การหลั่งเร็ว: สาเหตุและการรักษา

การหลั่งเร็วคืออะไร?

การหลั่งเร็ว (ejaculatio praecox) หมายความว่าไม่สามารถระงับจุดสุดยอดรวมถึงการหลั่งได้อีกต่อไป แม้ว่าจะกระตุ้นทางเพศในช่วงสั้นๆ ก็ตาม ชายหนุ่มที่มีประสบการณ์ทางเพศน้อยและผู้ที่งดเว้นทางเพศมาเป็นเวลานานจะคุ้นเคยกับปรากฏการณ์นี้เป็นพิเศษ

โดยปกติแล้ว ปัญหาจะแก้ไขได้เอง: ด้วยประสบการณ์ที่เพิ่มขึ้นและกิจกรรมทางเพศเป็นประจำ ผู้ชายจึงเรียนรู้ที่จะรับรู้และควบคุมระดับความเร้าอารมณ์ของตนเองได้ดีขึ้น

สถานการณ์จะแตกต่างออกไปหากมีคนหลั่งเร็วเกินไปซ้ำๆ โดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์และคู่นอน อย่างไรก็ตาม ข้อเท็จจริงข้อนี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์เรื่อง “การหลั่งเร็ว” แพทย์พูดถึงเฉพาะอาการหลั่งอสุจิที่ต้องได้รับการรักษาหาก:

• การหลั่งเร็วเป็นเรื่องเรื้อรัง และชายที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถควบคุมการหลั่งได้ กล่าวคือ ไม่สามารถชะลอการหลั่งโดยสมัครใจได้
• ผู้ชายที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้ตามอัตวิสัย เช่น ความผิดปกติส่งผลเสียต่อความภาคภูมิใจในตนเอง นำไปสู่ความเครียด ความวิตกกังวล และพฤติกรรมการหลีกเลี่ยง และ/หรือ บั่นทอนความสัมพันธ์ทางเพศของเขา

“คลอดก่อนกำหนด” หมายความว่าอย่างไร?

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าสิ่งที่เรียกว่าระยะเวลาแฝงเหน็บยาทาง (= ช่วงเวลาระหว่างการเริ่มต้นของการเจาะและการหลั่ง) อยู่ที่ประมาณห้านาทีโดยเฉลี่ย ดังนั้น แพทย์จะวินิจฉัยการหลั่งเร็วหากช่วงเวลานี้สั้นลงอย่างเห็นได้ชัด เช่น การหลั่งเกิดขึ้นก่อนการใส่หรือหนึ่งถึงสองนาทีหลังจากนั้น

การหลั่งอุทานระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา praecox

เมื่อพูดถึงเรื่องการหลั่งเร็ว แพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างการหลั่งอสุจิแบบปฐมภูมิและการหลั่งอสุจิแบบทุติยภูมิ praecox

• Primary ejaculatio praecox: ในกรณีนี้ การหลั่งเร็วจะเกิดขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก และอาการยังคงอยู่ไปตลอดชีวิต
• การหลั่งอสุจิทุติยภูมิ praecox: นี่คือรูปแบบที่ได้รับ การหลั่งเร็วเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในผู้ชายที่ก่อนหน้านี้ไม่มีปัญหาเรื่องการหลั่งเลย การหลั่งอสุจิทุติยภูมิ praecox มักเกิดขึ้นจากการเจ็บป่วย เช่น ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือโรคต่อมลูกหมาก

การหลั่งเร็วสามารถป้องกันหรือรักษาได้อย่างไร?

