ไม่เป็นอันตราย ก้านสมอง โสตประสาทวิทยานักประสาทวิทยาหรือโสตศอนาสิกแพทย์ทำการวัดสมรรถภาพการได้ยินตามวัตถุประสงค์ภายใต้การกระตุ้นการได้ยินโดยใช้แรงกระตุ้นจากเส้นประสาทหูที่สามารถโยงไปถึงก้านสมองตรงกลางได้ ขั้นตอนนี้เป็นหนึ่งในไม่กี่วิธีในการประเมินประสิทธิภาพการได้ยินตามวัตถุประสงค์ที่สามารถทำได้กับเด็กเล็กหรือผู้ป่วยที่ไม่เต็มใจ วิธีการทดสอบนี้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความแตกต่างของความแตกต่างของประสาทหูและประสาทหูเสื่อมต่อการได้ยินในการประเมินและเป็นส่วนหนึ่งของ ERA ซึ่งเป็นขั้นตอนการตรวจคัดกรองการได้ยินสำหรับทารกแรกเกิด
Brainstem audiometry คืออะไร?
ไม่เป็นอันตราย ก้านสมอง โสตประสาทวิทยานักประสาทวิทยาหรือโสตศอนาสิกแพทย์ทำการวัดประสิทธิภาพการได้ยินตามวัตถุประสงค์ภายใต้การกระตุ้นการได้ยินโดยใช้แรงกระตุ้นจากเส้นประสาทหูที่สามารถโยงไปถึงก้านสมองตรงกลางได้ ก้านสมอง audiometry เป็นที่รู้จักกันในชื่อ BERA (ก้านสมอง ทำให้เกิดการตอบสนองทางเสียง) และเป็นขั้นตอนการประเมินการได้ยินที่ไม่รุกราน เป็นวิธีการตรวจทางระบบประสาทและ otorhinolaryngological ซึ่งมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อช่วยในการ การวินิจฉัยแยกโรค ความผิดปกติของการได้ยิน โดยหลักการแล้วขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวัด สมอง คลื่นภายใต้การกระตุ้นด้วยเสียงเพื่อประเมินความสามารถในการได้ยินตามวัตถุประสงค์ แรงกระตุ้นของวิถีประสาทหูถูกติดตามไปยังก้านสมองกลางโดยการส่งผ่านสิ่งกระตุ้นที่กำหนดเป้าหมายและได้รับการบันทึกและบันทึกเป็นคลื่นเดี่ยว การประเมินข้อมูลการวัดหมายถึงเวลาแฝงของคลื่นซึ่งอาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับที่มาของความบกพร่องทางการได้ยิน ข้อมูลที่บันทึกไว้ของไฟล์ การตรวจเสียงของก้านสมอง ดังนั้นส่วนใหญ่จะใช้สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค ความผิดปกติของการได้ยิน แต่ยังสามารถรวบรวมได้ในระหว่างการตรวจคัดกรองการได้ยินทั่วไป
ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย
แพทย์หูคอจมูกหรือนักประสาทวิทยาใช้ การตรวจเสียงของก้านสมอง เป็นหลักสำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค. ตัวอย่างเช่นฟังก์ชั่นการได้ยินที่บกพร่องซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยถูกรบกวน สมอง คลื่นอาจบ่งบอกถึงความเสียหายจากการได้ยินเนื่องจาก หลายเส้นโลหิตตีบ หรือเนื้องอกที่เส้นประสาทหู เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในประเภทนี้ ได้แก่ neuroma อะคูสติก และเนื้องอกที่มุมสมองน้อย ในแง่ของการวินิจฉัยแยกโรค ABR สามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างความเสียหายของประสาทหูและรีโทรที่มีต่อระบบการได้ยินเป็นหลัก อีกด้านหนึ่งของการประยุกต์ใช้วิธีการทดสอบวัตถุประสงค์คือในด้านการประเมิน เกณฑ์การได้ยินสามารถตรวจพบได้ด้วย ABR โดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้ป่วยและสามารถระบุได้แม้กระทั่งกับเด็กที่ต่อต้านการทดสอบ สามารถใช้เพื่อคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดได้ด้วย การตรวจเสียงของก้านสมอง. ในที่สุดหลักการพื้นฐานของ ABR คือการแสดงศักยภาพทางไฟฟ้าในรูปแบบกราฟิกในรูปคลื่นเสมอ จะมีการบันทึกคลื่นห้าถึงหกครั้งในระหว่างการทดสอบ การบันทึกนี้เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการประมวลผลสิ่งเร้าทางเสียงที่ประสบความสำเร็จเท่านั้น