ปอดเส้นเลือด

กล้ามเนื้อปอด, เส้นเลือดอุดตันในปอด, เส้นเลือดอุดตันในปอด; เส้นเลือดอุดตันในปอดปอด

สาเหตุของเส้นเลือดอุดตันในปอด

ปอด เส้นเลือดอุดตัน เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน (การแข็งตัวของ เลือด ส่วนประกอบ) ซึ่งมักจะแทรกซึมเข้าไปในปอด เรือ จากการไหลเวียนของร่างกายจำนวนมากและเคลื่อนย้าย ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันนั้นไม่เหมือนกันสำหรับทุกคนเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ มีปัจจัยเสี่ยงพิเศษและปัจจัยป้องกันที่ส่งเสริมหรือป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน thrombi ในสัดส่วนที่มากที่ทำให้เกิดปอด เส้นเลือดอุดตัน เกิดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขา

นี่คือรูปแบบของ thrombi เช่นในช่วงที่ไม่มีการใช้งานเป็นเวลานาน (ดู: อุดตัน ใน ขา). การที่ใครบางคนไม่ได้เคลื่อนไหวเป็นเวลานานอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่เกิดอุบัติเหตุซึ่งมีกระดูกหักและบาดเจ็บที่ขาซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยต้องนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมอยู่ที่ขาเทียมที่หัวเข่าสะโพกและอื่น ๆ ข้อต่อตั้งแต่เกิดความเสียหาย เรือ ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ที่นี่เช่นกัน

Thrombi สามารถสร้างความเสียหายได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่หลังการทำขาเทียมดังนั้นเป้าหมายประการหนึ่งของการผ่าตัดคือการให้ผู้ป่วยผ่าตัดเดินเท้าให้เร็วที่สุดเพื่อลดเวลาที่พวกเขาอยู่บนเตียงให้น้อยที่สุดและทำให้เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน นอกเหนือจากการดำเนินการบน ข้อต่อโดยทั่วไปความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหลังการดำเนินการใด ๆ

ปัจจัยเสี่ยงอีกกลุ่มคือโรคทางพันธุกรรม (การแสดงออกของยีนที่ผิดธรรมชาติ) เช่นการกลายพันธุ์ของปัจจัย V Leiden นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในปอด เส้นเลือดอุดตัน ในระหว่าง การตั้งครรภ์. เด็กสาวและสตรีที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรค ลิ่มเลือดอุดตัน และทำให้เส้นเลือดอุดตันในปอด

หากมีความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการเผาผลาญอื่น ๆ ควรสังเกตว่าสิ่งนี้ส่งเสริมการก่อตัวของก้อนเลือด ที่สูบบุหรี่ และ ความอ้วน เนื่องจากไม่ควรมองข้ามปัจจัยเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด อีกปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องมากคือการตรึงขาระหว่างการเดินทางไกล

ปัญหาก็คือไฟล์ เลือด ไม่ไหลเวียนอย่างถูกต้องอีกต่อไปดังนั้นจึงสะสมที่ขา (ชะงักงัน) หากคุณรู้ว่าคุณกำลังวางแผนการเดินทางระยะไกล (เช่นการเดินทางทางอากาศ) ขอแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น) ให้มีครั้งเดียว เฮ ฉีดโดยแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ ซึ่งจะช่วยลด เลือด การแข็งตัวของเลือดในวันถัดไปจึงเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

หากมีกรณีที่ทราบของ ลิ่มเลือดอุดตัน และโรคเส้นเลือดอุดตันในปอดในครอบครัวควรปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดขอบเขตที่ผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงและต้องใช้มาตรการป้องกันโรคหรือไม่ หากมีสิ่งรบกวนอื่น ๆ ในฮอร์โมนหรือการเผาผลาญ สมดุลจากนั้นต้องสังเกตว่าการก่อตัวของลิ่มเลือดเป็นสิ่งที่ชื่นชอบที่นี่เช่นกัน ที่สูบบุหรี่ และ ความอ้วน เนื่องจากไม่ควรมองข้ามปัจจัยเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด

อีกปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องมากคือการตรึงขาระหว่างการเดินทางไกล ปัญหาคือเลือดไม่ไหลเวียนอย่างถูกต้องอีกต่อไปจึงไปสะสมที่ขา (ชะงักงัน) หากคุณรู้ว่าคุณกำลังวางแผนการเดินทางระยะไกล (เช่นการเดินทางทางอากาศ) ขอแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น) ให้มีครั้งเดียว เฮ ฉีดโดยแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ

ซึ่งจะช่วยลดการแข็งตัวของเลือดในวันต่อ ๆ ไปและทำให้เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด หากมีคนในครอบครัวที่รู้จักโรคลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันในปอดควรปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาขอบเขตที่ผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงและต้องมีมาตรการป้องกันโรคหรือไม่ จุดเริ่มต้นของเส้นเลือดอุดตันในปอดส่วนใหญ่เกิดจากการเกิดลิ่มเลือดที่ส่วนล่าง ขา หลอดเลือดดำ การเกิดลิ่มเลือด (การอุดตันของหลอดเลือดดำที่ขาประมาณ.

