ผลกระทบ
Carbapenems (ATC J01DH) เป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อเชื้อโรคแกรมบวกและแกรมลบแบบแอโรบิคและแบบไม่ใช้ออกซิเจน ผลกระทบขึ้นอยู่กับการผูกมัดกับ ยาปฏิชีวนะ-ผูกพัน โปรตีน (PBP) และการยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรียส่งผลให้แบคทีเรียละลายและตาย imipenemซึ่งเป็นตัวแทนกลุ่มแรกของกลุ่มยาถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ไต dehydropeptidase-I (DHP-I) ดังนั้นจึงรวมเข้าด้วยกันอย่างคงที่กับตัวยับยั้งเอนไซม์ cilastatin ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นและยังช่วยลดความเป็นพิษต่อไต Cilastatin ไม่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ อื่น ๆ ยาเสพติด ไม่ได้รับการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพโดย DHP-I เนื่องจากมีกลุ่มเมธิลที่ตำแหน่ง 1-β (R1) นอกจากนี้ยังมีการออกฤทธิ์ที่ยาวนาน เออร์ทาเพเนมcarbapenems ทั้งหมดมีครึ่งชีวิตสั้นประมาณหนึ่งชั่วโมง พวกเขามีความโดดเด่นเพิ่มเติมด้วยความเสถียรต่อเบต้า - แลคตาเมสจำนวนมาก
ส่วนผสมที่ใช้งาน
carbapenems ทั้งหมดมาจากสารแบบจำลอง thienamycin ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า thienamycins Thienamycin ไม่ได้มีขายตามท้องตลาดเป็นยา
- imipenem + ซิลาสแตติน (Tienam, ทั่วไป) - ตัวแทนครั้งที่ 1 (พ.ศ. 1985)
- เมโรเพเนม (Meronem, ยาสามัญ) + วาโบแบคตัม.
- โดริเพเนม
- Ertapenem (อินวานซ์)
carbapenems biapenem และ panipenem ไม่มีจำหน่ายในหลายประเทศ
ตัวชี้วัด
สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่มีเชื้อโรคที่อ่อนแอมักใช้เป็นยาสำรอง ข้อบ่งใช้ ได้แก่ :
- การติดเชื้อในช่องท้อง
- การติดเชื้อทางเดินหายใจปอดบวม
- การติดเชื้อทางนรีเวช
- เลือดเป็นพิษ
- การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
- การติดเชื้อในกระดูกและข้อ
- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
- การอักเสบของเยื่อบุด้านในของ หัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ).
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน
ปริมาณ
ตามข้อมูลของมืออาชีพ. ยาปฏิชีวนะ ส่วนใหญ่มักได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำบางครั้งก็เป็นการฉีดยา
ห้าม
Carbapenems มีข้อห้ามในกรณีที่มีความรู้สึกไวเกินไปรวมถึง beta-lactam อื่น ๆ ยาปฏิชีวนะ. สำหรับข้อควรระวังทั้งหมดโปรดดูที่ฉลากยา
ปฏิสัมพันธ์
Carbapenems เป็นแอนไอออนอินทรีย์และหลั่งออกมาที่ ไต. probenecidซึ่งเป็นสารยับยั้งการขนส่งอาจเพิ่มระดับพลาสมาและครึ่งชีวิตของพลาสมา นอกจากนี้ไฟล์ ยาปฏิชีวนะ สามารถลดลง กรด valproic ระดับและทำให้เกิดอาการชัก
ผลกระทบ
พบได้บ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงผื่นปฏิกิริยาจากการฉีดยา ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, ปวดหัวและ โรคสายเลือดอักเสบ. อาการแพ้จะสังเกตได้เป็นครั้งคราว