ศักยภาพที่แสดงออกมาจึงแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมปกติหรือถูกรบกวนของวิถีการได้ยิน electroencephalography (EEG) เกิดขึ้นในระหว่างการกระตุ้นด้วยเสียงที่มีเวลาแฝงมากกว่าหรือเท่ากับ 10 มิลลิวินาทีระหว่างกลางจุดยอดและกกหู เพื่อจุดประสงค์นี้อิเล็กโทรดกาวสามตัวติดอยู่กับตัวผู้ป่วย หัว. ผู้ป่วยสวมอิเล็กโทรดข้างละหนึ่งข้างหลังใบหูและมีอิเล็กโทรดเป็นกลางที่กึ่งกลางหน้าผาก การกระตุ้นด้วยเสียงให้โดยการคลิกซึ่งให้ผ่านหูฟังในช่วงเวลาปกติ 20 วินาที ศักยภาพในการตอบสนองได้มาและสรุปผ่านขั้วไฟฟ้าในขณะที่สัญญาณ EEG อื่น ๆ จะถูกกรองออก ด้วยวิธีนี้การตอบสนองของก้านสมองต่อสัญญาณคลิกอะคูสติกจะปรากฏในท้ายที่สุด โดยปกติคลื่น I, III และ V สามารถระบุได้อย่างชัดเจนดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการกำหนดเวลาแฝงสัมบูรณ์ของสิ่งกระตุ้นทางอะคูสติก นอกจากนี้ยังมีการบันทึกเวลาแฝงระหว่างจุดสูงสุดที่เรียกว่า นี่คือความแตกต่างของเวลาในการตอบสนองระหว่างคลื่นต่างๆซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการ retrochlear ตัวอย่างเช่นในผู้ใหญ่เวลาแฝงระหว่างจุดสูงสุดที่มีเวลาแฝงที่มากกว่าหรือเท่ากับ 4.4 มิลลิวินาทีในช่วงคลื่น I ถึง V แสดงถึงความเสียหายที่เกิดจาก MS หรือเนื้องอก สำหรับทารกโดยทั่วไปแล้วความล่าช้าในการตอบสนองที่ล่าช้าถือเป็นบรรทัดฐาน
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
เนื่องจาก ABR ไม่ต้องการความช่วยเหลือจากผู้ป่วยและยังสามารถทำได้ในขณะที่ผู้ป่วยได้รับการดมยาสลบขั้นตอนนี้จึงเป็นหนึ่งในขั้นตอนการวัดการได้ยินเพียงไม่กี่ขั้นตอนที่สามารถทำได้กับผู้ป่วยที่ไม่เต็มใจเช่นเด็ก บ่อยครั้งที่ ABR ถูกใช้เป็นหนึ่งในสามองค์ประกอบของ ERA (ทำให้เกิด audiometry การตอบสนอง) และเสร็จสมบูรณ์โดย ECochG และ CERA ในขณะที่อดีต มาตรการ ศักยภาพของประสาทหูและหู เส้นประสาท, หลัง มาตรการ ศักยภาพของเปลือกสมอง ดังนั้นในการตรวจคัดกรองการได้ยินที่ครอบคลุม ECochG, CERA และ ABR จึงถูกนำมาใช้เพื่อรวบรวมศักยภาพที่เกี่ยวข้องกับการได้ยินทั้งหมด สำหรับผู้ใหญ่แล้วการตรวจเสียงของก้านสมองมักไม่จำเป็นต้องมีข้อควรระวังเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามก่อนการวัดผู้ป่วยต้องเข้าร่วมการสัมภาษณ์ทางการศึกษาอย่างละเอียดซึ่งออกแบบมาเพื่อให้แน่ใจว่าการวัดถูกต้อง ในระหว่างการสนทนานี้ผู้ป่วยจะได้รับกฎการปฏิบัติที่แม่นยำสำหรับช่วงเวลาของการวัด ตัวอย่างเช่นหากพวกเขาไม่นอนราบในท่าที่ผ่อนคลายหรือเคลื่อนไหวไปมามาก ๆ สิ่งนี้อาจทำให้ผลลัพธ์ผิดไปได้อย่างมาก ทารกแรกเกิดและเด็กมักจะต้องถูกวางไว้ใต้ การระงับความรู้สึก สำหรับการวัดเนื่องจากพวกเขาไม่ค่อยมีพฤติกรรมสงบอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยที่ไม่เต็มใจจะได้รับการดมยาสลบด้วย มักไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบในระหว่างการวัดเสมอเช่นเดียวกับ การระงับความรู้สึก ตัวเองมีความเสี่ยงเล็กน้อย หลังการวัดไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันพิเศษใด ๆ และผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้อีกครั้ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการประเมินอย่างไรก็ตามอาจมีการระบุขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมในสัปดาห์ต่อ ๆ ไปเพื่อยืนยันหรือแยกแยะการวินิจฉัยที่เป็นไปได้
