ดำเนินการทางเดินปัสสาวะ

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

ทางการแพทย์: ท่อไตเวซิกายูรินาเรีย

อังกฤษ: bladder, ureter

• กระดูกเชิงกรานไต
• ท่อไต
• ท่อปัสสาวะ
• ทางเดินปัสสาวะ

ระบบทางเดินปัสสาวะที่ระบายออก ได้แก่ กระดูกเชิงกรานของไต (pelvis renalis) และ ท่อไต (ureter) ซึ่งเรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อเฉพาะที่เรียกว่า urothelium

กายวิภาคศาสตร์

1. กระดูกเชิงกรานของไต พัฒนาจากการรวมตัวของ calices ไต 8-12 (Calices renales) ซึ่งล้อมรอบ papillae ของไตและรวบรวมปัสสาวะสุดท้าย ขึ้นอยู่กับการจัดเรียงของ calices ความแตกต่างสามารถทำได้ระหว่าง ampullary (มีท่อสั้นและกว้าง กระดูกเชิงกรานของไต) และระบบ caliceal dendritic (มีท่อยาวแตกแขนงและกระดูกเชิงกรานของไตขนาดเล็ก) calices ไตและกระดูกเชิงกรานของไตล้อมรอบด้วยอุปกรณ์เสริมที่ให้มาด้วย เลือด เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งประกอบด้วยเครือข่ายของความเรียบเช่นเซลล์กล้ามเนื้อไม่สามารถควบคุมได้โดยเจตนาซึ่งควบคุมความกว้างของระบบโพรง

2nd ท่อไต ท่อไตยาว 25-30 ซม. แสดงถึงการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกเชิงกรานของไตกับ กระเพาะปัสสาวะ. สร้างความแตกต่าง: ท่อไตทั้งสองผ่าน กระเพาะปัสสาวะ ผนังเป็นมุมซึ่งร่วมกับความดันภายในของกระเพาะปัสสาวะทำให้มั่นใจได้ว่าปากมักจะปิดเพื่อป้องกันการสะสมของปัสสาวะ พวกเขาจะเปิดเมื่อคลื่นหดตัวของ ท่อไต มาถึง

กล้ามเนื้อจัดเรียงเป็นสามชั้นช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะมีการขนส่งปัสสาวะเข้าสู่ กระเพาะปัสสาวะ โดยคลื่น peristaltic ท่อไตมีจุดแคบสามจุด: ในบางครั้งท่อไตคู่สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งรวมกันที่ความสูงต่างกันเพื่อสร้างท่อไต นอกจากนี้ยังสามารถเกิดรอยแยกในกระเพาะปัสสาวะแยกจากกันได้

อย่างไรก็ตามความผิดปกติดังกล่าวมักไม่มีมูลค่าของโรคและไม่สามารถตรวจพบได้ตลอดชีวิต ท่อไต (ท่อไต) กระดูกเชิงกรานของไตและระบบน่องสามารถแสดงได้ใน รังสีเอกซ์ ภาพ (ทางรังสีวิทยา) ด้วยความช่วยเหลือของสารคอนทราสต์พิเศษซึ่งได้รับการดูแลผ่านทาง หลอดเลือดดำ แล้วขับออกทาง ไต (pyelogram ทางหลอดเลือดดำ) หรือสารให้ความคมชัดจะถูกฉีดย้อนกลับผ่านกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในท่อไตโดยตรง (pyelogram ถอยหลังเข้าคลอง) เลือด อุปทานได้รับการรับรองโดยสาขาของไต เส้นเลือดแดง และอื่น ๆ อีกมากมาย เรือซึ่งก่อตัวเป็นเครือข่ายหนาแน่นในผนังท่อไต

ผนังของท่อไตประกอบด้วย

• Pars ท้อง (ส่วนหน้าท้อง)
• Pars pelvica (ส่วนเชิงกราน)
• ชั้นเมือก (tunica mucosa)
• ชั้นกล้ามเนื้อ (tunica muscularis)
• ชั้นปิดด้านนอก (tunica adventitia)
• ที่ทางออกจากกระดูกเชิงกรานของไต
• ที่ทางข้ามโดยขาหนีบ เรือ (เออะ. iliacae)
• เมื่อผ่านผนังกระเพาะปัสสาวะ

ภาพตัดขวางผ่านกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก:

• กระเพาะปัสสาวะ
• ท่อปัสสาวะ
• ต่อมลูกหมาก
• กองเมล็ดที่มีช่องสเปรย์สองช่อง
• ท่อทางออกของต่อมลูกหมาก