60%) หรือ เส้นเลือดตีบในอุ้งเชิงกราน (ประมาณ 30%) ในช่วงเริ่มต้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันลิ่มเลือดอุดตันจะไม่เสถียรและสามารถฉีกขาดได้ หลอดเลือดดำ ผนัง.

ชิ้นส่วนที่ฉีกขาดซึ่งเรียกทางการแพทย์ว่า embolus ตอนนี้ลอยกลับไปที่ หัวใจ ทางกระแสเลือดและจากที่นั่นจะถูกสูบเข้าไปในปอด ที่นั่น เรือ หดตัวอีกครั้งและ embolus ปิดกั้นหลอดเลือดและกระแสเลือดในปอดที่อยู่เบื้องหลัง ตามความเห็นปัจจุบัน การบิน เพิ่มความเสี่ยงของ ขา หลอดเลือดดำ การเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตันในปอด

เหตุผลก็คือในแง่หนึ่งคือท่านั่งที่ยาวขึ้นและในทางกลับกันความกดอากาศที่ลดลงจะเพิ่มการแข็งตัวของเลือดเล็กน้อยยิ่งเที่ยวบินนานเท่าไหร่ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดก็จะสูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีภาวะที่มีอยู่แล้วหลายอย่างและมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นควรดูแลให้ลุกขึ้นยืนอย่างสม่ำเสมอระหว่างเที่ยวบินและกระตุ้นกล้ามเนื้อขาด้วยการออกกำลังกายต่างๆ ถุงน่องการบีบอัด และการบีบอัดผ้าพันแผลยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ขาและเส้นเลือดอุดตันในปอดระหว่างเที่ยวบิน

การผ่าตัดจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันในปอด ความเสี่ยงนี้ขึ้นอยู่กับความยาวของการผ่าตัดเป็นหลักและการ จำกัด การเคลื่อนไหวในภายหลัง เพื่อลดความเสี่ยง เฮ มักจะได้รับก่อนและหลังการผ่าตัดในรูปแบบของการฉีดยาหรือการฉีดเข้าช่องท้อง

หลังจากการผ่าตัดสั้น ๆ โดยไม่มีการ จำกัด การเคลื่อนไหวในภายหลังการอุดตันในปอดจะหายาก หลังจากการผ่าตัดครั้งใหญ่และการห้ามไม่ให้ลุกจากเตียงหลังการผ่าตัดการอุดตันของเส้นเลือดที่ขาและเส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะมีการให้เฮปารินก็ตาม อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วเส้นเลือดอุดตันในปอดที่ร้ายแรงจะได้รับการวินิจฉัยและรักษาในช่วงเวลาที่ดีโดยอยู่ในคลินิกและดี การตรวจสอบดังนั้นความเสียหายรองจึงหายาก

ยาเคมีบำบัด สามารถเพิ่มความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันในปอดและเส้นเลือดตีบที่ขาได้โดยการเพิ่มแนวโน้มที่เลือดจะเกิดลิ่มเลือด อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับยาที่ใช้เป็นอย่างยิ่ง ตัวอย่างเช่น, ยาเคมีบำบัด ที่มี lenalidomide หรือ thalidomide มักจะเพิ่มความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงควรควบคู่ไปกับการรักษาด้วยเฮปารินเสมอ

อย่างไรก็ตามยาอื่น ๆ มีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ควรจำไว้ว่าพื้นฐาน โรคมะเร็ง โดยปกติแล้วจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดและด้วยเหตุนี้สารเคมีบำบัดจึงไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันในปอด ผู้ที่ใช้ยาสำหรับ การคุมกำเนิด ควรทราบว่ายาส่วนใหญ่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและทำให้เสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด

สารออกฤทธิ์ที่ใช้ในยาคือ เอสโตรเจน และโปรเจสติน การเตรียมการแบบผสมผสานมักกำหนดไว้มากที่สุดในเยอรมนี ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะแตกต่างกันไปในแต่ละยาขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ใช้และโปรเจสตินที่มีอยู่ในเม็ดยา

การเตรียมร่วมกับปริมาณเอสโตรเจนสูงและโปรเจสตินในรุ่นที่ 3 หรือ 4 จะเพิ่มความเสี่ยงได้ถึง 5 เท่าในขณะที่การเตรียมโปรเจสตินอย่างเดียวมีผลเพียงเล็กน้อยต่อความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่น การสูบบุหรี่ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มมากขึ้น การสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่เพิ่มความเสี่ยงต่างๆ ปอด โรค แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ยังเพิ่มความน่าจะเป็นของเส้นเลือดอุดตันในปอดในผู้สูบบุหรี่ เหตุผลก็คือการสูบบุหรี่ทำให้องค์ประกอบของเลือดและคุณสมบัติการไหลของเลือดเปลี่ยนไปและทำให้หลอดเลือดเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานยาในเวลาเดียวกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดและเส้นเลือดตีบที่ขาซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องหลีกเลี่ยงหนึ่งในสองอย่าง

