การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด: จะได้รับเมื่อใด?
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดมีความสำคัญมาก กล่าวคือ โรคนี้สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น หูชั้นกลาง ปอด หรือสมองอักเสบได้ แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ก็อาจร้ายแรงและถึงแก่ชีวิตได้ เด็กอายุต่ำกว่า 20 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน XNUMX ปี มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากโรคหัดได้ง่ายเป็นพิเศษ
- ทารกและเด็กเล็ก (การสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานภายในสองปีแรกของชีวิต)
- ผู้ใหญ่ที่เกิดหลังปี 1970 หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด หรือได้รับการฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียวในวัยเด็ก หรือมีสถานะการฉีดวัคซีนไม่ชัดเจน
กฎระเบียบตามพระราชบัญญัติคุ้มครองโรคหัด
คำแนะนำในการฉีดวัคซีนของ STIKO ได้รับการเสริมโดยพระราชบัญญัติคุ้มครองโรคหัดตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคม 2020 โดยกำหนดให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดภาคบังคับในบางกรณี:
วัยรุ่นที่เข้าเรียนในโรงเรียน สถาบันการศึกษา หรือสิ่งอำนวยความสะดวกในชุมชนอื่นๆ ที่ผู้เยาว์ได้รับการดูแลเป็นส่วนใหญ่ จะต้องอยู่ภายใต้พระราชบัญญัติคุ้มครองโรคหัดด้วย เช่นเดียวกับเด็ก ต้องพิสูจน์ว่าพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดสองครั้ง หรือมีภูมิคุ้มกันเพียงพอเนื่องจากการมีชีวิตอยู่ด้วยโรคหัด
เด็กหรือวัยรุ่นและผู้ใหญ่ทุกคนที่เกิดหลังปี 1970 ซึ่งได้รับการดูแลหรือทำงานในสถานบริการชุมชนอยู่แล้ว ณ วันที่ตัดสิทธิ์คือวันที่ 1 มีนาคม 2020 ต้องส่งหลักฐานการฉีดวัคซีนหรือภูมิคุ้มกันโรคหัดภายในวันที่ 31 กรกฎาคม 2021 เป็นอย่างช้าที่สุด
นอกจากนี้ ภายใต้พระราชบัญญัติคุ้มครองโรคหัด ผู้ขอลี้ภัยและผู้ลี้ภัยจะต้องแสดงหลักฐานการคุ้มครองการฉีดวัคซีนโรคหัดสี่สัปดาห์หลังจากเข้ารับการรักษาในที่พักพิงของชุมชน
การฉีดวัคซีนภาคบังคับมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บรรลุผลอะไร?
การฉีดวัคซีนภาคบังคับมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการระบาดของโรคหัดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในอนาคต วิธีนี้จะช่วยปกป้องทารกโดยเฉพาะที่มักไม่ได้รับการฉีดวัคซีนจนกว่าจะอายุครบ XNUMX ขวบ แต่มักจะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง นอกจากนี้ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันสร้างภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด: เมื่อใดที่ไม่ควรให้?
โดยทั่วไป ไม่ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในกรณีต่อไปนี้:
- ในระหว่างตั้งครรภ์ (ดูหมายเหตุด้านล่างด้วย)
- กรณีมีไข้เฉียบพลัน (>38.5 องศาเซลเซียส) หรือมีอาการป่วยเฉียบพลันอื่นๆ
- ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบหนึ่งของวัคซีน
วัคซีนโรคหัด
วัคซีนโรคหัดเรียกว่าวัคซีนเชื้อเป็น ประกอบด้วยเชื้อโรคที่ถูกทำให้อ่อนฤทธิ์ซึ่งไม่สามารถแพร่พันธุ์ได้อีกต่อไป (ไวรัสหัดที่ถูกทำให้อ่อนฤทธิ์) อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองต่อมันโดยการผลิตแอนติบอดีจำเพาะ สิ่งนี้ทำให้การฉีดวัคซีนโรคหัดเรียกว่าการฉีดวัคซีนแบบแอคทีฟ (ตรงกันข้ามกับการฉีดวัคซีนแบบพาสซีฟ ซึ่งมีการฉีดแอนติบอดีสำเร็จรูป เช่น ป้องกันบาดทะยัก)
ไม่มีวัคซีนโรคหัดเดี่ยวอีกต่อไป
ตั้งแต่ปี 2018 ไม่มีวัคซีนชนิดเดียว (วัคซีนเดี่ยว) สำหรับป้องกันโรคหัดในสหภาพยุโรป มีเฉพาะวัคซีนผสมเท่านั้น ทั้งวัคซีน MMR (วัคซีนรวมป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน) หรือวัคซีน MMRV (ป้องกันเพิ่มเติมต่อโรคอีสุกอีใส เช่น เชื้อโรคอีสุกอีใส)
นอกจากนี้ วัคซีนผสมยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและทนทานพอๆ กับวัคซีนเดี่ยวที่เกี่ยวข้อง
แม้ว่าบางคนจะมีภูมิต้านทานต่อโรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน หรือโรควาริเซลลา (MMRV) อยู่แล้ว (เช่น เนื่องจากมีชีวิตอยู่ด้วยโรคนี้) ก็สามารถให้วัคซีนรวมได้ แต่ไม่มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น
การฉีดวัคซีนโรคหัด: การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หลังจากฉีดวัคซีนโรคหัดแล้ว ควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์เป็นเวลาสี่สัปดาห์!
หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหรือหากแพทย์ฉีดวัคซีนแล้วเนื่องจากยังไม่ทราบการตั้งครรภ์ ก็ไม่จำเป็นต้องทำแท้ง การฉีดวัคซีนหลายร้อยครั้งในระหว่างหรือก่อนการตั้งครรภ์ไม่นานแสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงที่ทารกจะมีรูปร่างผิดปกติเพิ่มขึ้น
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด: ฉีดวัคซีนบ่อยแค่ไหน?
คำแนะนำทั่วไปในการฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ที่เกิดหลังปี 1970 และไม่มีภูมิต้านทานโรคหัดไม่เพียงพอคือการฉีดวัคซีนโรคหัดครั้งเดียว
ผู้ใหญ่ที่เกิดหลังปี 1970 ซึ่งทำงานในสถานพยาบาลหรือในชุมชนจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดอย่างน้อยสองครั้ง ตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันหัด หรือแสดงหลักฐานของการป้องกันภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ เช่น เนื่องจากการเจ็บป่วย!
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด: ทำอย่างไร?
เด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียวหรือไม่ได้รับเลยตั้งแต่ทารก ควรได้รับการฉีดวัคซีนโรคหัดโดยเร็วที่สุด: ฉีดวัคซีนเข็มที่ XNUMX ที่ขาดหายไป หรือฉีดวัคซีนพื้นฐานให้ครบ XNUMX เข็ม ห่างกันอย่างน้อยสี่สัปดาห์
- จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดสองครั้งเมื่อทำงานในสถานพยาบาลหรือชุมชน หากไม่มีหลักฐานว่ามีชีวิตอยู่ด้วยโรคหัด
- สำหรับผู้ใหญ่คนอื่นๆ ที่เกิดหลังปี 1970 และมีภูมิคุ้มกันโรคหัดไม่เพียงพอ แนะนำให้ฉีดวัคซีนโรคหัดครั้งเดียว
ฉีดวัคซีนที่ไหน?
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด: ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนและยาอื่นๆ การฉีดวัคซีนโรคหัด หรือถ้าให้เจาะจงกว่านั้นคือ การฉีดวัคซีน MMR หรือ MMRV อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าจะถือว่าโดยรวมสามารถทนต่อยาได้ดีก็ตาม ผู้ที่ได้รับวัคซีนเพียงไม่กี่รายจะเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่บริเวณที่ฉีด เช่น อาการแดง ปวด และบวมในวันหลังการฉีดวัคซีน บางครั้งจะสังเกตเห็นอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองใกล้กับบริเวณที่ฉีด
บางครั้งต่อมน้ำลายจะบวมเล็กน้อย ไม่ค่อยมีอาการบวมที่อัณฑะเล็กน้อยหรือรู้สึกไม่สบายข้อต่อ (อย่างหลังเป็นที่ต้องการในวัยรุ่นและผู้ใหญ่)
ผลข้างเคียงที่หายากมากของการฉีดวัคซีนโรคหัด (หรือการฉีดวัคซีน MMR หรือ MMRV) ได้แก่ ปฏิกิริยาการแพ้และการอักเสบของข้อต่อเป็นเวลานาน
ทารกและเด็กเล็กอาจไม่ค่อยมีอาการชักจากไข้เนื่องจากอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้มักจะไม่มีผลกระทบใดๆ ความเสี่ยงของการชักจากไข้จะสูงขึ้นเล็กน้อยหากแพทย์ใช้วัคซีน MMRV แทนวัคซีน MMR ในการฉีดวัคซีนครั้งแรก ดังนั้นแพทย์จึงมักเลือกวัคซีน MMR ในการฉีดวัคซีนครั้งแรก และฉีดวัคซีนวาริเซลลาในบริเวณอื่นของร่างกาย การฉีดวัคซีนครั้งต่อไปสามารถให้วัคซีน MMRV ได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ
ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนสองถึงห้าใน 100 คนจะมีอาการที่เรียกว่าวัคซีนโรคหัดหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีนโรคหัด โดยลักษณะที่ปรากฏจะคล้ายกับโรคหัดจริง กล่าวคือ ผู้ได้รับผลกระทบจะมีผื่นคล้ายโรคหัดอ่อนๆ มักมีไข้ร่วมด้วย .
