ฟาโรห์รามเสสที่ XNUMX ผู้ยิ่งใหญ่ในอียิปต์ได้รับความทุกข์ทรมานเช่นเดียวกับผู้คนในปาเลสไตน์ในช่วงเวลาของพระเยซู - นักประวัติศาสตร์การแพทย์มั่นใจว่า โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ไม่ใช่โรคของอารยธรรม แต่ได้สร้างความหายนะเมื่อ 4,000 ปีก่อน และคงไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ม้วนกระดาษปาปิรัสของอียิปต์โบราณที่เรียกว่า“ Ramesseum V” ไม่เพียง แต่มีคาถาทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสูตรป้องกันการแข็งตัวและความโค้งด้วย
Ankylosing spondylitis เป็นคำพ้องความหมาย
โรคที่ตั้งชื่อตามนักประสาทวิทยาชาวรัสเซีย Bekhterev (1857-1927) มีชื่ออื่น ๆ อีกมากมาย แต่ถึงแม้จะอยู่ภายใต้คำพ้องความหมายที่พบบ่อยที่สุด โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (สปา) แทบจะไม่เป็นที่รู้จักของคนทั่วไป แม้ในปัจจุบันมักใช้เวลาหลายปีกว่าจะได้รับการวินิจฉัย แม้ว่าจะเป็นเรื่องธรรมดาเช่นเดียวกับรูมาตอยด์ก็ตาม โรคไขข้อซึ่งเกือบทุกคนรู้จักกันในชื่อ โรคไขข้อ. เช่น โรคไขข้อ, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของ ข้อต่อแต่ส่วนใหญ่มีผลต่อกระดูกสันหลัง สันนิษฐานว่าความบกพร่องทางกรรมพันธุ์และอิทธิพลจากสิ่งแวดล้อมทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทางพยาธิวิทยา ใน 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบลักษณะของเนื้อเยื่อพันธุกรรม (เอชแอลเอ-บี27) พบว่ามีหน้าที่รับผิดชอบต่อสิ่งนี้ (แต่ก็เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี!) กระบวนการอักเสบซ้ำ ๆ นำ เพื่อเพิ่มความโค้งของกระดูกสันหลังอย่างช้าๆและเพิ่มข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวจนถึงการทำให้กระดูกแข็ง ข้อต่อ.
Ankylosing spondylitis: ใครได้รับผลกระทบ?
จนกระทั่งเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความคิดว่าผู้ชายเป็นโรคนี้มากถึงสามถึงห้าเท่า อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าเพศได้รับผลกระทบในอัตราเดียวกัน ในระหว่างนี้วิธีการวินิจฉัยที่ละเอียดอ่อนทำให้การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นง่ายขึ้น สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่ามีผู้คนจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบในเยอรมนีมากกว่าที่เคยคิดไว้ ตอนนี้สันนิษฐานว่า 100 ใน 16 คนเป็นโรคนี้ โดยปกติจะเริ่มตั้งแต่อายุ 45 ถึง XNUMX ปี
โรค Bechterew: อาการของโรค
ในช่วงเริ่มต้นหลังส่วนล่างที่ฝังลึก ความเจ็บปวด ที่กินเวลาเป็นเดือนเป็นเรื่องปกติและแย่ที่สุดในตอนเช้าและพักผ่อน พวกมันจะแผ่กระจายไปที่ก้นและต้นขาและจะแย่ลงเมื่อไอหรือจาม ที่พบได้น้อยคือ ความเจ็บปวด ในอื่น ๆ ข้อต่อโดยเฉพาะสะโพกหัวเข่าและไหล่ สัญญาณเริ่มต้นที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ ความเมื่อยล้า, ลดน้ำหนัก, และ ชิงช้าอารมณ์. โรคดำเนินไปเป็นตอน ๆ บางครั้งชอบความชื้นแฉะและ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. เมื่อเวลาผ่านไปความโค้งของกระดูกสันหลังจะเปลี่ยนไป: กระดูกสันหลังส่วนเอวจะแบนและมีโคกก่อตัวขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนอก ข้อต่อสะโพกและเข่าโค้งงอ คอ เหยียด สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงท่าทางและความคล่องตัวลดลง ความโค้งสามารถเด่นชัดมากจนผู้ป่วยไม่สามารถมองตรงไปข้างหน้าได้อีกต่อไป ตอนที่อักเสบอาจส่งผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่อื่น ๆ เช่นเดียวกับ ม่านตา ของดวงตา (ม่านตาอักเสบ), เส้นเลือดแดง (aortitis) หรือเยื่อเมือกของลำไส้และทางเดินปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing
