คำนิยาม
ในช่วงของปอด เส้นเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงในปอดอย่างน้อยหนึ่งเส้นถูกแทนที่ ปอด เส้นเลือดอุดตัน มักเกิดจากก้อนเลือดที่หลุดออกมาใน ขา หรือเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานหรือด้านล่าง Vena Cava และเข้าสู่ ปอด ผ่านทางขวา หัวใจ. (บางส่วน) การอุด ของหลอดเลือดแดงในปอดเปลี่ยนความดันที่ถูกต้อง หัวใจ ต้องทำงาน. ซึ่งมักจะแสดงในไฟล์ ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG) ตามการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง
การเปลี่ยนแปลงและข้อบ่งชี้
การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถช่วยให้แพทย์ที่ทำการรักษาสามารถวินิจฉัยปอดได้ เส้นเลือดอุดตัน. ด้วยตัวเองการเปลี่ยนแปลงไม่ได้มีความหมายเสมอไป ในแง่หนึ่งต้องดูความไวในเชิงวิพากษ์เนื่องจากมีเพียงสัดส่วนของผู้ป่วยเท่านั้น เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ยังแสดงการเปลี่ยนแปลงใน ECG
ในทางกลับกันความผิดปกติใน ECG ซึ่งเห็นได้ชัดใน เส้นเลือดอุดตันที่ปอดอาจเกิดจากโรคอื่น ๆ ความจำเพาะจึงไม่สูงเป็นพิเศษเช่นกัน อย่างไรก็ตามร่วมกับอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของก เส้นเลือดอุดตันที่ปอดแพทย์ที่เข้าร่วมสามารถทำการวินิจฉัยที่มีความหมายได้
ถ้าคลินิกเหมาะสม ECG, a หัวใจ เสียงพ้น (ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) angiography (ภาพของไฟล์ เรือ) และ / หรือควรทำ CT การเปรียบเทียบกับ ECG ที่ได้รับก่อนหน้านี้มีประโยชน์สำหรับการประเมินการเปลี่ยนแปลงของ ECG ในระดับหนึ่งแต่ละคนจะมีลักษณะเฉพาะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ดังนั้นจึงสามารถประเมินความผิดปกติได้ดีขึ้นโดยเปรียบเทียบกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ได้รับก่อนที่จะสงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันในปอด หากไม่มีความผิดปกติมาก่อนความเป็นไปได้ที่จะเกิดจากเส้นเลือดอุดตันในปอดจะสูงขึ้นมาก การเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ในบางกรณีเท่านั้น
โดยปกติแล้วจะมีการผสมผสานที่แตกต่างกันซึ่งแพทย์ที่ให้การรักษาต้องรับรู้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสัญญาณหลายอย่างมักจะปรากฏให้เห็นในไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังจากเหตุการณ์เส้นเลือดอุดตัน ดังนั้นควรตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซ้ำ ๆ ในสองสามชั่วโมงแรกเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรค
ในช่วงเวลาหลายวันการเปลี่ยนแปลงจะปรากฏเพียงเล็กน้อยหรือมองไม่เห็นอีกต่อไป การเปลี่ยนแปลงทั่วไปอย่างหนึ่งคือการปรากฏตัวของประเภท S1-Q3 Q-wave ปรากฏใน III
การหาที่มาและเน้น S-wave ในรูปแบบ I. ผลที่ได้คือการหมุนของแกนหัวใจอันเป็นผลมาจากความเครียดของหัวใจด้านขวา การรบกวนจังหวะในความรู้สึก ภาวะหัวใจเต้น หรือ (supra-) ventricular extrasystoles (จุดกระตุ้นเพิ่มเติมในหัวใจ) ก็ชัดเจนเช่นกัน
นอกจากนี้ยังเป็นผลมาจากการที่หัวใจห้องขวาทำงานหนักเกินไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังแสดงอาการไซนัส หัวใจเต้นเร็ว - เพิ่มขึ้น อัตราการเต้นหัวใจ มากกว่า 90 ครั้งต่อนาที การเพิ่มขึ้นของ P-wave เป็นสัญญาณเพิ่มเติมของ ยั่วยวน (การเจริญเติบโตมากเกินไป) และภาระความดันในหัวใจห้องขวา
บล็อกด้านขวาที่ออกเสียงต่างกัน ต้นขา (การส่งสารกระตุ้นถูกปิดกั้น) ปรากฏขึ้นเนื่องจากภาระความดันในหัวใจห้องขวา ในหัวใจด้านขวาการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านทางขวาที่เรียกว่า tawara ขา. ภาระความดันเฉียบพลันหรือเรื้อรังทำให้เกิดความเสียหายนี้ ขา.
