ก้านสมอง ทำให้เกิดการตอบสนองทางเสียง (คำพ้องความหมาย: ก้านสมอง ทำให้เกิดการตอบสนองทางเสียง, ABR) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทางประสาทวิทยาและโสตศอนาสิกที่สามารถใช้สำหรับการประเมินความสามารถในการได้ยินทางกายภาพด้วยไฟฟ้า ด้วยวิธีการ ABR ทำให้สามารถวัดเสียงที่เปล่งออกมาได้ (lat. evocare,“ to summon”,“ to evoke”) ก้านสมอง ศักยภาพ (AEHP) ด้วยความช่วยเหลือของวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะแถลงเกี่ยวกับความสามารถในการได้ยินโดยไม่ขึ้นอยู่กับการรับรู้ส่วนตัวของผู้ป่วยและคำอธิบายเกี่ยวกับการรับรู้เหล่านี้ AEHP มีข้อได้เปรียบที่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่หลังจาก 18 เดือนของชีวิตและเกือบจะไม่ขึ้นอยู่กับความร่วมมือและระดับการตื่นตัวดังนั้นจึงสามารถใช้กับทารกและเด็กเล็กได้ AEHP แสดงถึงศักยภาพที่พบต้นกำเนิดในเส้นทางการได้ยินระหว่างคอเคลียประสาทหูไปจนถึงพื้นที่นิวเคลียร์ต่างๆในก้านสมอง
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด - สามารถใช้วิธีการต่างๆเพื่อตรวจหาความผิดปกติของการได้ยินในทารกแรกเกิด ทั้งการวัดผลของ การปล่อยอะคูสติก (การปล่อยอะคูสติก) และการใช้ ABR เหมาะสำหรับวัตถุประสงค์นี้เนื่องจากความไว (เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดที่เป็นโรคซึ่งตรวจพบโรคโดยการใช้การทดสอบกล่าวคือผลการทดสอบที่เป็นบวกเกิดขึ้น) เกือบ 100% อย่างไรก็ตามมีความจำเพาะที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีจริง ๆ ที่ไม่มีโรคที่เป็นปัญหาจะถูกตรวจพบว่ามีสุขภาพดีตามขั้นตอน) ด้วย ABR ทำให้เหนือกว่า การปล่อยอะคูสติก เป็นวิธีการคัดกรอง การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดโดย ABR ระบุไว้ในทารกแรกเกิดด้วย:
- ความบกพร่องทางการได้ยินในครอบครัว
- การติดเชื้อที่พิสูจน์ได้ แต่กำเนิดเช่นการติดเชื้อหัดเยอรมัน
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำกว่า 1,500 ก
- ยา ototoxic (ยาที่ทำลายการได้ยิน) เช่นกับ aminoglycosides (ยาปฏิชีวนะ)
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หรือภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ)
- คะแนน APGAR ต่ำ (รูปแบบการให้คะแนนที่ใช้ในการประเมินสภาพทางคลินิกของทารกแรกเกิดในลักษณะที่เป็นมาตรฐาน)
- กลหลายวัน การระบายอากาศ หรือการปรากฏตัวของกลุ่มอาการที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน
- การกำหนดเกณฑ์การได้ยิน - ในการตรวจทางโสตวิทยาเด็ก (ศาสตร์แห่งความผิดปกติของการได้ยิน (ของการได้ยิน) และการรับรู้ทางหูใน ในวัยเด็ก) แต่ในผู้ป่วยที่ไม่ให้ความร่วมมือจะมีการระบุขั้นตอน นอกจากนี้ยังสามารถดูเกณฑ์การได้ยินภายใต้ ความใจเย็น (พลบค่ำหลับ) หรือทั่วไป การระงับความรู้สึก. การกำหนดเกณฑ์การได้ยินเฉพาะความถี่สามารถทำได้โดยใช้วิธีการกรองสิ่งกระตุ้น
- Acoustic neuroma (เนื้องอกของเส้นประสาทหู) - การศึกษาต่าง ๆ อ้างว่าการตรวจวัดด้วยเสียงของก้านสมองเป็นขั้นตอนที่เพียงพอสำหรับการตรวจคัดกรองเนื่องจากมีความไวในการตรวจหาเซลล์ประสาทอะคูสติกระหว่าง 95% ถึง 100% โดยไม่คำนึงถึงขนาด ด้วยเหตุนี้ ABR จึงถูกใช้เป็นประจำใน:
- ความสงสัยของ neuroma อะคูสติก.
- การสูญเสียการได้ยิน
- หูอื้อ (หูอื้อ) หรือเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ)
อย่างไรก็ตามเทคนิคการถ่ายภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ถูกนำมาใช้มากขึ้นในการตรวจจับและประเมินเซลล์ประสาทอะคูสติก
ห้าม
เนื่องจากการวัดก้านสมองเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ไม่ลุกลามจึงไม่มีข้อห้ามใด ๆ เมื่อระบุไว้
ก่อนการตรวจ
ก่อนที่จะทำการตรวจสอบได้จะต้องมีการอภิปรายทางการศึกษาโดยละเอียดพร้อมคำแนะนำด้านพฤติกรรม ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ผู้ป่วยควรนอนสบาย ๆ เพื่อให้มีกิจกรรมของกล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อย คำสั่งที่แม่นยำสามารถปรับปรุงผลการวัดได้อย่างมีนัยสำคัญ
ขั้นตอน
หลักการพื้นฐานของขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพของศักย์ไฟฟ้าในรูปคลื่นระหว่างการประมวลผลสิ่งกระตุ้นทางเสียงที่ประสบความสำเร็จ ศักยภาพที่ปรากฎแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมของเส้นทางการได้ยินระหว่างเส้นประสาทหูและสมองส่วนกลาง ศักยภาพวัดได้จาก การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) - ตามการบันทึก ดังนั้นการตรวจวัดเสียงของก้านสมองจะประเมินคลื่นไฟฟ้าสมองระหว่างการกระตุ้นด้วยเสียงเมื่อทำตามขั้นตอนนี้อิเล็กโทรดหนึ่งตัวจะดำเนินการที่จุดสุดยอดและอิเล็กโทรดหนึ่งตัวจะเคลื่อนที่ที่กกหู (ส่วนหนึ่งของกระดูกขมับหรือเรียกว่า "กระบวนการกกหู") อิเล็กโทรดที่สามซึ่งวางอยู่ตรงกลางหน้าผากใช้เป็นอิเล็กโทรดอ้างอิง ในการวัดก้านสมองศักยภาพที่ตรวจพบผ่าน EEG สามารถแบ่งออกเป็นศักยภาพในช่วงต้นกลางปลายและปลายมาก การแบ่งนี้ขึ้นอยู่กับเวลาตอบสนองของ EEG ต่อการกระตุ้นการได้ยิน
หลังการตรวจ
ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการพิเศษใด ๆ หลังจากการตรวจสอบ ขึ้นอยู่กับผลการตรวจอาจใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับผลการตรวจ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
คาดว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน
