ACTH: มูลค่าห้องปฏิบัติการของคุณหมายถึงอะไร

ACTH คืออะไร?

ACTH ผลิตในต่อมใต้สมองและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ฮอร์โมนกระตุ้นเซลล์ในต่อมหมวกไตให้ผลิตกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ (คอร์ติโซน)

ฮอร์โมนจากไฮโปทาลามัสและต่อมหมวกไตจะควบคุมระดับความเข้มข้นของ ACTH นอกจากนี้ยังมีความผันผวนในระหว่างวัน: ในตอนเช้ามี ACTH ในเลือดมากในตอนเย็นน้อยลง

ในระหว่างความเครียด เช่น ความเครียดทางจิตใจหรือร่างกาย ความหนาวเย็น การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ ACTH จะถูกปล่อยออกมาในปริมาณที่มากขึ้น หากมีคอร์ติโซนเพียงพอ การก่อตัวของ ACTH จะลดลง การขาด ACTH จะนำไปสู่การขาดคอร์ติโซน

เมื่อใด ACTH จะตรวจพบในเลือด?

แพทย์จะกำหนดความเข้มข้นของ ACTH เมื่อเขาสงสัยว่าเยื่อหุ้มต่อมหมวกไตของผู้ป่วยไม่สามารถผลิตคอร์ติโซนได้เพียงพออีกต่อไป เขาทำเช่นนี้เพื่อตรวจสอบว่าการขาดนั้นเกิดจากการขาดการกระตุ้นจากต่อมใต้สมองหรือไม่

แม้ว่าผู้ป่วยจะมีคอร์ติโซนในเลือดมากเกินไป (โรคคุชชิง) และสาเหตุยังไม่ชัดเจน ก็ต้องพิจารณาความเข้มข้นของ ACTH

ACTH – ค่าปกติ

ค่าปกติ	8 – 10 โมง	8 - 10 pm
ผู้ใหญ่เด็ก	10 – 60 พิโกกรัม/มล	3 – 30 พิโกกรัม/มล

ค่าอาจแตกต่างเล็กน้อยจากค่าอ้างอิงอื่นๆ

ส่วนใหญ่แล้วระดับ ACTH จะถูกกำหนดในช่วงเย็น

ค่า ACTH ลดลงเมื่อใด?

• ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง
• เนื้องอกที่สร้างคอร์ติโซนของต่อมหมวกไต
• การขยายตัวของต่อมหมวกไตด้วยการผลิตคอร์ติโซนที่เพิ่มขึ้น

ระดับ ACTH จะเพิ่มขึ้นเมื่อใด

พบระดับ ACTH ที่สูงขึ้น:

• ในภาวะ hypofunction ของต่อมหมวกไต (โรคแอดดิสัน)
• เป็นมะเร็งปอดเป็นครั้งคราว
• เป็นครั้งคราวในมะเร็งตับอ่อน
• ในเนื้องอกของต่อมใต้สมอง (Cushing's Syndrome)

จะทำอย่างไรถ้า ACTH เพิ่มขึ้นหรือลดลง?

หากระดับ ACTH เพิ่มขึ้นหรือลดลง จะต้องพิจารณาความเข้มข้นของคอร์ติโซนในเลือดด้วย นอกจากนี้ยังมีการทดสอบที่เรียกว่าเดกซาเมทาโซนและการทดสอบการกระตุ้น CRH อีกด้วย ในการทดสอบเหล่านี้ จะมีการให้ฮอร์โมนและวัดการตอบสนองของการผลิต ACTH ด้วยวิธีนี้จึงสามารถค้นหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ ACTH ในเลือดได้ หากจำเป็น ให้ทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์ และ CT scan ของศีรษะ