กระเพาะปัสสาวะ (Vesica urinaria) เป็นอวัยวะกลวงของกล้ามเนื้อซึ่งมีรูปร่างแตกต่างกันไปตามขั้นตอนของการพัฒนาหรือการเติม เมื่อใส่เข้าไปเล็กน้อยกระเพาะปัสสาวะจะมีลักษณะเป็นรูปปิรามิดโดยให้ปลายเอียงไปข้างหน้า

สามารถแยกแยะได้: สิ่งที่เรียกว่า Trigonum vesicae (รูปสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะ) เป็นพื้นที่รูปสามเหลี่ยมที่ปราศจากริ้วรอยของเยื่อเมือกระหว่างช่องปากของท่อไตและจุดเริ่มต้นของ ท่อปัสสาวะ. ที่นี่เยื่อเมือกเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อด้านล่างอย่างไม่น่าเชื่อ ในผู้ชายส่วนของ ต่อมลูกหมาก ต่อมที่อยู่ใกล้กับกระเพาะปัสสาวะอยู่ด้านล่าง

การสร้างผนังและการยึดกระเพาะปัสสาวะทำให้ปริมาตรมีความผันผวนมาก ผนังประกอบด้วย:

• ปลายกระเพาะปัสสาวะ (apex vesicae)
• ร่างกายกระเพาะปัสสาวะ (Corpus vesicae)
• พื้นกระเพาะปัสสาวะ (fundus vesicae) กับทางเข้าของท่อไตและทางออกของท่อปัสสาวะ
• พื้นที่ คอ ของกระเพาะปัสสาวะ (คอ vesicae) ซึ่งรวมเข้ากับไฟล์ ท่อปัสสาวะ. - Tunica serosa: ประกอบด้วยไฟล์ เยื่อบุช่องท้อง ในส่วนบนและด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะ
• Tunica muscularis: ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบสามชั้น (ด้านนอกและด้านในตามยาวและตามขวางตรงกลาง) เส้นใยจะรวมเข้าด้วยกันและสร้างหน่วยการทำงาน (M. detrusor vesicae) ควรเน้นกล้ามเนื้อบริเวณ Trigonum vesicae

เป็นเพียงชั้นเดียวและอยู่รอบ ๆ ช่องเปิดด้านในของไฟล์ ท่อปัสสาวะ เหมือนเสื้อผ้าประเภทหนึ่ง ดังนั้นจึงรักษาความต่อเนื่องและในผู้ชายการแทรกซึมของอุทานเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ - ตูนิกา เยื่อเมือก: ประกอบด้วยการเปลี่ยนผ่าน เยื่อบุผิว.

ความสูงของซับ เยื่อเมือก ขึ้นอยู่กับการเติม สภาพกล่าวคือความหนาของผนังจะอยู่ที่ประมาณ 1.5 - 2 มม. เมื่อเติมและประมาณ 5 - 7 มม. หลังจากล้างออก

โดยไม่ต้องกรอก เยื่อเมือก อยู่ในรอยพับโดยฟองที่เพิ่มขึ้นจะทำให้พื้นผิวเรียบ ในพื้นที่ของ คอ และอวัยวะกระเพาะปัสสาวะได้รับการแก้ไขอย่างไม่น่าเชื่อโดย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. มิฉะนั้นจะเคลื่อนย้ายได้เพื่อปรับให้เข้ากับสภาพการบรรจุที่แตกต่างกัน

สิ่งนี้ทำได้โดยอุปกรณ์เอ็นที่แตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิง เมื่อกระเพาะปัสสาวะขยายตัวมันจะโผล่ออกมาจากกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ ที่ด้านหน้าของผนังหน้าท้องและดันไปพร้อม ๆ กัน เยื่อบุช่องท้อง ด้านหน้าของมัน ถ้ากระเพาะปัสสาวะเต็มมากขึ้นเส้นแสดงความเห็นอกเห็นใจก็จะข้ามเช่นกัน แต่โดยปกติแล้วกระเพาะปัสสาวะจะไม่สูงเกินความสูงของสะดือ

โดยทั่วไปกระเพาะปัสสาวะมีความจุสูงสุด 1500 มล กระตุ้นให้ปัสสาวะ เกิดขึ้นแล้วประมาณ 200 - 300 มล. โดยปกติการเปิดภายในของท่อปัสสาวะจะถูกปิดโดยกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะและโดยการหดตัวอย่างต่อเนื่อง (tonus) ของ M. sphincter urethrae internus สิ่งนี้ถูกควบคุมโดยเส้นประสาทช่องท้องพิเศษ

เมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า (micturation) สัญญาณประสาทจะถูกส่งจากเส้นใยของกระซิก ระบบประสาทซึ่งสร้างแรงกดดันต่อเนื้อหาในกระเพาะปัสสาวะโดยการดึง M. detrusor vesicae กระเพาะปัสสาวะ คอ เปิดโดยดึงผนังด้านหน้าไปข้างหน้าผ่านกล้ามเนื้อหัวหน่าวที่เปิดใช้งานในทำนองเดียวกัน กระบวนการเหล่านี้ไม่สามารถควบคุมได้โดยเจตนา

อย่างไรก็ตามมีการปิดที่ควบคุมได้โดยสมัครใจคือท่อปัสสาวะ M. sphincter (Rhabdosphincter) สิ่งนี้ช่วยให้ไฟล์ กระตุ้นให้ปัสสาวะ ที่จะเริ่มต้นหรือขัดจังหวะตามความประสงค์ Micturition นั้นเป็นไปโดยอัตโนมัติโดยสมบูรณ์โดยใช้ เส้นประสาทไขสันหลัง รีเฟล็กซ์ซึ่งสามารถยับยั้งหรือส่งเสริมโดยศูนย์ใน สมอง (เรียกว่าศูนย์ micturition ในรูปแบบร่างแห)

ล้างกระเพาะปัสสาวะอยู่ในแนวกว้างและมีรูปชามอยู่บน อุ้งเชิงกราน. ในระหว่างการเผาไหม้จะมีรูปร่างเป็นทรงกลมโดยที่กล้ามเนื้อ detrusor vesicae จะปิดศูนย์กลางรอบ ๆ เนื้อหา ในทารกแรกเกิดกระเพาะปัสสาวะจะยื่นออกมาจากกระดูกเชิงกรานเนื่องจากความแคบเชิงพื้นที่มากขึ้น

ต่อมาเมื่อช่องว่างในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเพิ่มขึ้นกระเพาะปัสสาวะจะหลุดเข้าไปในวงแหวนอุ้งเชิงกราน (Descensus vesicae) เลือด ถูกส่งผ่านกิ่งก้านของขาหนีบภายใน เส้นเลือดแดง (A. iliaca interna) ที่มีเลือดจากเครือข่ายหลอดเลือดดำในเยื่อเมือกและกล้ามเนื้อจะถูกรวบรวมไว้ในช่องท้อง venosus vesicalis (ช่องท้องดำของกระเพาะปัสสาวะ) ซึ่งล้อมรอบฐานของกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นเลือดจะถูกระบายออกโดยตรงหรือผ่านสถานีกลางไปยังขาหนีบภายใน หลอดเลือดดำ (V. iliaca interna).

การจ่ายกระแสประสาทสามารถแบ่งออกเป็นเส้นประสาทที่แตกต่างกันโดยมีงานที่แตกต่างกัน - A. vesicalis superior (หลอดเลือดแดงในกระเพาะปัสสาวะส่วนบน) สำหรับผนังกระเพาะปัสสาวะด้านข้างและพื้นผิวกระเพาะปัสสาวะ

• A. vesicalis ด้อย (หลอดเลือดแดงกระเพาะปัสสาวะส่วนล่าง) สำหรับพื้นกระเพาะปัสสาวะ
• เส้นประสาทภายในช่องท้อง: มันอยู่ในผนังกระเพาะปัสสาวะและปรับโทนของกล้ามเนื้อ detrusor ให้เข้ากับสภาวะการเติมของกระเพาะปัสสาวะ - ช่องท้องเส้นประสาทภายนอก: ประกอบด้วยเส้นใยซิมพาเทติกต่อไปนี้ (การจัดหามอเตอร์ของกล้ามเนื้อตัวรับ)
• เส้นใยซิมพาเทติก (การจ่ายมอเตอร์ของเครื่องดักจับ)
• เส้นใยซิมพาเทติก (โทนของหลอดเลือดกล้ามเนื้อของคอกระเพาะปัสสาวะ)
• เส้นใยโซมาติก: เป็นส่วนที่ควบคุมโดยเจตนาและจัดหาเอ็ม. กล้ามเนื้อหูรูด vesicae externus - เส้นใยซิมพาเทติก (การจ่ายมอเตอร์ของกล้ามเนื้อ detrusor)
• เส้นใยซิมพาเทติก (โทนของหลอดเลือดกล้ามเนื้อของคอกระเพาะปัสสาวะ)