Antroscopy (คำพ้องความหมาย: maxillary sinusoscopy) เป็นขั้นตอนการบุกรุกทางโสตศอนาสิกสำหรับการประเมินผลการส่องกล้องที่แม่นยำของ ไซนัสขากรรไกร. หากมีความจำเป็นในการแทรกแซงการรักษาส่วนประกอบการวินิจฉัยของ ไซนัสขากรรไกร การส่องกล้อง สามารถเสริมด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุดเป็นวิธีการรักษา Maxillary sinusoscopy มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบใน ไซนัสขากรรไกรหรือที่เรียกว่า maxillary โรคไซนัสอักเสบ. นอกเหนือจากการประเมินการแทรกซึมของการอักเสบ (จุดเน้นของการอักเสบ) ไซนัสบนขากรรไกรยังทำหน้าที่ในการแยกเนื้องอก (การก่อตัวใหม่) อย่างไรก็ตามไม่สามารถระบุ macroscopically (“ มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า”) โดยใช้ไซนัสขากรรไกร การส่องกล้อง ไม่ว่าเนื้องอกที่มีอยู่จะไม่เป็นพิษเป็นภัย (อ่อนโยน) หรือเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้เป็นวิธีการที่สำคัญในการตรวจหาเนื้องอกในไซนัสขากรรไกร การตรวจหามะเร็งสามารถทำได้ในแต่ละกรณีโดยการตัดชิ้นเนื้อออก สาเหตุของการอักเสบของไซนัสขากรรไกรอาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบเนื่องจากมีสาเหตุการติดเชื้อหลายอย่างของขากรรไกรล่าง ไซนัสอักเสบ. สาเหตุของไซนัสอักเสบขากรรไกรต่อไปนี้ควรได้รับการยกเว้นในระหว่างการวินิจฉัย:
- จมูก โรคไซนัสอักเสบ - สาเหตุของไซนัสอักเสบขากรรไกรนี้เกิดจากการบุกรุกของ แบคทีเรีย จากบริเวณจมูก การติดเชื้อเรื้อรังสามารถแพร่กระจายไปยังไซนัสขากรรไกรและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของขากรรไกรล่าง โรคไซนัสอักเสบ.
- ไซนัสอักเสบเม็ดเลือด - ไซนัสอักเสบเม็ดเลือดเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย (เลือด งานแสดง แบคทีเรีย ใน เลือด). การติดเชื้อจากแหล่งกำเนิดอาจค่อนข้างห่างจากไซนัสขากรรไกรเนื่องจากการติดเชื้อทั่วไปอาจแพร่กระจายเชื้อโรคหรือสารพิษที่เฉพาะเจาะจงผ่านทาง เลือด. ตัวอย่างของโรคที่อาจเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเม็ดเลือดและการติดเชื้อไซนัสขากรรไกรในภายหลังคือ สีแดง ไข้ (สการ์ลาติน่า).
- ไซนัสอักเสบจาก Odontogenic - ไซนัสอักเสบรูปแบบนี้เกิดจากกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับฟัน การติดเชื้อจากภายนอกเป็นสาเหตุของไซนัสอักเสบที่ขากรรไกรล่างประมาณหนึ่งในสาม ส่วนใหญ่สาเหตุของการแพร่กระจายของการอักเสบจะขึ้นอยู่กับปลายยอด แกรนูโลมา (เนื้องอกของเนื้อเยื่อผิวเผิน) ของครั้งแรกและครั้งที่สอง ฟันกราม (ฟันกรามซี่แรกและซี่ที่สอง).
- ถุง Radicular - ถุงน้ำรังไข่เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดโรค (ทางพยาธิวิทยา) โดยอาศัยกระบวนการอักเสบและเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย (เพิ่มขึ้น) ของสิ่งที่เรียกว่า Malassez เยื่อบุผิว (เนื้อเยื่อตัวอ่อน).
