แผลในลำไส้: สาเหตุอาการและการรักษา

แผลสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย กระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็ก มักจะได้รับผลกระทบจากไฟล์ ฝี. ลำไส้ ฝี ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในไฟล์ ลำไส้เล็กส่วนต้นที่ ลำไส้เล็ก. ในคำศัพท์ทางการแพทย์ลำไส้เล็กส่วนต้น ฝี เรียกว่า แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น.

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นคืออะไร?

แผลเป็นข้อบกพร่องที่ฝังลึกใน ผิว หรือเยื่อเมือก โดยปกติจะพัฒนาบนโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่เสียหายก่อนและมีแนวโน้มที่จะรักษาตัวเองได้ไม่ดีนัก ใน แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, หมั่น แผลอักเสบ ทำลายเนื้อเยื่อเยื่อเมือก ในช่วงเริ่มต้นของโรครอยโรคจะมีผลต่อชั้นบนสุดของลำไส้เท่านั้น เยื่อเมือก. หากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบยังคงไม่ได้รับการรักษาการทำลายเนื้อเยื่อสามารถแพร่กระจายไปยังชั้นกล้ามเนื้อของ ลำไส้เล็กส่วนต้น.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

แผลในลำไส้เกิดเป็นกระจุกในบางครอบครัว ดังนั้นจึงมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สนับสนุนการพัฒนาของแผลในลำไส้ ในกรณีส่วนใหญ่ตัวกระตุ้นคือเอนไซม์ย่อยอาหาร ธาตุเพพซิน และ กรดในกระเพาะอาหาร ผลิตใน กระเพาะอาหาร. สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่ใน เยื่อเมือกซึ่งเสียหายก่อนในไฟล์ กระเพาะอาหาร หรือใน ลำไส้เล็กส่วนต้น ตรงหลังมันและสาเหตุ แผลอักเสบ. เยื่อเมือก เยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้โดยปกติจะปกป้องผนังอวัยวะจากกรดในกระเพาะอาหารที่ลุกลาม อย่างไรก็ตามฟังก์ชั่นการป้องกันของเยื่อเมือกอาจได้รับความเสียหายทางด้านจิตใจ ความเครียด, ความเครียดในครอบครัวและที่ทำงาน, โดย แอลกอฮอล์ การบริโภคและโดย การสูบบุหรี่. เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้ยังเครียดจากการใช้ยาบางชนิดเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (เช่น diclofenac, ibuprofen). เพียงแค่ใช้สามัญ ยาแก้ปวด ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เช่น แอสไพริน) มีผลเสียต่อการทำงานของเยื่อบุลำไส้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่ามีการติดเชื้อโรค pylori Helicobacter ยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาแผลในลำไส้ แผลอักเสบยังเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อของลำไส้ไม่ได้รับการจัดหาเนื่องจากปัญหาการไหลเวียนโลหิต

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

แผลในลำไส้อาจแสดงให้เห็นได้จากอาการหลายอย่างซึ่งส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่เยื่อบุลำไส้ ความเจ็บปวด ในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบหรือรู้สึกอิ่ม นอกจากนี้ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารทั่วไปเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน และ สูญเสียความกระหาย อาจพัฒนา ในแต่ละกรณี แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น นำไปสู่การตรวจสอบอย่างรุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องซึ่งมักเกิดขึ้นในขณะท้องว่างหรือตอนกลางคืน อาการมักจะลดลงเมื่อรับประทานอาหาร สถานการณ์แตกต่างกับแผลในกระเพาะอาหารซึ่ง ความเจ็บปวด และความรู้สึกผิดปกติของความดันในช่องท้องเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร แผลในกระเพาะอาหารจะปรากฏขึ้นเองเป็นประจำ อาเจียน และการลดน้ำหนัก นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิด อาการท้องผูก, โรคท้องร่วง และอาการทั่วไปและความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ แผลในลำไส้ใด ๆ อาจทำให้เลือดออกซึ่งสามารถรับรู้ได้ด้วยสีแดงหรือสีดำของอุจจาระ บ่อยครั้งที่ เลือด อาเจียนด้วย ปกติไม่มีใครสังเกตเห็น เลือด การสูญเสียอาจทำให้เกิดการไหลเวียนโลหิต ช็อก. สิ่งนี้นำหน้าด้วย ความเมื่อยล้า และอ่อนเพลีย ในหลักสูตรที่รุนแรงและมีเลือดออกซ้ำลักษณะของผู้ป่วยก็เปลี่ยนไปเช่นกัน: ผิว ซีดลงเบ้าตามืดลงและ ผมร่วง อาจเกิดขึ้น อาการเหล่านี้มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยโรค

