พยาธิสภาพ / พัฒนาการ
พยาธิสภาพตั้งแต่แรกเกิดเป็นความผิดปกติของ การหดตัว ด้วยกระบวนการคลอดที่ผิดปกติ (การหดตัว dystocia) Normo / hypotonic จุดอ่อนของ การหดตัว ถูกกำหนดให้สั้นเกินไป (น้อยกว่า 20 วินาที) หายากเกินไป (น้อยกว่า 3 ครั้งต่อ 10 นาที) และ / หรืออ่อนแอเกินไป (น้อยกว่า 30mmHg) โทนเสียงพื้นฐานอาจเป็นปกติหรือลดลง
ถ้าจุดอ่อนของ การหดตัว มีอยู่ตั้งแต่จุดเริ่มต้นของช่วงเวลาเปิดทำการเรียกว่าจุดอ่อนหลักของการหดตัว สาเหตุของเรื่องนี้คือยาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาระงับประสาท หรือทั่วไป ยาชา (ยาเสพติด) หรือสิ่งที่เรียกว่า dystopic arousal ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อหดตัวของ มดลูก ไม่ได้มาจากศูนย์กลางเดียวดังนั้นจึงมีการประสานงานและแข็งแกร่ง แต่ไม่ประสานกันจากหลายศูนย์ดังนั้นจึงไม่แข็งแกร่งเท่า
อย่างไรก็ตามการหดตัวเหล่านี้ยังสามารถพัฒนาไปสู่การหดตัวที่ประสานกันได้ในระหว่างการคลอด หากจุดอ่อนของการหดตัวเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงเปิดหรือขับออกเท่านั้นสิ่งนี้เรียกว่าการหดตัวทุติยภูมิหรือเมื่อยล้า สาเหตุหลักของปัญหานี้คือการยืดออกมากเกินไปของไฟล์ มดลูกเช่นในฝาแฝดเด็กตัวโตหรือมากเกินไป น้ำคร่ำ (= polyhydramnios) หรือกระบวนการเกิดที่ยืดเยื้อ (= ยืดเยื้อ)
ปัจจัยเสี่ยงของการคลอดเป็นเวลานานคือกระดูกเชิงกรานที่เล็กเกินไปหรือความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานของมารดาหรือความผิดปกติในตำแหน่งทัศนคติ (= การเปลี่ยนร่างกายเข้าสู่ช่องคลอด) และท่าทางของเด็ก อย่างไรก็ตามสาเหตุง่ายๆของการยับยั้งการหดตัวก็เป็นได้เช่นกัน กระเพาะปัสสาวะ or เท้าเย็น. ความอ่อนแอ Hypertonic ในแรงงาน: การหดตัวเกิดขึ้นเป็นประจำหรือบ่อยกว่าเล็กน้อยโดยมีความแข็งแรงและระยะเวลาปกติ
อย่างไรก็ตามความดันใน มดลูก (= โทนเสียงพื้นฐาน) เพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 15 mmHg เพื่อให้ประสิทธิภาพของการหดตัวลดลง ซึ่งมักเกิดจากการหดตัวของมดลูกที่ไม่พร้อมกัน เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดัน เลือด การไหลเวียนในมดลูกจะลดลงและมีความเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจน (= ภาวะขาดออกซิเจน) ใน ลูกอ่อนในครรภ์.
พายุหดตัว: เป็นที่เข้าใจกันว่าแรงเกินไป (มากกว่า 50 mmHg) หรือบ่อยเกินไป (มากกว่า 5 ครั้งต่อ 10 นาที) ความดันพื้นฐานของมดลูกอยู่ในระดับปกติ การพัฒนาของพายุมักเกิดจากปัญหาทางกลไกทางสูติศาสตร์เช่นความไม่สมดุลระหว่างขนาดของเด็กกับความกว้างของกระดูกเชิงกรานหรือความผิดปกติของท่าทาง / ตำแหน่ง
ความเข้มข้นสูงเกินไป oxytocin (ดูเอฟเฟกต์ด้านบน) อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน สิ่งนี้อาจเกิดจากการใช้ยาเกินขนาด แต่ยังเกิดจากการหลั่งของร่างกายที่เพิ่มขึ้นเช่นจากสารเทียม ถุงน้ำคร่ำ การแตก (= การเจาะน้ำคร่ำ) หรือโดยการยืดมดลูกมากเกินไป ในช่วงที่มีการหดตัวมีความดันเพิ่มขึ้นในมดลูกซึ่งอาจทำให้เด็กขาดออกซิเจนได้
นอกจากนี้ยังมีอันตรายจากการที่มดลูกฉีกขาด (= การแตกของมดลูก) โรคอื่น ๆ : การคลอดก่อนกำหนด: การคลอดก่อนกำหนดหมายถึงความพยายามที่จะคลอดก่อนครบรอบสัปดาห์ที่ 37 ของ การตั้งครรภ์กล่าวคือมากถึง 36 + 6 โดยกิจกรรมแรงงานเริ่มต้น นี่คือขีด จำกัด ของการคลอดก่อนกำหนด สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดมีหลายประการ
การติดเชื้อมีส่วนเกี่ยวข้องบ่อยที่สุด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการติดเชื้อทั่วไป (เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) หรือ ไข้แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อในท้องถิ่นเช่นการอักเสบในช่องคลอด (= colpitis) ใน คอ (= ปากมดลูกอักเสบ) หรือในมดลูกโดยตรง (= มดลูก) หัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: การหดตัวของการหายใจเข้าไปทางจิตใจหรือแม้กระทั่งการมีน้ำหนักเกินทางร่างกายก็มีการกล่าวถึงเป็นเหตุผลเช่นกัน
ความเสี่ยงสูงยังเกี่ยวข้องกับหลาย ๆ การตั้งครรภ์ หรือปัญหาเกี่ยวกับ รกซึ่งอาจเป็นได้ รกไม่เพียงพอ หรือรกลอกตัว จำนวนมากเกินไป น้ำคร่ำ (= polyhydramnion) ก็ถือเป็นสาเหตุได้เช่นกัน การหดตัวหลังการผ่าตัด: หากจำเป็นต้องผ่าตัดในระหว่าง การตั้งครรภ์เช่นในกรณีของ ไส้ติ่งอับเสบความเครียดสามารถ กระตุ้นการหดตัว. การหดตัวเชิงป้องกันอาจจำเป็นหรือมีประโยชน์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