การบำบัดด้วยการหลั่งอสุจิ praecox ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง วิธีการรักษาตามหลักวิทยาศาสตร์และที่แนะนำ ได้แก่ วิธีการใช้ยาและจิตบำบัด ซึ่งมักจะใช้ร่วมกัน

ก่อนเริ่มการรักษา ควรตัดความเจ็บป่วยที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการหลั่งเร็วก่อนกำหนดออก ซึ่งรวมถึงต่อมลูกหมากอักเสบ โรคต่อมไทรอยด์ และเบาหวาน

การหลั่งเร็ว: การรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยยาอาจเป็นแบบภายใน (เป็นระบบ) หรือภายนอก (เฉพาะที่)

การรักษาด้วยยาอย่างเป็นระบบ (ภายใน)

การขาดสารสื่อประสาทเซโรโทนินดูเหมือนจะมีบทบาทในการหลั่งอสุจิปฐมภูมิโดยเฉพาะ ด้วยเหตุนี้ การบำบัดด้วยยาอย่างเป็นระบบ (ภายใน) จึงดำเนินการโดยใช้สิ่งที่เรียกว่า serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ซึ่งจะทำให้ระดับเซอร์โทนินในร่างกายเพิ่มขึ้น

มักใช้สารออกฤทธิ์ dapoxetine ในหลายประเทศ ยานี้เป็นยาเดียวที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการหลั่งเร็ว

Dapoxetine เป็นตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake ที่ออกฤทธิ์สั้นซึ่งจะช่วยยืดระยะเวลาแฝงของเหน็บยาทางเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่า ผู้ชายที่มีภาวะหลั่งเร็ว praecox ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาอย่างถาวร แต่ต้องรับประทานเมื่อจำเป็นเท่านั้น เช่น ไม่กี่ชั่วโมงก่อนการมีเพศสัมพันธ์ตามแผน

เนื่องจากผลข้างเคียงและการโต้ตอบที่เป็นไปได้ แพทย์ควรพิจารณาการใช้ dapoxetine อย่างรอบคอบ

บางครั้งแพทย์จะกำหนดให้ยาแก้ซึมเศร้าทั่วไปเป็นยารักษาภาวะหลั่งเร็ว ส่วนผสมออกฤทธิ์เหล่านี้ถูกใช้ในที่นี้เรียกว่าการใช้นอกฉลาก ซึ่งหมายความว่าจริงๆ แล้วมันไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาภาวะหลั่งเร็ว แต่ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าสามารถช่วยได้

ยาแก้ซึมเศร้ามีประโยชน์อย่างยิ่งหากมีสาเหตุทางจิตที่อยู่เบื้องหลังการหลั่งเร็ว เช่น โรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล ซึ่งตอบสนองต่อการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์เหล่านี้

ยาแก้ซึมเศร้าที่ใช้ "นอกฉลาก" เพื่อรักษาอาการหลั่งเร็ว ได้แก่ เป็นต้น

• citalopram
• fluoxetine
• ฟลูโวซามีน
• paroxetine
• เซอร์ทราลีน

ยาแก้ซึมเศร้าจะออกฤทธิ์เต็มที่หลังจากใช้ยาไปประมาณสองสัปดาห์เท่านั้น ดังนั้นจึงต้องรับประทานเป็นประจำและไม่เหมาะสำหรับการรักษาภาวะหลั่งเร็วตามความต้องการ (ตรงกันข้ามกับ dapoxetine)

ยาแก้ซึมเศร้าสามารถใช้ได้เฉพาะกับการหลั่งเร็วเท่านั้น หากแพทย์สั่งจ่าย ยาเสพติดรบกวนการเผาผลาญของสมองและอาจมีผลข้างเคียงต่างๆ การตัดสินใจรักษาอาการหลั่งเร็วด้วยยาแก้ซึมเศร้าจึงต้องมีการชั่งน้ำหนักอย่างระมัดระวัง

การรักษาด้วยยาเฉพาะที่ (ภายนอก)

ในกรณีเหล่านี้ การหลั่งเร็วสามารถทำได้โดยใช้ครีมหรือสเปรย์ที่มีส่วนผสมของยาชาเฉพาะที่ เช่น ลิโดเคน ผลิตภัณฑ์จะถูกนำไปใช้กับอวัยวะเพศชายก่อนมีเพศสัมพันธ์เพื่อลดความไวต่อการสัมผัส การศึกษาพบว่าสามารถป้องกัน ejaculatio praecox ได้ด้วยสเปรย์หรือครีมที่มียาชาเฉพาะที่