ไม่มีออทิสติกเนื่องจากการฉีดวัคซีน MMR!
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 1998 โดยมีผู้เข้าร่วม XNUMX คนทำให้ประชากรไม่มั่นคงมาเป็นเวลานาน และบางส่วนยังคงเป็นอยู่ในปัจจุบัน การศึกษานี้สันนิษฐานว่ามีความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการฉีดวัคซีน MMR กับออทิสติก
อย่างไรก็ตาม ในระหว่างนี้ เป็นที่ทราบกันว่าในเวลานั้นมีการจงใจเผยแพร่ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จและเป็นเท็จ แพทย์ผู้รับผิดชอบสูญเสียใบอนุญาตทางการแพทย์ในบริเตนใหญ่ และการศึกษาวิจัยที่ตีพิมพ์ถูกเพิกถอนโดยสิ้นเชิง
การฉีดวัคซีนโรคหัดจะอยู่ได้นานแค่ไหน?
ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าผลของการสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานโดยสมบูรณ์ เช่น การฉีดวัคซีนโรคหัดสองครั้ง จะคงอยู่ไปตลอดชีวิต อาจเป็นไปได้ว่าปริมาณของแอนติบอดีบางชนิด (เรียกสั้น ๆ ว่าอิมมูโนโกลบูลิน จี หรือ IgG) ต่อไวรัสโรคหัดในเลือดของผู้ที่ได้รับวัคซีนจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามจากความรู้ในปัจจุบันไม่ส่งผลต่อการป้องกันการฉีดวัคซีน
ฉันจำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นโรคหัดหรือไม่?
อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อเสนอแนะว่าจะส่งผลต่อการสร้างภูมิคุ้มกันโรคหัดในประชากร จากความรู้ในปัจจุบันจึงไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดใหม่
โรคหัดแม้จะได้รับวัคซีนแล้ว
นอกจากวัคซีนโรคหัดที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ผู้คนยังสามารถได้รับวัคซีนโรคหัด “ของจริง” ได้ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักหลังจากได้รับวัคซีนโรคหัดสองครั้ง เกี่ยวกับสาเหตุนี้ แพทย์จะแยกแยะระหว่างความล้มเหลวในการฉีดวัคซีนขั้นปฐมภูมิและขั้นทุติยภูมิ
ในการฉีดวัคซีนเบื้องต้นล้มเหลว การฉีดวัคซีนโรคหัดไม่ได้พัฒนาผลการป้องกันตามที่ตั้งใจไว้ตั้งแต่เริ่มแรก ประมาณหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดสองครั้งไม่ได้ผล ซึ่งหมายความว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถผลิตแอนติบอดีต่อไวรัสโรคหัดได้เพียงพอ
ในทารกอาจเกิดจากแอนติบอดีของมารดาด้วย สิ่งเหล่านี้ไหลเวียนในเลือดของเด็กและสามารถโต้ตอบกับวัคซีนโรคหัดได้ เป็นผลให้ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ไม่สามารถสร้างการป้องกันวัคซีนได้
การจัดเก็บหรือการบริหารวัคซีนไม่ถูกต้องอาจทำให้วัคซีนหลักล้มเหลวได้
ความล้มเหลวในการฉีดวัคซีนทุติยภูมิ
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดหลังสัมผัส
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฉีดวัคซีนหลังการสัมผัสนี้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่มีอายุมากกว่าเก้าเดือน ในแต่ละกรณี การฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้อาจเป็นไปได้ "นอกฉลาก" นอกช่วงการอนุมัติ - เมื่ออายุหกถึงแปดเดือน เด็กที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการฉีดวัคซีนโรคหัดตามปกติสองครั้งหลังจากนั้น นี่เป็นวิธีเดียวที่จะบรรลุผลสำเร็จในการป้องกันวัคซีนได้อย่างปลอดภัย
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดล็อค
การฉีดวัคซีนแบบพาสซีฟภายหลังการสัมผัส
สตรีมีครรภ์และทารกอายุต่ำกว่า XNUMX เดือนยังสามารถรับการฉีดวัคซีนป้องกันแบบพาสซีฟเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนหลังการติดเชื้อโรคหัดที่อาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากไม่อนุญาตให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในระหว่างตั้งครรภ์ (ไม่มีวัคซีนเชื้อเป็น!) และไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX เดือน
หลังจากการสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ (การบริหารอิมมูโนโกลบูลิน) การฉีดวัคซีน MMR หรือ MMRV ครั้งต่อไปจะไม่มีประสิทธิผลอย่างปลอดภัยเป็นเวลาประมาณแปดเดือน!
