ความอิ่มตัวของออกซิเจน: ค่าห้องปฏิบัติการของคุณหมายถึงอะไร

ความอิ่มตัวของออกซิเจนคืออะไร?

ความอิ่มตัวของออกซิเจนบ่งบอกสัดส่วนของเม็ดเลือดแดง (ฮีโมโกลบิน) ที่เต็มไปด้วยออกซิเจน ฮีโมโกลบินดูดซับออกซิเจนที่สูดเข้าไปทางปอดและส่งไปยังเนื้อเยื่อผ่านทางกระแสเลือด ที่นั่นฮีโมโกลบินจะปล่อยโมเลกุลออกซิเจนที่มีประจุออกสู่เซลล์ มีการสร้างความแตกต่างระหว่าง:

• sO2: ความอิ่มตัวของออกซิเจนโดยไม่มีการกำหนดที่แม่นยำยิ่งขึ้น
• SaO2: ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดง
• SVO2: ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดดำ
• SZVO2: ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดดำส่วนกลาง

ความดันที่เกิดจากออกซิเจนที่เป็นก๊าซในเลือดเรียกว่าความดันย่อยของออกซิเจน

ปัจจัยอะไรที่ส่งผลต่อความอิ่มตัวของออกซิเจน?

ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดขึ้นอยู่กับ pH ความดันย่อยของคาร์บอนไดออกไซด์ อุณหภูมิ และความเข้มข้นของบิสฟอสฟอกลีเซอเรตในเซลล์เม็ดเลือดแดง เฮโมโกลบินจะปล่อยออกซิเจนได้ง่ายขึ้นที่:

• เพิ่มความเข้มข้นของ CO2
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• เพิ่มความเข้มข้นของ 2,3-bisphosphoglycerate ในเซลล์เม็ดเลือดแดง

ในทางกลับกัน สภาวะตรงกันข้าม (ค่า pH ที่เพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ลดลง ฯลฯ) ทำให้การจับตัวของออกซิเจนกับฮีโมโกลบินมีความเสถียร

คุณจะกำหนดความอิ่มตัวของออกซิเจนเมื่อใด?

แพทย์จะตรวจวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดง (SaO2) ด้วยสิ่งที่เรียกว่าเครื่องวัดออกซิเจนในเลือด ซึ่งเป็นอุปกรณ์ตรวจวัดแบบพกพาขนาดเล็ก คลิปวัดจะติดอยู่ที่ปลายนิ้วหรือติ่งหูของผู้ป่วย และส่งค่าที่วัดได้ไปยังจอภาพ โดยปกติจะวัดอัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการหายใจ และความดันโลหิตพร้อมกัน สำหรับทารกแรกเกิด สามารถติดคลิปหนีบเข้ากับส้นเท้าได้

ความอิ่มตัวของออกซิเจน: ค่าปกติ

อายุและเพศไม่ส่งผลต่อความอิ่มตัวของออกซิเจน ค่านิยมในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงควรอยู่ระหว่าง 90 ถึง 99 เปอร์เซ็นต์

ในทางกลับกัน ความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดนั้นขึ้นอยู่กับอายุและวัดเป็น kPa หรือ mmHg คนหนุ่มสาวมักจะแสดงค่า spO2 ประมาณ 96 mmHg (เทียบเท่ากับ 12.8 kPa) ตลอดชีวิต ความดันบางส่วนจะลดลงและมีค่าประมาณ 75 mmHg (เทียบเท่า 10 kPa) ในคนอายุ 80 ปี

หากมีออกซิเจนในเลือดน้อยเกินไปเนื่องจากโรคปอด ฮีโมโกลบินก็จะเต็มไปด้วยออกซิเจนน้อยลง ความอิ่มตัวของออกซิเจนจะลดลง ในกรณีนี้ เช่น กับ:

• ภาวะอวัยวะ
• โรคหอบหืด
• เรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

การหายใจที่ลดลงยังทำให้ความอิ่มตัวลดลง เช่น ในกรณีที่มึนเมากับสารที่บดบังจิตใจ สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลง ได้แก่:

• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• ความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบสกับภาวะความเป็นกรด (hyperacidity)

ค่าต่ำที่เป็นเท็จอาจเกิดจากอุณหภูมิร่างกายลดลง หรือการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขาถูกจำกัด (เช่น การช็อกหรือการอุดตันของหลอดเลือด) ยาทาเล็บและเชื้อราที่เล็บอาจทำให้การอ่านค่าผิดพลาดได้

ความอิ่มตัวของออกซิเจนจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?

หากคุณหายใจเข้าออกลึกๆ และรวดเร็วเป็นพิเศษ (หายใจเร็วเกินไป) ความอิ่มตัวของสีอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ ในขณะเดียวกัน ปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดก็จะลดลง

จะทำอย่างไรถ้าความอิ่มตัวของออกซิเจนเปลี่ยนแปลง?

หากความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำเกินไป จำเป็นต้องบำบัดด้วยออกซิเจน ในกรณีนี้ ออกซิเจนจะถูกส่งไปยังผู้ป่วย เช่น ผ่านทางสายสวนทางจมูกหรือหน้ากาก หากจำเป็น ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจด้วย โดยใส่ท่อเข้าไปในหลอดลม และผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

นอกจากนี้ต้องแก้ไขสาเหตุของความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ลดลงด้วย ตัวอย่างเช่น การหยุดอาการหอบหืดด้วยยา