- ถุงฟอลลิคูลาร์ที่ติดเชื้อ
- การเปิดไซนัสขากรรไกรระหว่าง การถอนฟัน - ด้วยกลไกเกือบทุกชนิด ความเครียด บน เหงือกเช่นการแปรงฟัน แบคทีเรีย สามารถเข้าสู่กระแสเลือด อย่างไรก็ตามหากไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน ไม่เป็นอันตรายสิ่งนี้ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามหากแบคทีเรียจำนวนมากถูกพาเข้าไปในไซนัสขากรรไกรผ่านทางบาดแผลก็สามารถทำได้ นำ ไปสู่กระบวนการอักเสบขนาดใหญ่
- โรคปริทันต์ - โรคปริทันต์อักเสบซึ่งส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อเรื้อรังของปริทันต์ในกรณีที่หายากมากที่มาของไซนัสอักเสบที่ขากรรไกรแม้ว่าประชากรส่วนใหญ่จะได้รับความทุกข์ทรมานจากภาพทางคลินิกนี้
- ทางหลอดเลือดดำ รากฟันเทียม - รากฟันเทียมที่ยึดในกระดูกแสดงถึงสิ่งแปลกปลอมสำหรับการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกาย ด้วยเหตุนี้จึงสามารถเกิดปฏิกิริยาป้องกันและทำให้เกิดการอักเสบของไซนัสขากรรไกร
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- ไซนัสอักเสบ maxillaris เรื้อรัง
- สงสัยว่ามีเนื้องอกในไซนัสขากรรไกร
- สงสัยว่ามีถุงน้ำในไซนัสขากรรไกร
ห้าม
พิการ แต่กำเนิด เลือดออกมีแนวโน้มซึ่งอาจเนื่องมาจาก ฮีโมฟีเลีย (กรรมพันธุ์ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด) ตัวอย่างเช่นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงระหว่างการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัด หากยังมีความเสี่ยงไฟล์ การส่องกล้อง จะต้องถูกยกเลิก
ก่อนการส่องกล้อง
- วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม - แม้ว่าการส่องกล้องไซนัสขากรรไกรจะเป็นขั้นตอนที่มีคุณค่าทางการวินิจฉัย แต่การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นการถ่ายภาพรังสีหรือ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ควรดำเนินการก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนการรุกรานนี้
ขั้นตอนการดำเนินการ
การส่องกล้องไซนัสขากรรไกรล่างเป็นขั้นตอนที่สามารถใช้กล้องเอนโดสโคปแบบแข็ง (แท่งที่เคลื่อนย้ายได้ซึ่งมีตัวนำแสงและแหล่งกำเนิดแสงเสมอ) เพื่อตรวจดูไซนัสขากรรไกรและหากจำเป็นเพื่อรับตัวอย่างเนื้อเยื่อในกรณีที่สงสัย นอกจากนี้ยังสามารถหาตัวอย่างการหลั่งเพื่อตรวจทางเซลล์วิทยา (การตรวจเซลล์) โดยการส่องกล้องไซนัสขากรรไกรบน นอกเหนือจากการใช้การส่องกล้องไซนัสขากรรไกรในการวินิจฉัยแล้วยังสามารถใช้ขั้นตอนในการรักษาโรคได้อีกด้วย การใช้กล้องเอนโดสโคปสามารถทำการผ่าตัดเอามวลเนื้อเยื่อออกโดยเฉพาะเป้าหมายที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด เมื่อทำการส่องกล้องไซนัสขากรรไกรและการให้น้ำของไซนัสขากรรไกรสามารถแยกแยะเส้นทางการเข้าถึงที่แตกต่างกันไปยังไซนัสขากรรไกรได้:
- ช่องจมูกส่วนล่าง - เพื่อเข้าถึงไซนัสขากรรไกรผ่านทางจมูกส่วนล่าง เจาะ (แหลม) ของผนังจมูกด้านข้างจะต้องดำเนินการ ขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการส่องกล้อง เจาะ สามารถทำได้โดยใช้ trocar (เครื่องมือทางการแพทย์ที่ใช้ในการเปิดโพรงในร่างกาย) หรือเมื่อทำการชลประทานโดยใช้เข็ม Lichtwitz ที่เรียกว่า
- ช่องจมูกกลาง - ช่องจมูกตรงกลางซึ่งสามารถใส่ cannula ทื่อโค้งทำหน้าที่เป็นอีกวิธีหนึ่งในการเข้าถึงไซนัสขากรรไกร
- Fossa canina - โพรงในร่างกายเป็นหลุมกระดูกที่จับคู่ของ ขากรรไกรบน. ผ่านการบากเยื่อเมือกและตามมา เจาะ ของผนัง fascial ของไซนัสขากรรไกรล่าง (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน คอมโพเนนต์) สามารถเข้าถึงได้
หลังจากการสะท้อนแสง
หลังจากการส่องกล้องไซนัสขากรรไกรบนสุดแล้วควรสอดผ้าปิดปากของไซนัสขากรรไกรด้วยผ้าก๊อซที่ชุบด้วยครีมและนำออกหลังจากสามวัน การตรวจติดตามควรทำหลังการส่องกล้องไซนัสขากรรไกรไม่ว่าในกรณีใด ๆ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- รอยโรคของเส้นประสาท - หลังผ่าตัด โรคประสาท (ความเจ็บปวด ในบริเวณที่มีเส้นประสาท) อาจเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นประสาทด้านล่างอาจได้รับความเสียหายจากการเกิดแผลเป็นของเส้นประสาทในระหว่างการเกิดแผลเป็นของข้อบกพร่องของกระดูกในโพรงในร่างกายดังนั้นสิ่งนี้จึงสามารถ นำ ไปยัง โรคประสาท. อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างสม่ำเสมอโดยการรักษาระยะห่างจากเส้นประสาทให้เพียงพอ
- ความไวของฟันหลัง - การขาดความไวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่จาก สุนัข เป็นครั้งแรก ฟันกรามแสดงถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องทางคลินิก ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถตรวจสอบได้อย่างแม่นยำโดยทำการทดสอบความมีชีวิตชีวาของฟันที่ได้รับผลกระทบ แม้จะมีการขาดดุลความไว แต่ฟันที่ได้รับผลกระทบก็เป็นฟันที่มีความสำคัญเนื่องจากปริมาณของหลอดเลือดยังคงอยู่ สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางกายวิภาคเนื่องจากเส้นใยประสาทอยู่ตรงใต้ เยื่อเมือก ไซนัสขากรรไกรล่างและได้รับบาดเจ็บได้ง่าย
- เลือดออก - ความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกขึ้นอยู่กับวิธีการดำเนินการ อย่างไรก็ตามด้วยการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโอกาสที่จะมีเลือดออกจะสูงกว่าการใช้ขั้นตอนการวินิจฉัย
