การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

เมื่ออยู่ระหว่างการ การระงับความรู้สึกเป็นความคิดที่ดีเสมอที่จะใช้ยาชาให้น้อยที่สุดเพื่อลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วย การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง ทำอย่างนั้นและเป็นวิธีการเลือกสำหรับขั้นตอนบางอย่างที่ต้องใช้ยาชาบริเวณหลังส่วนล่างหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน เนื่องจากอยู่ใกล้กับ เส้นประสาทไขสันหลังจะต้องดำเนินการอย่างพิถีพิถัน

การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังคืออะไร?

การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง คือ ยาชาเฉพาะที่ ในส่วนที่เฉพาะเจาะจงของส่วนล่าง เส้นประสาทไขสันหลัง มีการดมยาสลบ การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง คือ ยาชาเฉพาะที่ ในส่วนที่เฉพาะเจาะจงของส่วนล่าง เส้นประสาทไขสันหลัง มีการดมยาสลบ มันเกี่ยวข้องกับการกำหนดเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจง เส้นประสาท หรือแขนงประสาทหยุด ความเจ็บปวด ในระหว่างขั้นตอนในแขนขาส่วนล่างท้องส่วนล่างฝีเย็บและกระดูกเชิงกราน เป็นการหยุดการนำกระแสประสาทชั่วคราว เป็นผลให้การนำไปสู่ สมอง ถูกตัดออกและไม่ส่งแรงกระตุ้นไปยังมัน ปัจจัยชี้ขาดคือสติสัมปชัญญะของผู้ป่วยจะได้รับการรักษาไว้โดย ยาชาเฉพาะที่. ในระหว่างการฉีดผู้ป่วยจะรู้สึกได้ว่าเข็มถูกวางอย่างถูกต้องหรือไม่โดยใช้ความรู้สึกอบอุ่น เพื่อความปลอดภัยเพิ่มเติมให้ดูดน้ำไขสันหลังเล็กน้อยก่อนฉีดยาชา Peridural การระงับความรู้สึก เป็นอีกหนึ่งยาชาที่แพร่กระจายเฉพาะที่ในส่วนนี้ของร่างกาย ความแตกต่างที่สำคัญคือในกระดูกสันหลัง การระงับความรู้สึกdura mater ยาก เยื่อหุ้มสมอง ที่ คลองกระดูกสันหลังถูกเจาะ ยาชามีอิสระที่จะแพร่กระจายในของเหลวในบริเวณที่ จำกัด