ใน ECG สิ่งนี้จะปรากฏเป็นบล็อกที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ บล็อกที่สมบูรณ์ส่งผลให้มีการขยาย QRS complex เกิน 120ms ในตะกั่ว V1 - V3 ซึ่งอยู่เหนือหัวใจห้องขวาจะพบความผิดปกติเพิ่มเติม
บ่อยครั้งที่จุดเปลี่ยนบน (OUP) ล่าช้า นี่คือจุดที่ความชันของ QRS complex เป็นลบมากที่สุด R-spikes มีความเด่นชัดในอนุพันธ์ทั้งสามนี้
ในระหว่างความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจด้านขวาจะสังเกตเห็นการลดลงของส่วน ST - นี่คือสัญญาณของความไม่เพียงพอ เลือด จัดหาให้กับ กล้ามเนื้อหัวใจ. การแบนหรือการปฏิเสธ T-wave เป็นสัญญาณของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ประเภทตำแหน่งจะอธิบายตำแหน่งของหัวใจใน หน้าอก และแรงกระตุ้นจะแพร่กระจายไปในทิศทางใด
ตัว Vortex Indicator ได้ถูกนำเสนอลงในนิตยสาร เอเทรียมด้านขวา, ที่ ปาก ของผู้ที่เหนือกว่า Vena Cavaอยู่ที่ โหนดไซนัส. นี่คือจุดที่สร้างจังหวะการเต้นของหัวใจประมาณ 60-80 ครั้ง จากที่นี่การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะแพร่กระจายผ่านหัวใจ
ขึ้นอยู่กับว่าหัวใจอยู่ในตำแหน่งใด หน้าอกกล่าวคือไม่ว่าปลายหัวใจจะชี้ลง (หาง) หรือไปทางซ้ายแกนหลักของการกระตุ้นก็แตกต่างกันเช่นกันผลรวมของการขยายพันธุ์กระตุ้นทั้งหมดส่งผลให้เกิดการปรากฏตัวของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในที่สุด ในสภาวะปกติแกนของการกระตุ้นหัวใจจะแสดงจากบนขวาไปล่างซ้าย ทิศทางเปลี่ยนไปเนื่องจากภาระหัวใจที่ถูกต้อง
มีการหมุนของแกนหัวใจรอบแกนทัล (จากบนลงล่าง) ออกจากระนาบด้านหน้าเพื่อให้แกนชี้ออกจากร่างกาย ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจแพทย์มองว่าสิ่งนี้เป็นประเภท S1-Q3 ในกรณีอื่น ๆ ประเภทตำแหน่งจะเปลี่ยนไปทางด้านขวาแบบชันหรือ (บิดเกิน)
แกนหัวใจหมุนเป็นหลักในระนาบส่วนหน้ากล่าวคือไม่ได้ชี้ออกจากร่างกาย อีกครั้งการหมุนเกิดจากความเครียดของหัวใจด้านขวา ในประเภทชันปลายของหัวใจจะชี้ลง
ในประเภทของหัวใจด้านขวาจะมีการหมุนของแกนไฟฟ้าของหัวใจซึ่งการกระตุ้นจะไม่กระจายจากขวาไปซ้ายอีกต่อไป ในผู้ใหญ่นี่เป็นสัญญาณของความเครียดของหัวใจด้านขวา ในเด็กหัวใจที่ถูกต้องอาจเป็นปกติ (ทางสรีรวิทยา)
คลื่นไฟฟ้าหัวใจประกอบด้วยคลื่นและเดือยหลายตัวซึ่งตั้งชื่อตามลำดับตัวอักษรจาก P ถึง T คลื่น P แสดงการกระตุ้นทางไฟฟ้าของ atria, QRS-complex (ประกอบด้วย Q-, R- และ S-wave) ย่อมาจาก สำหรับการกระตุ้นของโพรง T-wave ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการถดถอยของการกระตุ้นกระเป๋าหน้าท้อง ประเภท S1Q3 เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (ผิดปกติ) ใน ECG คลื่น S ในตะกั่วแรก (S1) และคลื่น Q ในตะกั่วที่สาม (Q3) จะถูกเปลี่ยนแปลง การกำหนดค่า S1Q3 นี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน ECG ในกรณีของเส้นเลือดอุดตันในปอด สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความเครียดของหัวใจด้านขวาเพิ่มขึ้นหรือ ความดันเลือดสูง ในปอด