ถุงยางอนามัยก็ให้ผลเช่นเดียวกัน – ยังทำให้อวัยวะเพศชายไวต่อความรู้สึกน้อยลงเล็กน้อย

การหลั่งเร็ว: วิธีการทางจิตบำบัด

หากความวิตกกังวล ความต้องการที่มากเกินไป หรือการบาดเจ็บทางเพศเป็นสาเหตุของการหลั่งเร็ว การรักษาทางจิตบำบัดสามารถช่วยได้

ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังเห็นความเชื่อมโยงระหว่างความหวาดกลัวทางสังคมกับการหลั่งเร็ว: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตอบสนองต่อความใกล้ชิดทางเพศโดยหลีกเลี่ยงโดยการลดระยะเวลาของการเผชิญหน้าโดยไม่รู้ตัวผ่านการหลั่งเร็ว

การบำบัดทางจิตบำบัดอาจเป็นการบำบัดแบบรายบุคคลหรือแบบคู่ก็ได้

• การบำบัดรายบุคคล: ในการบำบัดรายบุคคล ตัวอย่างเช่น ความบอบช้ำทางจิตใจและความกลัวจะถูกเปิดเผยและวิเคราะห์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยการพูดคุยเพื่อที่จะประมวลผลได้ดีขึ้น ในพฤติกรรมบำบัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเรียนรู้วิธีการแก้ปัญหาทางเพศโดยฝึกฝนวิธีคิดและพฤติกรรมใหม่ๆ

เทคนิคพฤติกรรม

บางครั้งการหลั่งเร็วสามารถจัดการได้ด้วยวิธีการแก้ปัญหาด้วยตนเอง (วิธีหยุด-เริ่ม, เทคนิคการบีบ) จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบเพิ่มการควบคุมความเร้าอารมณ์และการหลั่งของตนเอง เทคนิคแบบแมนนวลค่อนข้างประสบความสำเร็จในระยะสั้น แต่ผลกระทบระยะยาวยังไม่ได้รับการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์อย่างเพียงพอ

เทคนิคอื่นๆ ที่ผู้ป่วยบางรายใช้เพื่อพยายามทำให้มีเพศสัมพันธ์ได้นานขึ้น ได้แก่ การช่วยตัวเองก่อนมีเซ็กส์ และการเบี่ยงเบนความสนใจทางจิตระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (เทคนิคการรับรู้) ต่อไปนี้เป็นรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการแต่ละวิธี:

วิธีการหยุด-เริ่มต้น:

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นอวัยวะเพศชายจนกระทั่งก่อนที่จะถึงจุดที่เรียกว่า "จุดที่ไม่อาจหวนกลับ" นี่คือจุดที่ถึงจุดสุดยอดและการหลั่งอสุจิเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ไม่นานก่อนที่จะถึงจุดนี้ การกระตุ้นจะหยุดลงและคุณรอจนกว่าระดับความเร้าอารมณ์จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จากนั้นการกระตุ้นจะดำเนินต่อไป

กระบวนการทั้งหมดทำซ้ำหลายครั้ง ด้วยวิธีนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องจะรู้จักและควบคุมพฤติกรรมเร้าอารมณ์ของตนเองได้ดีขึ้น

เทคนิคการบีบ:

การช่วยตัวเองก่อนมีเพศสัมพันธ์:

ว่ากันว่าการช่วยตัวเองก่อนมีเพศสัมพันธ์จะทำให้อวัยวะเพศชายไวต่อการสัมผัสน้อยลง จึงช่วยลดความเร้าอารมณ์ได้ วิธีนี้อาจป้องกันการหลั่งเร็วระหว่างมีเพศสัมพันธ์และช่วยให้คุณมีอายุยืนยาวขึ้น

เทคนิคการรับรู้:

หากคุณตั้งใจคิดถึงบางสิ่งที่เงียบขรึมและเป็นข้อเท็จจริงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เช่น การขอคืนภาษีหรือรายการสำหรับการช็อปปิ้งครั้งต่อไป คุณยังสามารถลดระดับความเร้าอารมณ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าเทคนิคนี้น่าพึงพอใจน้อยลง เนื่องจากส่งผลเสียต่อประสบการณ์ทางเพศและความใกล้ชิดทางอารมณ์กับคู่รัก

