ซีสต์: สาเหตุ อาการ การบำบัด

ซีสต์: สาเหตุและรูปแบบ

ซีสต์สามารถพัฒนาได้ในบริเวณต่างๆ ของร่างกายและทุกวัย มีสาเหตุหลายประการ

ซีสต์บางชนิดเกิดขึ้นเมื่อการระบายน้ำถูกกีดขวางจากช่องที่สร้างหรือมีของเหลว ตัวอย่างเช่น หากท่อไหลออกของต่อมไขมันในผิวหนังถูกปิดกั้น อาจเกิดซีสต์ของต่อมไขมัน (สิวหัวดำชนิดหนึ่ง)

ในกรณีอื่นๆ ซีสต์เกิดขึ้นเนื่องจากโรคเรื้อรัง (เช่น ซีสต์ในปอดในโรคซิสติกไฟโบรซิส) โรคทางพันธุกรรม (เช่น ไตซิสติกหรือตับซิสติก) เนื้องอก หรือเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของพัฒนาการในเอ็มบริโอ

การติดเชื้อปรสิต (เช่น สุนัขหรือพยาธิตัวตืด: echinococcosis) อาจทำให้เกิดซีสต์ในอวัยวะได้ นอกจากนี้ ซีสต์อาจเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน เช่น ในเต้านม รังไข่ หรืออัณฑะของสตรี

ซีสต์ที่พบบ่อย ได้แก่:

• ซีสต์ไต
• ซีสต์ในตับ
• ซีสต์รังไข่ (ซีสต์รังไข่)
• ไส้เลื่อนน้ำของอัณฑะ (hydrocele)
• ไทรอยด์ซีสต์
• ซีสต์ในต่อมของเปลือกตา
• ถุงน้ำเหลืองของผิวหนัง (atheroma)
• ซีสต์ในเต้านม
• ซีสต์ของกระดูก
• ซีสต์รากฟัน

“ซีสต์ที่แท้จริง” คือซีสต์ที่เรียงรายไปด้วยเซลล์ ในทางกลับกัน ถุงน้ำเทียมนั้นล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ซีสต์: อาการและการตรวจ

อาการ

อาการที่เกิดจากซีสต์ขึ้นอยู่กับชนิดของซีสต์ สถานที่กำเนิด และขนาดของซีสต์ ซีสต์บางชนิดจะสังเกตเห็นได้จากอาการบวมที่มองเห็นได้หรือเห็นได้ชัด เช่น ซีสต์ในเต้านม ถุงน้ำ Baker's ที่ด้านหลังเข่าอาจสัมผัสได้เมื่อมีขนาดถึงระดับที่กำหนด นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดความรู้สึกกดดัน ปวด และชาที่ขาส่วนล่างได้

ซีสต์อื่นๆ จะไม่พบเป็นเวลานานเนื่องจากจะอยู่ที่อวัยวะภายใน (เช่น ไต ตับ)

ซีสต์จะทำให้รู้สึกไม่สบายหรือไม่ไม่ได้บอกว่าซีสต์นั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่ (ซีสต์ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย!)

การตรวจสอบ

บางครั้งจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุขนาดและสาเหตุของซีสต์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น ซึ่งรวมถึงสิ่งต่างๆ เช่น:

• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• รังสีเอกซ์
• การตรวจเลือด
• การเจาะถุงน้ำ (ในขั้นตอนนี้แพทย์จะเอาของเหลวบางส่วนออกจากภายในถุงน้ำด้วยเข็มกลวงละเอียดเพื่อตรวจดูในห้องปฏิบัติการให้ละเอียดยิ่งขึ้น)

ซีสต์ไต

ซีสต์ในไตสามารถเกิดขึ้นได้เดี่ยวๆ หรือหลายรายการในไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ จึงมักพบโดยบังเอิญเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ซีสต์ขนาดใหญ่อาจสังเกตได้จากอาการปวดหลังหรือช่องท้อง

ซีสต์ไตพบได้น้อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี เมื่ออายุมากขึ้นก็มักเกิดขึ้นบ่อยขึ้น มากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปมีถุงน้ำในไตอย่างน้อยหนึ่งถุง

ถุงน้ำในไตที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ซีสต์ขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดหรือภาวะแทรกซ้อนสามารถให้แพทย์แทงด้วยเข็มเพื่อดึงของเหลวที่มีอยู่ (การเจาะ) เขาอาจตรวจของเหลวจากซีสต์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ เขาอาจจะสามารถแข็งตัวหรือเอาซีสต์ออกได้ในการผ่าตัด

ไตเป็นหนอง

อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่เพียงส่งผลต่อไตเท่านั้น ซีสต์ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะอื่นๆ (เช่น ตับอ่อน ตับ ปอด ม้าม รังไข่ มดลูก อัณฑะ หรือต่อมไทรอยด์) บุคคลที่ได้รับผลกระทบบางรายอาจเกิดการนูนขึ้นที่ผนังหลอดเลือดเอออร์ตา (หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่) หรือผนังลำไส้ (diverticulosis)

โรคไตถุงน้ำหลายใบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ และปัจจุบันรักษาไม่หาย ต้องรักษาเมื่อมีอาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะไม่ออกหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเท่านั้น

ปัจจุบันยังไม่มียาที่สามารถรักษาโรคไตเรื้อรังได้ การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ

ซีสต์ในตับ

โดยทั่วไปการรักษาซีสต์ในตับไม่จำเป็น เว้นแต่ซีสต์จะทำให้รู้สึกไม่สบาย ในกรณีดังกล่าว แพทย์สามารถเจาะผ่านผิวหนังด้วยเข็มขนาดเล็ก ดูดสิ่งที่อยู่ภายใน และฉีดสารละลายแอลกอฮอล์เพื่อทำให้ซีสต์แข็งตัว ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่บ่อยนักจะต้องเอาซีสต์ออกในการผ่าตัด (การผ่าตัดซีสต์)

ซีสต์ตับใน echinococcosis

ซีสต์ตับบางชนิดอาจไม่เป็นอันตราย การติดเชื้อในสุนัขหรือพยาธิตัวตืดสุนัขจิ้งจอกอาจทำให้เกิดซีสต์ในตับได้ Echinococcosis เป็นโรคร้ายแรงที่อันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา!