ข้อร้องเรียนที่แสดงโดยผู้ป่วยที่มีแผลในลำไส้มักมุ่งเน้นไปที่ ร้อน และการตรวจสอบ อาการปวดในช่องท้องส่วนบน. หากอาการปวดดีขึ้นหลังรับประทานอาหารนี่เป็นอาการทั่วไปของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น นอกเหนือจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ผิดปกติแล้วความรู้สึกอิ่มเอิบอย่างต่อเนื่อง ความเกลียดชัง และ อาเจียนการสูญเสียน้ำหนักอาจเกิดขึ้นในระยะลุกลามของโรค หากแผลในลำไส้ยังคงไม่ได้รับการรักษาอาจมีเลือดออกและทะลุในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ การวินิจฉัยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับการยืนยันโดย การส่องกล้อง. เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้และตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยการส่องกล้องเพื่อแยกแยะมะเร็งออก การปรากฏตัวของ pylori Helicobacter สามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบลมหายใจการทดสอบ Helicobacter urease หรือโดยตรงกับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมา ในขณะเดียวกันยังมีการตรวจหาแอนติเจนในตัวอย่างอุจจาระและการตรวจหา แอนติบอดี in เลือด เซรุ่ม

ภาวะแทรกซ้อน

แผลในลำไส้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ประการแรกมีความเสี่ยงของการตกเลือดซึ่งสามารถ นำ ไปยัง โรคโลหิตจาง และอาการขาดรุนแรงที่เกี่ยวข้อง หากการสูญเสียเลือดสูงการไหลเวียนโลหิต ช็อก อาจเกิดขึ้น ในระยะยาวเลือดออกในระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เรื้อรังได้ โรคโลหิตจางซึ่งเกี่ยวข้องกับ ความเมื่อยล้า และสมรรถภาพทางจิตลดลง การเจาะกระเพาะอาหารไม่ค่อยเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับความรุนแรง แผลอักเสบ ของ เยื่อบุช่องท้อง และปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้แผลในลำไส้สามารถเจาะอวัยวะข้างเคียงและทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงและ ความเครียด ปฏิกิริยา ถ้าก เส้นเลือด ได้รับความเสียหายอาจมีเลือดออกในแผลที่เป็นอันตรายถึงชีวิต แผลในลำไส้ที่ทางออกของกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดการตีบตันในขณะที่รักษาได้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถส่งผ่านอาหารได้อีกต่อไปโดยไม่มีข้อ จำกัด และผู้ป่วยต้องอาเจียน เป็นผลให้น้ำหนักลดลงและบางครั้งอาจ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป ในระหว่างการผ่าตัดแผลในลำไส้ผนังลำไส้รวมทั้งเส้นประสาทและ เรือ อาจได้รับบาดเจ็บ ยาที่กำหนดบางครั้งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงเช่น ความเกลียดชัง และอาเจียน นอกจากนี้อาการแพ้และการแพ้อาจเกิดขึ้นได้และทำให้กระบวนการฟื้นตัวช้าลง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การเจริญเติบโตในช่องท้องหรือการเปลี่ยนแปลงของ ผิว ในบริเวณลำไส้ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เสมอ หากอาการปวดเพิ่มเติมเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวันหรือทวีความรุนแรงขึ้นต้องเริ่มการตรวจทางการแพทย์ ในกรณีที่ทำซ้ำ โรคท้องร่วง อาการที่ไม่ได้เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้การเปลี่ยนสีเลือดออกรอบ ๆ ทวารหนั​​ก,หรือ ความมีลม ที่ไม่สามารถอธิบายได้ควรได้รับการตรวจสอบและปฏิบัติ สาเหตุของการคงอยู่ อิจฉาริษยาความรู้สึกอิ่มหรือความรู้สึกกดดันในช่องท้องควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากมีน้ำหนักลดโดยไม่ได้วางแผนไว้หรือมีอาการผิดปกติ สูญเสียความกระหาย ที่มีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์มีสาเหตุที่น่ากังวลจากมุมมองทางการแพทย์ อาการไม่สบายตัวโดยทั่วไปอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น เวียนหัวและ คลื่นไส้และอาเจียน ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์หากเกิดขึ้นในช่วงหลายวัน เนื่องจากการวินิจฉัยแผลในลำไส้ในระยะเริ่มต้นจะกำหนดแนวทางต่อไปของโรคและการฟื้นตัวขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่อมีอาการเกิดขึ้น ความรู้สึกที่กระจายและชัดเจนในร่างกายเพียงพอแล้วที่จะปรึกษาแพทย์ หากดูเหมือนว่าไม่มีเหตุผลประสิทธิภาพการทำงานตามปกติลดลงหรือปัญหาทางอารมณ์ที่ไม่สามารถอธิบายได้ควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