หากคุณหยุดสูบบุหรี่ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน เนื่องจากสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันในปอดส่วนใหญ่เกิดจากการเกิดลิ่มเลือดที่ขา (ไม่ค่อยมีอากาศไขมันหรือสิ่งแปลกปลอม) ปัจจัยเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันในปอดและการเกิดลิ่มเลือดจึงมีผลเท่าเทียมกัน:

• การดำเนินงาน (โดยเฉพาะข้อสะโพกเทียมและข้อเข่าเทียม)
• หนักเกินพิกัด
• ที่สูบบุหรี่
• เพศ (ผู้หญิง> ผู้ชาย)
• ขาดการออกกำลังกาย (เที่ยวบินทางไกล = กลุ่มอาการชั้นประหยัด))
• กำเนิด
• เส้นเลือดขอด (varicosis)
• โรคเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว)
• โรคหัวใจ (โดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบน)
• ยา (โดยเฉพาะยาเม็ดคุมกำเนิด ("ยาเม็ด"))
• โรคเนื้องอก (เช่นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งตับอ่อน)
• โรคที่เกิดจากกรรมพันธุ์การดื้อยา APC (“ แฟกเตอร์ V ไลเดนมิวเทชัน”) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดสูงขึ้น 7-100 เท่า (ขึ้นอยู่กับกรรมพันธุ์)

  การขาด Antithrombin III (AT III) ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ป่วยที่อายุน้อยโปรตีน C และ การขาดโปรตีน S* หากปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือดลดลงจากความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดการเกิดลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่น ภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นความสามารถที่ไม่เรียงลำดับจากกรรมพันธุ์ในการสลายโฮโมซิสเทอีนด้วยระดับโฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในเลือด ผลที่ตามมารวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด

  โรคทางพันธุกรรมที่กล่าวมาข้างต้นสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือด

• ความต้านทานต่อ APC (“ แฟกเตอร์ V ไลเดนมิวเทชัน”) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดสูงขึ้น 7-100 เท่า (ขึ้นอยู่กับกรรมพันธุ์)
• การขาด Antithrombin III (AT III) ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า
• โปรตีนซีและโปรตีนเอส - การขาด * หากปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือดเหล่านี้ลดลงจากความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ในวัยรุ่น
• Hyperhomocysteinemia คือการสลาย homocysteine ​​ที่ไม่เรียงลำดับกันโดยมีระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก ผลที่ตามมารวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด

  โรคทางพันธุกรรมที่กล่าวมาข้างต้นสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือด

• ตับ โรคที่มีการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (เช่นตับแข็ง)
• ความต้านทานต่อ APC (“ แฟกเตอร์ V ไลเดนมิวเทชัน”) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดสูงขึ้น 7-100 เท่า (ขึ้นอยู่กับกรรมพันธุ์)
• การขาด Antithrombin III (AT III) ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า
• โปรตีนซีและโปรตีนเอส - การขาด * หากปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือดเหล่านี้ลดลงจากความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ในวัยรุ่น
• Hyperhomocysteinemia คือการสลาย homocysteine ​​ที่ไม่เรียงลำดับกันโดยมีระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก ผลที่ตามมารวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด

  โรคทางพันธุกรรมที่กล่าวมาข้างต้นสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือด

เส้นเลือดอุดตันในปอดมักเกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) อยู่ในหลอดเลือดดำลึกที่ขา ก่อนที่ก้อนเลือดนี้จะหลุดออกอย่างสมบูรณ์และทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยปกติลิ่มเลือดขนาดเล็กจะถูกฉีกออกจากก้อนเลือด พวกมันทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันเล็ก ๆ ในปอดซึ่งตรวจพบได้น้อยมาก

อาการต่างๆเช่นความอดทนในการออกกำลังกายลดลงหายใจถี่ไอและเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้กับเส้นเลือดอุดตันขนาดเล็กดังนั้นจึงควรดำเนินการอย่างจริงจัง หากลิ่มเลือดอุดตันจนสุดก็มักจะปิดหลอดเลือดปอดขนาดใหญ่ สิ่งนี้นำไปสู่ความฉับพลัน เจ็บหน้าอก และหายใจถี่

นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบอาจได้รับผลกระทบ ช็อกซึ่งแสดงโดยมาก ชีพจรเพิ่มขึ้น ประเมินค่า. ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที แม้จะอยู่ภายใต้การบำบัดที่เริ่มต้นอย่างรวดเร็วก็เป็นไปได้ว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดก็สร้างความเสียหายได้เช่นกัน หัวใจ.

เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดในปอดทำให้ หัวใจ ต้องปั๊มกับแรงดันสูงมาก เนื่องจากการขาดออกซิเจนบ่อยครั้งจึงไม่สามารถทำได้และไม่สามารถชดเชยได้ (ไม่สามารถทำงานเพิ่มเติมที่จำเป็นได้) การสลายตัวนี้ซึ่งมักเกิดขึ้นในครึ่งขวาของหัวใจอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวถาวร (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ซึ่งสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก