บทนำ
การหมุนภายในคือการเคลื่อนที่แบบหมุนของแขนขารอบแกนตามยาว ทิศทางของการหมุนชี้เข้าด้านใน ด้านนอกของแขนขาหันเข้าหาลำตัว (ตรงกลาง)
ในการดำเนินการหมุนภายในข้อต่อต้องเป็นลูกหมากหรือข้อต่อแบบหมุน / บานพับ ลูกบอล ข้อต่อ เป็นตัวอย่างเช่นไหล่หรือ ข้อต่อสะโพก. บานพับหมุน ข้อต่อ เป็นตัวอย่างเช่น ข้อเข่า หรือข้อต่อ Ellen-Speichen
การหมุนภายในสะโพก
พื้นที่ ข้อต่อสะโพก เป็นข้อต่อถั่วจึงอยู่ในกลุ่มของลูกบอล ข้อต่อ. ในฐานะที่เป็นข้อต่อแบบบอลและซ็อกเก็ตจึงสามารถเคลื่อนย้ายได้ทุกทิศทาง ข้อต่อสะโพก ประกอบด้วยกระดูกต้นขาขนาดเล็ก หัวซึ่งเกิดจากโคนขาและซ็อกเก็ตขนาดใหญ่ซึ่งประกอบขึ้นจากอะซิตาบูลัม
acetabulum ล้อมรอบกระดูกต้นขาอย่างสมบูรณ์ หัวดังนั้นความคลาดเคลื่อนของข้อต่อจึงค่อนข้างหายาก นอกจากนี้ข้อสะโพกยังคงที่ด้วยเอ็นและกล้ามเนื้อคงที่จำนวนมาก องศาอิสระ - บ่งบอกว่าข้อต่อสามารถขยับได้กี่องศา - สำหรับข้อต่อสะโพก: งอได้ถึงประมาณ
140 °ขยายได้สูงสุดประมาณ. 20 °, การลักพาตัว มากถึงประมาณ 50 °เมื่อขยายข้อต่อสะโพก การอุปมา มากถึงประมาณ
30 °เมื่อข้อต่อสะโพกขยายออกให้หมุนภายในโดยประมาณ 40 °, การหมุนภายนอก โดยประมาณ 50 °เมื่อข้อต่อสะโพกงอ กล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดที่ทำให้เกิดการหมุนภายในข้อต่อสะโพก ได้แก่ กล้ามเนื้อกลูเทอล (Musculus gluteus medius และ Musculus gluteus minimus) ตัวปรับความตึงเอ็นโคนขา (Musculus tensor fasciae latae) และกล้ามเนื้อ adductor ขนาดใหญ่ (Musculus adductor magnus) การหมุนภายในที่เจ็บปวดในข้อสะโพกเป็นข้อบ่งชี้เฉพาะของข้อสะโพก โรคข้ออักเสบ.
การหมุนภายในไหล่
เช่นเดียวกับข้อต่อสะโพก ข้อไหล่ (glenohumeral joint) คือลูกหมากและซ็อกเก็ต อย่างไรก็ตามข้อต่อ glenohumeral ประกอบด้วยข้อต่อที่ค่อนข้างใหญ่ หัวซึ่งเกิดจากไฟล์ กระดูกต้นแขนและซ็อกเก็ตแบนขนาดค่อนข้างเล็กซึ่งประกอบขึ้นจาก ใบไหล่. นอกจากนี้ไฟล์ ข้อไหล่ ส่วนใหญ่มีความเสถียรโดย rotator cuffเพื่อให้สามารถลุกเป็นไฟได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ
บนมืออื่น ๆ , ข้อไหล่ ยังมีความคล่องตัวในระดับสูงซึ่งเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับแขน จุดย่อยอื่น ๆ ของ เข็มขัดไหล่ - acromioclavicular joint และ sternoclavicular joint - ยังมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวที่จะทำตำแหน่งของกระดูกไหปลาร้าและ ใบไหล่ ถูกปรับให้เข้ากับการเคลื่อนไหว
กล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดสำหรับการหมุนภายในข้อไหล่คือกล้ามเนื้อส่วนล่าง องศาอิสระของข้อไหล่สำหรับ การต่อต้าน (การเคลื่อนไหวของแขนไปข้างหน้า) อยู่ที่ 90 ° การยกแขนขึ้นมากกว่า 90 °ถึง 170 ° (ระดับความสูง) ทำได้เฉพาะเมื่อมีส่วนร่วมของ เข็มขัดไหล่.
A การย้อนกลับ (การเคลื่อนไหวของแขนไปข้างหลัง) ได้ถึง 40 ° แต่เพียงผู้เดียว การลักพาตัว ในข้อต่อไหล่เป็นไปได้ถึง 90 °โดยมีส่วนร่วมของ เข็มขัดไหล่ สูงถึง 180 ° การเหนี่ยวนำ เป็นไปได้สูงถึง 20-40 °
ระดับอิสระในการหมุนข้อไหล่ภายในคือ 95 °สำหรับ การหมุนภายนอก 40-60 °. สามารถตรวจสอบการหมุนภายในข้อไหล่ได้โดยใช้ที่จับผ้ากันเปื้อน ด้วยที่จับผ้ากันเปื้อนผู้ป่วยจะถูกขอให้เอามือไขว้หลัง การหมุนภายในที่เจ็บปวดในข้อไหล่มักบ่งบอกถึงความเสียหายหรือการแตกของ rotator cuffโดยเฉพาะอย่างยิ่งของกล้ามเนื้อส่วนล่าง
