X- ขาแก้ไขอย่างไร?
มีหลายวิธีในการแก้ไขหัวเข่า นอกเหนือจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมด้วยพื้นรองเท้าด้านในของรองเท้าหรือกายภาพบำบัดแล้วยังมีขั้นตอนการบุกรุกและไม่รุกรานอีกหลายขั้นตอน: ประการแรกแผ่นการเจริญเติบโตของหัวเข่าจะแข็งในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากมันเติบโตเร็วเกินไป . แผ่นเจริญเติบโตเป็นส่วนของกระดูกที่เกิดการเจริญเติบโตของกระดูก
แม้ว่ามันจะปิดไปแล้วในผู้ใหญ่ แต่ก็อยู่ในกระบวนการเติบโตและการสลายตัวในเด็กอย่างต่อเนื่อง การทำให้แข็งในระยะสั้นส่งผลให้กระดูกไม่เติบโตอย่างต่อเนื่อง ณ จุดนี้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ในระหว่างนี้ข้อเข่าด้านนอกมีเวลาที่จะกลับมาเติบโต - เพราะเหตุผลมันไม่ได้ทำให้แข็ง
ในกรณีที่ดีที่สุดผลลัพธ์คือการยืดในแนวนอนของ ข้อเข่า. ข้อเสียของวิธีนี้แน่นอนว่าจะส่งผลเสียต่อการเติบโตตามยาว ในทางกลับกันขั้นตอนนี้ไม่ใหญ่เป็นพิเศษและสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว
การทำให้แผ่นเจริญเติบโตแข็งขึ้นสามารถทำได้อย่างถาวร วิธีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งคือการเอาชิ้นส่วนของกระดูกออก (โดยปกติจะมาจาก ยอดอุ้งเชิงกราน) และการปลูกถ่ายในภายหลังในด้านที่ "สั้นเกินไป" (ในกรณีที่หัวเข่ากระแทกด้านนอก) สิ่งนี้จะชดเชย "หงิกงอไปด้านใน"
อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเอากระดูกออก การขยายสามารถทำได้โดยใช้แผ่นโลหะหรือสกรู ข้อได้เปรียบที่ดีของการผ่าตัดนี้คือโดยปกติผู้ป่วยจะสามารถเดินได้อีกครั้งหนึ่งวันหลังจากการผ่าตัด (ในวันที่ ไม้ค้ำ) และทำกายภาพบำบัดได้. ด้วยวิธีนี้อุปกรณ์ทางกล้ามเนื้อยังสามารถปรับให้เข้ากับความเครียดที่ไม่คุ้นเคยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
หลังจากการ "ปรับตัว" ดังกล่าวสามารถรับน้ำหนักหัวเข่าได้เต็มที่อีกครั้งหลังจากผ่านไป 2 เดือน การถอดแผ่นและสกรูมักจะดำเนินการ 1.5 ปีหลังการผ่าตัดเมื่อกระดูกกลับมาเติบโตเพียงพอ หากดำเนินการทันเวลาการผ่าตัดประเภทนี้จะช่วยบรรเทาได้มาก ความเจ็บปวด และอนุญาตให้มีกิจกรรมกีฬาตามปกติแม้ในระยะยาว (10 ปีขึ้นไป)
นอกจากวิธีการผ่าตัดแล้วยังมีสิ่งที่เรียกว่า ขา การฝึกแกนซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขตำแหน่ง x-leg โดยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยรอบ การออกกำลังกายเช่นการงอเข่าเพื่อเสริมสร้าง ต้นขา กล้ามเนื้อหรือการควบคุมตนเองผ่านการออกกำลังกายหน้ากระจกก็สามารถแก้ไขความผิดปกติได้ภายใต้คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ซึ่งกระบวนการนี้ก้าวหน้ากว่าแล้ว
ถ้า ขา X เกิดขึ้นในช่วงการเจริญเติบโตโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด อย่างไรก็ตามควรสังเกตเด็กที่ได้รับผลกระทบและตรวจสอบขา หากไม่มีการปรับปรุง ขา X เกิดขึ้นหลังจากการสังเกตเป็นเวลานานก่อนที่จะสิ้นสุดการเจริญเติบโตไม่นานหรือหากความเบี่ยงเบนตามแนวแกนมากกว่า 20 องศาอาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยการผ่าตัด
สามารถใช้ขั้นตอนต่างๆได้ที่นี่: แม้ในกรณีของไฟล์ โรคกระดูกอ่อน (D วิตามิน การขาด) ที่ทำให้เกิดการเสียรูปของขาสามารถถดถอยได้เอง - หากความผิดปกติไม่เด่นชัดเกินไป หากงอขามากเกินไปการเสียรูปอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้อีกจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ในเด็กและผู้ใหญ่การสอดขอบรองเท้าสามารถชดเชยความผิดปกติได้บ้าง
ในกรณีของ ขา Xด้านในของพื้นรองเท้าได้รับการเสริมเพื่อให้สามารถชดเชยเท้าที่หงิกงอได้ โหลดใน ข้อเข่า ถูกเลื่อนไปด้านข้าง (ด้านนอก)
- (ลิ่ม) Osteotomy (ที่นี่มักจะเอาชิ้นกระดูกรูปลิ่มออกเพื่อชดเชยตำแหน่งที่เอียง)
- epiphysiodesis ชั่วคราว (ที่นี่แผ่นการเจริญเติบโต (ต่อมไพเนียล) จะแข็งชั่วคราวเพื่อให้ขาไม่สามารถเติบโตได้อีกต่อไป)
- epiphysiodesis ที่ชัดเจน (ตรงกันข้ามกับ epiphysiodesis ชั่วคราวแผ่นการเจริญเติบโตจะแข็งอย่างถาวร)
เนื่องจากหัวเข่าเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของเท้าอื่น ๆ ข้อต่อ อาจได้รับผลกระทบเมื่อเวลาผ่านไป