ตับเปาะ

ตับเปาะเป็นโรคทางพันธุกรรม เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสารพันธุกรรม (การกลายพันธุ์) ที่แม่นยำยิ่งขึ้นในยีน PKD-1 และ PKD-2 ตับของผู้ได้รับผลกระทบมีซีสต์ตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตาม ก็ยังสามารถทำงานได้เป็นเวลานาน

อาการจะบรรเทาลงได้ในระยะสั้นหากแพทย์เจาะซีสต์และดูดของเหลวออก อย่างไรก็ตาม หลังจากนั้นสักพัก ของเหลวก็มักจะไหลกลับ โดยซีสต์จะเต็มอีกครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถผ่าตัดเอาตับบางส่วนออกได้ (การผ่าตัดตับบางส่วน) ในบางกรณี การปลูกถ่ายตับเท่านั้นที่ช่วยได้

ไม่มียาที่รักษาซีสติกตับได้

ซีสต์รังไข่ (ซีสต์รังไข่)

ซีสต์รังไข่สามารถเกิดขึ้นได้แต่กำเนิด โดยเกิดขึ้นจากพัฒนาการบกพร่องในช่วงระยะตัวอ่อน สิ่งนี้เกิดขึ้นกับสิ่งที่เรียกว่าเดอร์มอยด์ซีสต์ อาจมีเนื้อเยื่อประเภทอื่นๆ เช่น ผมหรือฟัน

อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้วซีสต์รังไข่จะเกิดขึ้นและพัฒนาเนื่องจากความผันผวนของฮอร์โมนตามปกติในระหว่างรอบเดือนของผู้หญิง ซีสต์รังไข่บางชนิดก็เกิดขึ้นจากการรับประทานฮอร์โมนเสริม

การรักษาขึ้นอยู่กับอาการและขนาดของซีสต์หรือซีสต์ ในหลายกรณีสามารถรอดูได้ ผู้หญิงบางคนได้รับความช่วยเหลือจากยาที่ระงับการตกไข่ (เช่น ยาเม็ด) หากซีสต์ไม่ถดถอย แพทย์สามารถผ่าตัดเอาซีสต์ออกได้ในระหว่างการส่องกล้อง (laparoscopic cyst extirpation)

ดาวน์ซินโดรมถุงน้ำหลายใบ

ซีสต์ตั้งแต่แปดใบขึ้นไปในรังไข่ข้างเดียวอาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ (PCO syndrome) ในโรคนี้ รังไข่จะผลิตฮอร์โมนเพศชายเพิ่มมากขึ้น ผู้หญิงน้ำหนักขึ้น มีสิว เสียงพูดลึกขึ้น และขนตามร่างกายหนาขึ้น

Endometriosis

ไส้เลื่อนน้ำของอัณฑะ (hydrocele)

Hydrocele อธิบายการสะสมของของเหลวในเปลือกอัณฑะ อาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือได้มาในช่วงชีวิต

ถุงอัณฑะมักจะขยายใหญ่ขึ้นและโป่งในกรณีของถุงน้ำอัณฑะ ในอัลตราซาวนด์ แพทย์สามารถระบุไฮโดรเซลได้อย่างง่ายดายและแยกความแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในลูกอัณฑะ (เช่น เนื้องอก)

ในกรณีของถุงน้ำอัณฑะแต่กำเนิดที่ไม่มีอาการใด ๆ เลย อาจต้องรอถึงปีแรกของชีวิตของเด็กชาย ซึ่งบางครั้งโรคถุงน้ำอัณฑะจะถอยกลับเองตามธรรมชาติในช่วงเวลานี้ เด็กโตที่มีภาวะลูกอัณฑะแต่กำเนิดจะต้องได้รับการผ่าตัดโดยแพทย์ เพราะไม่เช่นนั้นอาจเกิดไส้เลื่อนขาหนีบ (ไส้เลื่อนขาหนีบ) ในภายหลังได้

ในกรณีของถุงน้ำลูกอัณฑะ แพทย์จะรักษาโรคที่เป็นอยู่ก่อน (เช่น การอักเสบของลูกอัณฑะและท่อน้ำอสุจิ) จากนั้นจึงนำถุงน้ำลูกอัณฑะออกในการผ่าตัด

ถุงน้ำที่หลังเข่า (Baker's cyst)

อาการบวมแบบ prallelastic เห็นได้ชัดที่ด้านหลังของเข่าของผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้อาจเจ็บเมื่องอเข่าได้ ในโรครูมาติก ซีสต์อาจมีขนาดใหญ่มากจนยาวไปจนถึงขาส่วนล่าง ซีสต์ขนาดใหญ่ดังกล่าวสามารถบีบอัดหลอดเลือดทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิตได้ อาการนี้จะมีอาการชาที่ขาหรือเท้าส่วนล่าง และอาจเป็นอัมพาตได้

ในทางกลับกัน ซีสต์ขนาดเล็กทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยและอาจยังไม่ได้รับการรักษา บ่อยครั้งที่ถุงน้ำ Baker จะถดถอยไปเองหากแพทย์สามารถรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุได้สำเร็จ ซีสต์ขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการสามารถผ่าตัดเอาออกได้