นอกจากสัญญาณของโรคแล้วการตรวจหา เอชแอลเอ-บี27 ลักษณะใน เลือด เป็นเรื่องปกติ การตรวจทางรังสีของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานซึ่งแสดงการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อเป็นสิ่งบ่งชี้ เทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่น ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก และ การประดิษฐ์ตัวอักษร อาจระบุได้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย
การรักษา ankylosing spondylitis
ไม่มียารักษาโรค ดังนั้น, ความเจ็บปวด การจัดการและการรักษาการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังเป็นเป้าหมายหลักของการรักษา อายุรเวททางร่างกาย มีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ แบบฝึกหัดที่สอนโดยนักกายภาพบำบัดจะต้องดำเนินการโดยอิสระโดยผู้ได้รับผลกระทบเป็นประจำทุกวัน ขึ้นอยู่กับความชอบของแต่ละคน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หรือการใช้ความร้อนก็ช่วยได้เช่นกัน อาการปวดเรื้อรัง สามารถควบคุมได้ด้วยยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ ยาเสพติด (เช่น ibuprofen, diclofenac). ในการโจมตีเฉียบพลัน คอร์ติโซน อาจระบุได้ - ทั้งในรูปแบบแท็บเล็ตหรือโดยแพทย์ฉีดเข้าไปในช่องว่างร่วมกัน ยาที่มีผลต่อ ระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น ซัลฟาซาลาซีน, methotrexate) ประสบความสำเร็จเช่นกัน แต่มักมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่า ตั้งแต่ปี 2003 ยาที่ได้รับการอนุมัติใหม่ (Infliximab) ได้รับการฉีดยาในบางกรณี มันปิดกั้นสารส่งสารที่ส่งเสริม แผลอักเสบ (เนื้องอก เนื้อร้าย ปัจจัย). ได้ผลดีและเป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม วัณโรค ที่เคยมีมาในอดีตสามารถลุกเป็นไฟได้อีกครั้งอย่างไรก็ตามข้อมูลระยะยาวยังคงรอดำเนินการ ในกรณีที่มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อย่างรุนแรงบางครั้งผู้ป่วยอาจได้รับการช่วยเหลือด้วยการผ่าตัดซึ่งข้อต่อที่แข็งตัวจะถูกแทนที่ด้วยข้อเทียม ในกรณีของความโค้งที่เด่นชัดกระดูกสันหลังสามารถยืดได้โดยการผ่าตัดและปรับปรุงข้อ จำกัด ของลานสายตาที่เกี่ยวข้อง
ผู้ประสบภัยควรระวังอะไรบ้าง?
ความร่วมมืออย่างแข็งขันของผู้ได้รับผลกระทบเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่จำเป็นสำหรับอุปกรณ์เคลื่อนที่ที่เหลืออยู่เป็นเวลานานโดยเฉพาะ ควรปฏิบัติตามประเด็นต่อไปนี้: ต้องทำแบบฝึกหัดอย่างสม่ำเสมอ - ควรเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันเช่นเดียวกับการแปรงฟัน สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับท่าทางในทุกสถานการณ์ในชีวิตไม่ว่าจะทำงานนอนขับรถหรือพักผ่อน ควรปรับสภาพแวดล้อมให้เหมาะสม (เช่นที่นอนที่นั่งเสื้อผ้ารองเท้า) สิ่งสำคัญคือต้องทานยาตามที่แพทย์สั่ง ทั่วไป สุขภาพ และการดำเนินชีวิตที่เหมาะสมมีความสำคัญพอ ๆ กับการสังเกตว่าอะไรดีอะไรไม่ใช่และ การเรียนรู้ จากมัน. การให้กำลังใจและความท้าทายเป็นสิ่งสำคัญ การหักโหมเกินไปนั้นไม่ดี
4 แนวคิดการบำบัดยอดนิยมสำหรับการทำให้กระดูกสันหลังอักเสบ
- ออกกำลังกายกับลูกเปซซี่
- เดินนอร์ดิก
- เรียนรู้การหายใจด้วยกระบังลมหรือการหายใจในช่องท้อง
- การบำบัดด้วยตำแหน่ง (เริ่มแรกภายใต้การดูแล)
โรค Bekhterev: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค
ในหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคยังคง จำกัด อยู่ที่กระดูกสันหลัง รูปแบบที่เด่นชัดพร้อมกับการเปลี่ยนรูปอย่างรุนแรงและการทำให้กระดูกสันหลังแข็งสมบูรณ์เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 10-20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นโดยปกติแล้วโรคจะหยุดลงก่อน ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่สามารถทำงานต่อไปได้ นอกเหนือจากความรุนแรงและความถี่ของอาการกำเริบแล้วการพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับว่าข้อต่อหรืออวัยวะอื่น ๆ ได้รับผลกระทบใดหรือไม่