การรักษาแผลในลำไส้อาจเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน เพื่อความสำเร็จในระยะยาวความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นในการกำจัดสาเหตุของแผลในลำไส้ที่อาจสงสัยในวิถีชีวิตหรือ อาหาร. ผู้ป่วยควรกระจายการรับประทานอาหารในมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆตลอดทั้งวัน ควรหลีกเลี่ยงเครื่องเทศที่ร้อนจัดเช่นเดียวกับ แอลกอฮอล์, นิโคติน และ กาแฟ จนกว่าแผลในลำไส้จะหายดี การรักษาด้วยยาจะดำเนินการด้วย สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI). พวกเขายับยั้งการก่อตัวของ กรดในกระเพาะอาหาร. ในกรณีที่มีการพิสูจน์แล้วว่ามีการติดเชื้อด้วย pylori Helicobacter, ยาปฏิชีวนะ กำหนดไว้ด้วย หากโรคมีภูมิหลังทางจิตกำหนดเป้าหมาย จิตบำบัด สามารถมีผลดีต่อกระบวนการบำบัด การผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้แทบไม่ได้ทำในปัจจุบัน เฉพาะในกรณีที่เกิดซ้ำหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

Outlook และการพยากรณ์โรค

แผลในลำไส้อาจหายได้หลังจากแปดถึงสิบสองสัปดาห์โดยไม่ได้รับการรักษา ด้วยความสมดุล อาหาร และวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการรักษาเป็นไปได้โดยไม่ต้อง การบริหาร ของยา พลังในการรักษาตัวเองของสิ่งมีชีวิตสามารถต่อสู้กับสาเหตุของแผลในลำไส้และทำให้สามารถรักษาได้ การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นเมื่อได้รับการดูแลทางการแพทย์ ด้วย ยาปฏิชีวนะ และสารยับยั้งกรดผู้ป่วยมีโอกาสที่จะไม่มีอาการหลังจากนั้นเพียงห้าถึงสิบสัปดาห์ สาเหตุหลักของแผลในลำไส้คือก การติดเชื้อ Helicobacter pylori. เมื่อรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะสิ่งนี้นำไปสู่การรักษามากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีหากการรักษาไม่ได้ผลหรือไม่เพียงพอให้ทำซ้ำได้ถึงสามครั้ง อัตราความสำเร็จของขั้นตอนนี้สูงมากและอยู่ที่ประมาณ 95% ในกรณีที่หายากมากแบคทีเรียยังคงตรวจพบได้หลังจากการทำซ้ำครั้งที่สาม หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำ ในประมาณ 40-80% ของกรณีบุคคลที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีการกลับเป็นซ้ำของแผลในลำไส้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของหลักสูตรเรื้อรัง หากมีสาเหตุทางจิตใจการพยากรณ์โรคที่ดีอย่างอื่นจะแย่ลง หมั่น ความเครียด หรือความเครียดอาจทำให้เกิดความซับซ้อนหรือป้องกันการรักษาได้