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางสำหรับสองขั้นตอน: การผ่าตัดคลอด และการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ทั้งสองอย่างมีเป้าหมายเพื่อสร้างพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ความเจ็บปวดฟรีโดยไม่ต้องใช้ ยาสลบ. นอกจากนี้ประเภทของ ยาชาเฉพาะที่ ใช้สำหรับการผ่าตัดหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับขาหน้าท้องและหลังส่วนล่าง นอกเหนือจากความสามารถในการสัมผัสแล้วการทำงานของมอเตอร์ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกปิดด้วย ยาชาเฉพาะที่ ทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นผลที่เห็นได้ชัดเจนในระหว่างการฉีด นอกเหนือจากนั้นขึ้นอยู่กับตัวแทนที่เลือกต้องใช้เวลาต่างกันเพื่อให้เอฟเฟกต์เต็มรูปแบบเกิดขึ้น การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมีประวัติอันยาวนาน ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 แพทย์ August Bier และผู้ช่วยของเขาได้ทำการทดลองด้วยตนเอง ตอนนั้นยาชาของเลือกยังอยู่ โคเคน และต้องใช้ความพยายามและล้มเหลวจนกระทั่งการระงับความรู้สึกประสบความสำเร็จตามความคิด วันนี้สามารถจ่ายยาได้อย่างแม่นยำและคำนวณล่วงหน้า ยาเสพติด มีการเปลี่ยนแปลง เป็นเวลานาน, lidocaine เป็นยาที่เลือกใช้เนื่องจากระยะเวลาในการออกฤทธิ์ XNUMX ถึง XNUMX ชั่วโมงครึ่งเหมาะสำหรับการผ่าตัดส่วนใหญ่ ยาชาที่มีระยะเวลาออกฤทธิ์นานขึ้นและมีผลข้างเคียงน้อยลง ปริมาณ ของยาที่ฉีดเข้าไปในเส้นประสาทโดยตรงได้รับการคำนวณอย่างแม่นยำเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เส้นประสาท ถูกปิดกั้นโดยการเปลี่ยนกระแสไอออนิกในเซลล์ โซเดียม ไอออนไม่สามารถผ่าน เยื่อหุ้มเซลล์ เนื่องจากช่องที่จำเป็นถูกปิดกั้น โซเดียม จำเป็นต้องสร้างศักยภาพในการดำเนินการที่ส่งสัญญาณไปยังไฟล์ สมอง เมื่อ เส้นประสาท. หากมีน้อยเกินไปการส่งสัญญาณจะหยุดลง การโจมตีของการอุดตันแพร่กระจายซึ่งสอดคล้องกับการนำกระแสประสาทจากล่างขึ้นบน ถ้ามันลดลงในภายหลังก็จะทำในลำดับที่กลับกัน เนื่องจากยาชาก็เหมือนกับทุกสิ่งเป็นไปตามแรงโน้มถ่วงในบางกรณีอาจจำเป็นต้องวางตำแหน่งผู้ป่วยโดยเฉพาะบางครั้งก็ผิดปกติเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การแพร่กระจายยังสามารถควบคุมได้ด้วยปริมาณของยา นอกจากนี้ยังต้องดูแลให้แน่ใจว่าในขั้นรุนแรง หนักเกินพิกัด ผู้ป่วยร่างกาย มวล ออกแรงกดของเหลวในเส้นประสาทเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ไฟล์ ปริมาณ ควรจะลดลงตาม เจาะ มักจะทำในพื้นที่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามและสี่ เป็นวิธีการที่ปลอดภัยที่สุด ในทางทฤษฎีเราสามารถวางเข็มแตกต่างกันได้เนื่องจากไขสันหลังจะสิ้นสุดที่ระดับแรกหรือวินาทีเท่านั้น กระดูกสันหลังส่วนเอว.

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การปิดกั้นเส้นใยประสาทบางชนิดก่อให้เกิดปฏิกิริยาบางอย่างในความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท. ความดันในหลอดเลือดดำลดลงและ เลือด ความดันสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวที่เกี่ยวข้อง เรือ. กระแสผลตอบแทนรวมของ เลือด ไป หัวใจ ลดลงส่งผลให้ขาดเลือด ปริมาณ. ร่างกายมักจะต่อต้านสิ่งนี้โดยการหดตัว เรือ ในบริเวณที่มีการดมยาสลบ นอกจากการลดลงอย่างแท้จริงแล้ว เลือด ความกดดันยังมีความเสี่ยงสำหรับ หัวใจ ตัวเอง การเต้นของหัวใจจะช้าลงและสูบฉีดอย่างอ่อนแรง ในระหว่างการดมยาสลบจึงต้องติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เป็นไปได้ที่จะต่อต้านการลดลง ความดันโลหิต โดยการให้ของเหลวในระหว่างขั้นตอนหรือฉีดยา vasoconstrictor เช่นเดียวกับการแทรกแซงโดยตรงที่ไขสันหลังการบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นพร้อมกับผลกระทบร้ายแรงต่อผู้ป่วย ความผิดปกติของเส้นประสาทสมองยังไม่สามารถตัดออกได้ ผลของการบาดเจ็บมีความเป็นไปได้ที่อาจเกิดการตกเลือดในเนื้อเยื่อโดยรอบในบริเวณของ dura mater ช่องปาก ห้อ พัฒนาซึ่งมักจะถดถอย อาการปวดหัว เป็นเรื่องธรรมดา. ไม่ควรทำการดมยาสลบหาก ระบบภูมิคุ้มกัน เป็นภาระจากการติดเชื้อหากเป็นเลือด ปริมาณ อยู่ในระดับต่ำเกินไปหากมีโรคของส่วนกลาง ระบบประสาทหากมีความผิดปกติของการแข็งตัวหรือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น