเห็นได้อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นจากภายในด้วยการส่องกล้องด้วยแคปซูล กล้องเอนโดสโคปขนาดเล็กซึ่งมีขนาดเท่ากับแคปซูลวิตามิน จะถูกกลืนเข้าไปและถ่ายภาพยนตร์ด้านในของระบบทางเดินอาหารไปจนถึงทวารหนัก โดยจะส่งภาพผ่านเครื่องส่งสัญญาณในตัวไปยังเครื่องบันทึกข้อมูลที่ผู้ป่วยพกติดตัวไปด้วย

ขั้นตอนการถ่ายภาพ

ทั้งเพื่อการวินิจฉัยและซ้ำ ๆ ในระยะต่อไปของโรค แพทย์จะตรวจช่องท้องด้วยอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) ด้วยวิธีนี้ เขาสามารถตรวจจับส่วนที่อักเสบของลำไส้ได้ เป็นต้น ลำไส้ขยายอย่างรุนแรง (เมกาโคลอน) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์

ในบางกรณี จำเป็นต้องมีขั้นตอนการถ่ายภาพอื่นๆ ตัวอย่างเช่น หากมีการตีบตันในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ตีบ) แพทย์จะสั่งการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณที่ผิดปกติเพื่อขจัดมะเร็งลำไส้ใหญ่

หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

เช่นเดียวกับการโจมตี อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่สามารถคาดเดาได้ ในผู้ป่วยมากกว่าร้อยละ 80 อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะดำเนินไปในลักษณะกำเริบ: ระยะที่มีอาการรุนแรงมากหรือน้อย (กำเริบเฉียบพลัน) สลับกับระยะที่ไม่มีการอักเสบและอาการ แพทย์พูดถึงอาการกำเริบเรื้อรัง ระยะเวลาของการกำเริบของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะแตกต่างกันไปในแต่ละคนและไม่สามารถคาดเดาได้

ในผู้ป่วยประมาณร้อยละ XNUMX โรคนี้จะดำเนินไปอย่างต่อเนื่องเรื้อรัง ในกรณีนี้ อาการจะไม่ทุเลาลงอย่างสมบูรณ์หลังจากเหตุการณ์หนึ่ง

ในบางกรณี อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน: โรคนี้เริ่มต้นอย่างกะทันหันด้วยอาการท้องร่วงรุนแรงเป็นเลือด ปวดท้องอย่างรุนแรง และมีไข้สูง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียน้ำอย่างรวดเร็วและอาจมีอาการช็อคได้ ผู้ป่วยประมาณสามในสิบคนเสียชีวิตจากโรคนี้

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออะไร?

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของการอักเสบ แม้ว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา แต่อาการและระยะของโรคสามารถควบคุมได้ ถ้าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลถูกจำกัดอยู่ในทวารหนักและส่วนที่ติดกันโดยตรงของลำไส้ใหญ่ อาการนี้มักจะเพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่จะมีชีวิตที่ปกติและมีอายุขัยตามปกติ

ยิ่งการอักเสบในลำไส้กว้างขวางมากขึ้นเท่าไร การรักษาและการพยากรณ์โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม แม้จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ แต่กว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไป 20 ปี ปัจจุบันโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการเอาลำไส้ใหญ่ทั้งหมดออกเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ลำไส้ที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างหนาแน่นจะแตก (ลำไส้ทะลุ) สิ่งที่มีอยู่ในลำไส้ (อุจจาระ) จากนั้นจะไหลเข้าไปในช่องท้อง - เยื่อบุช่องท้องอักเสบจะเกิดขึ้น ในกรณีเช่นนี้อาจเกิดอันตรายถึงชีวิตได้!

ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือการมีเลือดออกรุนแรง: แผลในเยื่อเมือกในลำไส้ที่เกิดจากการอักเสบบางครั้งอาจแตกและมีเลือดออก ในกรณีที่รุนแรง การสูญเสียเลือดจะรุนแรงมากจนผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นลม

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตในเด็ก ซึ่งจะทำให้รุนแรงขึ้นอีกหากได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ

การบำบัดระยะยาวด้วยเมซาลาซีนสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ประมาณร้อยละ 75!

ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ของการกำจัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักเรียกว่าอาการถุงน้ำดีอักเสบ: แพทย์เรียกถุงน้ำที่มีลักษณะคล้ายถุงของลำไส้เล็ก ซึ่งศัลยแพทย์จะก่อตัวเป็นช่องทวารหนักเทียมในระหว่างการผ่าตัด ว่าเป็น "กระเป๋า" สิ่งนี้จะลุกลามขึ้นในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบในช่วงหลายปีหลังการผ่าตัด สัญญาณของภาวะถุงน้ำอักเสบ ได้แก่ ท้องเสีย มีเลือดออกจากลำไส้ และมีไข้ ศัตรูที่มีคอร์ติโซนหรือยาปฏิชีวนะช่วยต่อสู้กับอาการอักเสบ

ผลต่อการตั้งครรภ์

ระดับความพิการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ระดับความพิการที่เรียกว่า (GdB) เป็นการวัดความรุนแรงของความพิการและความบกพร่องทางการทำงานที่เกี่ยวข้อง อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคระหว่าง 20 ถึง 80 (ค่าสูงสุดสำหรับ GdB คือ 100) จาก GdB ที่ 50 แพทย์พูดถึงความพิการขั้นรุนแรงในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล GdB มีความเกี่ยวข้องเนื่องจากคนพิการมีสิทธิ์ได้รับค่าชดเชยความเสียเปรียบในบางสถานการณ์

ไม่สามารถให้คำตอบทั่วไปได้ว่าโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลทำให้บุคคลได้รับเงินบำนาญก่อนกำหนดหรือไม่ หากมีข้อสงสัย โปรดขอคำแนะนำจากแพทย์