การป้องกัน

การกลับเป็นซ้ำของแผลในลำไส้สามารถป้องกันได้โดยการรับประทานยาตามคำสั่งของแพทย์และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ อาหารและดำเนินชีวิตโดยปราศจากความเครียดเชิงลบมากเกินไป ผู้สูบบุหรี่ควรงด นิโคติน ใช้ทั้งหมด นอกจากนี้คำแนะนำคือการออกกำลังกายให้เพียงพอในชีวิตประจำวัน ช่วยลดความเครียดที่เป็นอันตรายได้อย่างรวดเร็ว ฮอร์โมน. เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องเรียนรู้ใหม่เพื่อให้มีความสามารถในการปล่อยให้ตัวเองมีเวลาพักผ่อนและมีสติ การผ่อนคลายแม้ในช่วงเวลาที่เครียด

aftercare

หลังจาก การรักษาด้วย เสร็จสมบูรณ์แล้วการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอจะช่วยขจัดการเกิดซ้ำ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบซึ่งมีถิ่นที่อยู่ไม่ใกล้กับโรงพยาบาลสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการส่งต่อไปยังแพทย์ทางเดินอาหารในการปฏิบัติส่วนตัวและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ กับแพทย์ที่เข้าร่วม ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้คุ้นเคยกับการวินิจฉัยของแต่ละบุคคลและ การรักษาด้วย ผ่านจดหมายปลดประจำการและสามารถดำเนินการตรวจสอบการควบคุมทั้งหมดได้ในภายหลัง ความถี่และประเภทของการตรวจจะพิจารณาเป็นรายบุคคลตามระยะปัจจุบันของโรค ผู้ป่วยที่ตรวจพบการขยายตัวของเส้นรอบวงในระยะเริ่มแรกมักไม่ต้องการการติดตามอย่างเข้มข้น สำหรับพวกเขานั้นง่าย colonoscopy เพียงพอซึ่งจะดำเนินการครั้งแรกหลังจากหกเดือนและต่อมาในช่วงเวลาห้าปี ส่วนใหญ่ทำหน้าที่ในการป้องกันโรคใหม่ ๆ ผู้ป่วยรายอื่นทั้งหมดต้องได้รับก colonoscopy ทุกหกเดือนในช่วงสองปีแรกหลังจากเริ่มต้น การรักษาด้วยเนื่องจากความน่าจะเป็นของการเกิดซ้ำจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงเวลานี้ หลังจากนั้นการควบคุมประจำปีด้วย colonoscopy เพียงพอแล้ว ตามความรู้ทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำหลังจากห้าปีนั้นต่ำมาก อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้มีการส่องกล้องตรวจลำไส้ทุกห้าปีเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน อย่างไรก็ตามหากมีอาการเกิดขึ้นระหว่างการตรวจติดตามผลผู้ป่วยไม่ควรรอจนกว่าจะถึงนัดครั้งต่อไป แต่ควรไปพบแพทย์ผู้รักษาทันที

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีที่เป็นแผลในลำไส้การป้องกันคือการรักษาที่ดีที่สุด หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลแล้วควรหาสาเหตุและแก้ไขโดยเร็วที่สุด ส่วนใหญ่แผลในทางเดินอาหารเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกสุขลักษณะหรือความเครียด ทั้งสองอย่างสามารถแก้ไขได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อาหาร มาตรการ สามารถทำงานร่วมกับแพทย์หรือแพทย์ด้านการกีฬาและมีประโยชน์ในกรณีที่มีแผลในลำไส้อยู่แล้วในระหว่างการเจ็บป่วย อื่น ๆ มาตรการเช่นการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมหรือการออกกำลังกายควรดำเนินการโดยปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม ในกรณีของ อาการปวดเรื้อรังแนะนำให้ใช้กลยุทธ์อื่น ๆ : อาบน้ำเป็นประจำ แบบฝึกหัดการหายใจ หรือการยอมรับ ในระยะยาวแผลในลำไส้ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ แต่บางครั้งอาการทางเดินอาหารเรื้อรังยังคงอยู่ บางครั้งสิ่งเหล่านี้สามารถต่อต้านได้ด้วยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลและอื่น ๆ มาตรการ. อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรแจ้งเกี่ยวกับโรคและ คุย ให้กับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ แพทย์ที่รับผิดชอบสามารถให้ได้ ข้อมูลเพิ่มเติม ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองและส่งผู้ได้รับผลกระทบไปพบนักบำบัดด้วยหากจำเป็น การพูดคุยกับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวเป็นประจำยังมีประโยชน์ในการตกลงและยอมรับว่าป่วยเป็นโรคร้ายแรง