โดยเฉพาะข้อเข่า ข้อต่อสะโพกและกระดูกสันหลังอาจได้รับผลกระทบจากการเคาะเข่าที่เด่นชัดในระยะยาว โดยทั่วไปมีขั้นตอนที่แตกต่างกันสำหรับการรักษาหัวเข่า เนื่องจาก ความผิดปกติของเท้ามีความเครียดเพิ่มขึ้นในบริเวณขอบด้านในของเท้าในขณะเดียวกันความเค้นที่ขอบด้านนอกของเท้าจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
พื้นรองเท้าแบบพิเศษที่มีขอบด้านในยกขึ้นสามารถยกเท้าได้จึงชดเชยความผิดปกติอย่างไรก็ตามพื้นรองเท้าเหล่านี้ไม่สามารถป้องกันการด้อยค่าของส่วนอื่น ๆ ได้เสมอไป ข้อต่อ แม้จะมีการยกระดับขอบด้านในแบบพิเศษ โอกาสในการประสบความสำเร็จของการรักษารูปแบบนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เหนือสิ่งอื่นใดความรุนแรงของหัวเข่าน็อคและอายุที่สวมใส่ insoles เป็นครั้งแรกมีบทบาทสำคัญในบริบทนี้
โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าการเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดและการสวมพื้นรองเท้าที่มีขอบด้านในยกสูงสามารถเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จได้อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากความเป็นไปได้ของการบำบัดด้วยพื้นรองเท้ามีค่อนข้าง จำกัด หากการใส่พื้นรองเท้าที่มีขอบด้านในยกสูงไม่ได้ทำให้เกิดการชดเชยหัวเข่าควรพิจารณาการรักษาทางเลือกอื่น
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ ความผิดปกติของเท้าอาจมีการพิจารณาการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกระดูกออกหรือทำให้แผ่นเจริญเติบโตแข็งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเข่ากระแทกที่เด่นชัดการออกกำลังกายพิเศษสามารถช่วยชดเชยสาเหตุได้ ความผิดปกติของเท้า. เหนือสิ่งอื่นใดการสร้างสิ่งที่เรียกว่าผู้ลักพาตัวควรช่วยรักษาเสถียรภาพของ ขา แกนและป้องกันผลกระทบในระยะยาวของขาคันธนู
กลุ่มผู้ลักพาตัวรวมถึงกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านนอกของขา ผู้ลักพาตัวเท้าเองสามารถทรงตัวได้ด้วยการออกกำลังกายเฉพาะและช่วยเสริมสร้าง ข้อเท้า ข้อต่อโดยทั่วไป ด้วยวิธีนี้ความผิดปกติของเท้าที่มีมา แต่กำเนิดควรได้รับการชดเชยเล็กน้อย
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรออกกำลังกายเป็นระยะ ๆ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อด้านข้าง กล้ามเนื้อนี้เรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อภายนอก ต้นขา กล้ามเนื้อ. อย่างไรก็ตามจากมุมมองทางกายวิภาคกล้ามเนื้อด้านข้างของกว้างใหญ่ไม่ใช่กล้ามเนื้ออิสระ แต่เป็นเพียงหนึ่งในสี่หัวที่มีขนาดใหญ่ ต้นขา กล้ามเนื้อ (Musculus quadrizeps femoris)
ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการเข่ากระแทกที่เด่นชัดสามารถแก้ไขความผิดปกติของ ขา แกนโดยการออกกำลังกายเฉพาะของกล้ามเนื้อนี้ อย่างไรก็ตามเมื่อทำแบบฝึกหัดพิเศษสำหรับการแก้ไขเข่าเข่าต้องจำไว้ว่าผู้ลักพาตัวและกล้ามเนื้อด้านข้างของวิสตัสจะต้องไม่ได้รับการฝึกแยก นอกจากกล้ามเนื้อเหล่านี้แล้วกลุ่มกล้ามเนื้ออื่น ๆ เช่น ตัวเหนี่ยวนำ ด้านในของต้นขาจะต้องได้รับการพัฒนาอยู่เสมอ
มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่แกนขาจะเลื่อนไปทางขาก้ม การเปลี่ยนแกนขาไปในทิศทางของขาคันธนูยังสามารถนำไปสู่การด้อยค่าของข้อต่อต่างๆในระยะยาวได้เช่น ข้อเท้า ข้อต่อข้อเข่าสะโพกและกระดูกสันหลัง การผ่าตัดในช่วงต้นเพื่อทำให้กระดูกเคลื่อนตรงตามแนวแกนสามารถป้องกันได้ ข้อเข่า โรคข้ออักเสบ.
การทำงานผิดพลาดตามแนวแกนสามารถป้องกันได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ การแก้ไขระหว่างการเจริญเติบโตสามารถทำได้โดย epiphysiodesis เท่านั้น นี่คือ sclerotherapy ของข้อต่อการเจริญเติบโต
อย่างไรก็ตามข้อกำหนดเบื้องต้นคือการเติบโตยังคงมีอยู่ ด้วยวิธี sclerotherapy ข้างเดียวที่กำหนดเป้าหมายของแผ่นการเจริญเติบโต Bowleg จะเติบโตตรงไปจนถึงจุดสิ้นสุดของการเจริญเติบโต เพื่อให้ได้เวลาที่เหมาะสมสำหรับการทำ sclerotherapy และการเจริญเติบโตที่ถูกต้องจะต้องกำหนดอายุกระดูกที่เรียกว่า จากอายุกระดูกสามารถกำหนดขนาดของร่างกายและกำหนดเวลาที่แน่นอนของ epiphyseodes ได้
