กลุ่มอาการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

กลไกการเกิดโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี ปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายนอกมีส่วนช่วย ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน (SIDS). Passive ลดลงที่ไม่ได้รับการชดเชยอย่างเต็มที่อีกต่อไป เลือด ไหลไปที่ สมอง มีการหารือเกี่ยวกับลำต้น กระวนกระวายใจ serotonin สภาวะสมดุลใน สมอง อาจเป็นผลที่ตามมา serotonin เป็นสิ่งสำคัญ สารสื่อประสาท ในไขกระดูก oblongata ซึ่งเป็นที่ตั้งของศูนย์ทางเดินหายใจ ทริกเกอร์สำหรับการลดลง เลือด การไหลอาจเป็นตำแหน่งคว่ำเมื่อ หัว หมุนและเอนอย่างแรงกล่าวคือหันไปทางด้านข้างและด้านหลังที่ยืดออกไปด้านหลัง สิ่งนี้ทำให้การไหลในไฟล์ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ฝั่งตรงข้ามของ หัว การหมุน สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความผิดปกติของช่องพังผืด (“ channalopathy”) ในเซลล์ของกล้ามเนื้อลาย SCN4A ยีน เป็นที่สงสัย นี้ ยีน มีข้อมูลสำหรับ“ NaV1.4”, a โซเดียม ช่องบนเยื่อหุ้มเซลล์กล้ามเนื้อลาย พบการกลายพันธุ์สี่ครั้งในเหยื่อ SIDS; ไม่มีเกิดขึ้นในกลุ่มควบคุมหมายเหตุ: การค้นพบนี้อาจป้องกันการเสียชีวิตของทารกได้โดยการรักษาทารกที่มีพังผืด

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • ภาระทางพันธุกรรม
    • ทารกเสียชีวิตกะทันหันของพี่น้องหรือ
    • การเสียชีวิตของทารกที่เป็นโรค ALTE (เห็นได้ชัดว่าเป็นเหตุการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตใกล้ SIDS; อาการที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการหยุดหายใจการเต้นของหัวใจที่ช้าลงและสีซีดของทารก)
  • ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม - สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ
  • มารดาสั้น การฝึกหัด/ ไม่มีประกาศนียบัตรมัธยมปลายของมารดา
  • การว่างงาน
  • ความมั่งคั่งของเด็ก

สาเหตุทางพฤติกรรม (= ปัจจัยภายนอก)

  • โภชนาการ
    • ขวดนมพิเศษ
  • การบริโภคสารกระตุ้น
  • การใช้ยา
  • การนอนในท่าคว่ำถือเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก - ไม่สามารถแนะนำตำแหน่งด้านข้างได้เนื่องจากความไม่มั่นคง (เสี่ยง 10 เท่า)
  • ครอบคลุมไฟล์ หัว / ดึงผ้าห่มขึ้นเหนือศีรษะ (เสี่ยง 22 เท่า)
  • ความร้อนสูงเกินไปของเด็ก (เสี่ยง 3.5 เท่า)
  • นอนกับคนอื่น (หรือสัตว์)
  • การนอนบนโซฟา - ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 67 เท่าที่ทารกจะเสียชีวิตโดยไม่คาดคิด (เนื่องจากหายใจไม่ออกหรือถูกบีบรัด / น้อยลงเนื่องจากทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน)
  • "การห่อตัว" (การอ้วก) ทารก (เทคนิคการห่อตัว: ห่อทารกด้วยผ้าห่มถุงนอนและผ้าห่อตัวอื่น ๆ )
  • เครื่องนอนนุ่มเกินไป:
    • หายใจไม่ออกเนื่องจากการบุนุ่ม (69% ของการหายใจไม่ออกทั้งหมด); พบบ่อยในเตียงผู้ใหญ่ (49%) และส่วนใหญ่อยู่ในท่าคว่ำ (92%)
    • สาเหตุหลักคือผ้าห่ม (34%) ที่นอนนุ่มเกินไป (23%) หรือหมอน (22%)
    • ผ้าห่มตุ๊กตาสัตว์

    สาเหตุอื่นหายใจไม่ออกโดยบุคคลอื่น (19% ของทุกกรณี) ส่วนใหญ่มักเกิดจากแม่หรือพ่อ ส่วนใหญ่มักนอนบนเตียงผู้ใหญ่ (73%)

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค (= ปัจจัยภายนอก)

เงื่อนไขบางประการที่เกิดในช่วงปริกำเนิด (P00-P96)

  • ทารกเกิดก่อนกำหนด
  • น้ำหนักแรกคลอดต่ำ
  • ภาวะขาดอากาศหายใจในครรภ์ (ภาวะขาดอากาศหายใจที่ถูกคุกคามในช่วงระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์และวันที่ 7 หลังคลอด)
  • ก่อนคลอดเสื่อม (ความล้มเหลวก่อนคลอดในการเจริญเติบโตเนื่องจากการดูแลทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ / การเจริญเติบโตของมดลูก การหน่วงเหนี่ยว).

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียกำเริบ

เนื้องอก (C00-D48)

  • เนื้องอกที่ตรวจไม่พบ (0.33% ของเด็กที่ถูกชันสูตรพลิกศพ) - มะเร็งทางโลหิตวิทยาพบได้บ่อยที่สุดในบรรดามะเร็งซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

สาเหตุอื่น ๆ

  • ทารกที่เกิดที่ระดับความสูงมากกว่า 8,000 ฟุต (2,438 เมตร) ในรัฐโคโลราโดของสหรัฐฯมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2.3 เท่า ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน (SIDS) จากการศึกษา; สาเหตุที่เป็นไปได้คือ ออกซิเจน การกีดกัน