การแทรกซึมของแง่มุม

Facet infiltration (คำพ้องความหมาย: Facet Joint Infiltration (FGI); Facet Infiltration การบำบัดโรค (FIT)) หมายถึงขั้นตอนทางรังสีวิทยาสำหรับการรักษาใบหน้าที่เจ็บปวด ข้อต่อ. ในโพรซีเดอร์นี้แอ็คทีฟเฉพาะที่ ยาเสพติด ถูกฉีดในบริเวณใกล้เคียง (periarticular) ของด้าน ข้อต่อ และเข้าไปใน ข้อต่อแคปซูล (intraarticular). ด้าน ข้อต่อ (zygapophyseal joint; intervertebral joint) เป็นข้อต่อขนาดเล็กที่จับคู่กันซึ่งมีอยู่ระหว่างกระบวนการของข้อต่อ (processus articularis) ของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันและทำให้กระดูกสันหลังเคลื่อนได้

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

• Facet syndrome (คำพ้องความหมาย: facet joint syndrome); นี้นำเสนอด้วย อาการปวดตาโดยเฉพาะ อาการ (ความเจ็บปวดที่เส้นประสาทไม่ได้รับความเสียหายในการทำงาน) มักเกิดจากการระคายเคืองเรื้อรังของข้อต่อด้านข้าง สาเหตุของอาการ facet คือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อต่อกระดูกสันหลังขนาดเล็ก

หมายเหตุ: การฉีดใบหน้าเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่เด็ดขาดของ โรค facet ไม่เหมาะสม

ห้าม

• การติดเชื้อเฉียบพลันหรือกระบวนการอักเสบ
• Thrombocytopenias (การขาด เกล็ดเลือด) and เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัว
• การแพ้ ยาเสพติด หรือสื่อความคมชัดที่จะนำไปใช้

ก่อนการรักษา

• การศึกษาผู้ป่วยอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อน การรักษาด้วย.
• ภาพตัดขวางปัจจุบันของไฟล์ การรักษาด้วย ภูมิภาค
• ปัจจุบัน เลือด การแข็งตัว (ด่วน> 90%) การนับเม็ดเลือด, C-reactive protein ในการกัดกร่อน โรคกระดูกพรุน (ความก้าวหน้าของการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์ที่เกี่ยวข้องและทำปฏิกิริยาร่วมกับ endplates กระดูกของร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน)

ขั้นตอนต่างๆ

การแทรกซึมของข้อต่อกระดูกสันหลังเป็นสิ่งที่เรียกว่าการแทรกซึมด้านหน้า แม้ในกรณีของข้อต่อด้านที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมก็ควรเลือกอย่างปลอดภัย เจาะ ของพื้นที่รอยต่อสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพเท่านั้น (การควบคุม CT, การควบคุม MRI) ข้อบ่งชี้ในการใช้เครื่องแปลงภาพหรือ CT หรือ MRI เกิดขึ้นนอกเหนือจากการรักษาตำแหน่งเข็มในกรณีที่กระดูกสันหลังผิดรูปและ ความอ้วน ด้วยการคลำยาก (คลำ) ของจุดสังเกต ระหว่าง 1.0 ถึง 5.0 มล. (!!) ของก ยาชาเฉพาะที่ (มักรวมกับกลูโคคอร์ติคอยด์) ถูกฉีดเข้าไปในรูขุมขนส่วนล่าง ผู้เขียนบางคนระบุ 3 มล. เป็นขีด จำกัด ล่าง (เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของแคปซูลาร์) อาการเจ็บปวด การบรรเทาหรือต้านการอักเสบทำได้โดยการฉีดยาภายในข้อหรือโดยการให้น้ำท่วมข้อต่อ ต่อหน้า โรค facetการสอดเข็มเข้าไปในแคปซูลมักจะส่งผล ความเจ็บปวด การยั่วยุ; หลังฉีดควรมีอิสระจากความเจ็บปวด หากการปรับปรุงในระยะสั้นทำได้โดยการแทรกซึมด้านข้าง cryoanalgesia (ความเจ็บปวด- นำเส้นประสาทถูกทำให้เย็นที่อุณหภูมิประมาณ -60 ° C) หรือ facet denervation ("denervation of the facet joint") โดย thermoablation (เนื้อเยื่อถูกกำจัดด้วยความร้อน) หรือทางเคมี (96% เอทานอล) อาจใช้เป็นมาตรการที่ออกฤทธิ์นานขึ้นในบางกรณี

หลังจากการรักษา

หลังจากการบำบัดเสร็จสิ้นแล้วมักไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการใด ๆ เพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ยาชาเฉพาะที่

• เกิดอาการแพ้

การแทรกซึมร่วมด้าน Facet

• ในระหว่างการรักษาอาจมีอาการปวดเล็กน้อยบริเวณหลังหรือ คอ หรือที่ขาหรือแขน (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแทรกซึม: กระดูกสันหลังส่วนเอวหรือส่วนคอ) [ในบางกรณี]
• การแตกของ Capsular (ความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด) [เพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดยา ปริมาณ ไม่ควรเกินปริมาตรแคปซูล]
• ความเจ็บปวดในบริเวณที่ฉีดเป็นเวลาสองสามวัน [ในบางกรณี]
• การบาดเจ็บที่ เลือด เรือ หรือเกิดการติดเชื้อ [1 รายต่อ 35,000 ฉีด].
• หน้าแดงชั่วคราวพร้อมกับความรู้สึกร้อนและความสูงชั่วคราวของ ความดันโลหิต และ กลูโคส ระดับอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก glucocorticoids.
• ก่อนกำหนด ประจำเดือน เป็นไปได้ในผู้หญิง [หายาก]