การหลั่งเร็ว: การเยียวยาที่บ้าน

ผู้ชายหลายคนลองใช้วิธีรักษาที่บ้านหลายอย่างเพื่อรักษาอาการหลั่งเร็ว แมกนีเซียมและสังกะสีเป็นหนึ่งในรายการโปรด ผู้ป่วยบางรายยังต้องอาศัยการฝึกอุ้งเชิงกรานด้วย อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของวิธีการเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

แมกนีเซียม:

จากการศึกษาวิจัยชิ้นหนึ่ง ผู้ชายที่มีพฤติกรรมการหลั่งอสุจิปกติจะมีระดับแมกนีเซียมในตัวอสุจิสูงกว่าผู้ชายที่มีอาการหลั่งเร็ว อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถหาความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างระดับแมกนีเซียมต่ำกับการหลั่งเร็วได้

สังกะสี:

จากการศึกษาพบว่า ธาตุรองสามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชายในผู้ชาย และกระตุ้นความต้องการทางเพศ (ความใคร่) อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าสามารถช่วยป้องกันการหลั่งอสุจิ praecox ได้โดยเฉพาะ

การฝึกอุ้งเชิงกราน:

ผู้ที่ฝึกกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะจะสามารถควบคุมกล้ามเนื้อเดียวกันนี้ได้อย่างมีสติมากขึ้น และป้องกันการหลั่งเร็ว หรือเป็นไปตามทฤษฎี อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

แต่การมีกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่แข็งแรงนั้นไม่เป็นอันตรายอย่างแน่นอน และสำหรับผู้ชายบางคน การฝึกกล้ามเนื้อช่วยให้พวกเขารู้สึกดีขึ้นในบริเวณนี้ของร่างกายและควบคุมการหลั่งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การหลั่งเร็ว: การผ่าตัด

การหลั่งเร็วยังรักษาได้ด้วยการผ่าตัด โดยในขั้นตอนที่เรียกว่า Selective dorsal neurectomy (SDN) ศัลยแพทย์จะตัดการเชื่อมต่อเส้นประสาทบางส่วนในลึงค์ ทำให้มีความไวน้อยลงอย่างมาก

อย่างไรก็ตาม SDN ไม่ค่อยดำเนินการในยุโรป อย่างไรก็ตาม ในประเทศแถบเอเชีย เช่น เกาหลีใต้ วิธีการดังกล่าวเป็นหนึ่งในวิธีการมาตรฐานของการบำบัดด้วยการหลั่งอสุจิ

อะไรทำให้เกิดการหลั่งเร็ว?

เหตุใดผู้ชายบางคนถึงต้องทนทุกข์ทรมานจากการหลั่งเร็วจึงไม่ชัดเจนในท้ายที่สุด อย่างไรก็ตาม สงสัยว่ามีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางชีวภาพและ/หรือทางจิต

การหลั่งเร็ว: สาเหตุทางชีวภาพ

• อวัยวะเพศชายที่ไวต่อความรู้สึก
• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ความอ่อนแอ): การศึกษามักแสดงการหลั่งอสุจิ praecox ในผู้ชายที่ได้รับผลกระทบ
• การอักเสบของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ)
• ความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น โรคต่อมไทรอยด์

การหลั่งเร็ว: สาเหตุทางจิตวิทยา

การหลั่งเร็วอาจเกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยา ตัวอย่างเช่น ปัจจัยต่อไปนี้อาจมีบทบาทได้:

• ความวิตกกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งความกลัวว่าจะล้มเหลว ซึ่งอาจเกิดจากแรงกดดันทางอัตวิสัยสูงในการดำเนินการ
• ความเครียด
• ประสบการณ์ทางเพศที่กระทบกระเทือนจิตใจ
• ความผิดปกติทางอารมณ์ (เช่นผู้เชี่ยวชาญกำลังคุยกันว่าการหลั่งเร็วและความหวาดกลัวทางสังคมสามารถเชื่อมโยงกันได้)