การคัดกรองเด็ก: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การตรวจคัดกรองเด็กใช้สำหรับการตรวจหาโรคและความผิดปกติของพัฒนาการในทารกแรกเกิดทารกเด็กและวัยรุ่น มีข้อบังคับที่แตกต่างกันสำหรับลักษณะบังคับในแต่ละรัฐของสหพันธรัฐ อย่างไรก็ตามมาตรา 26 ของหนังสือเล่มที่ห้าของประมวลกฎหมายสังคมเยอรมัน (SGB) (§ 26 SGB V) เป็นพื้นฐานทางกฎหมายทั่วไปสำหรับการตรวจคัดกรองเด็ก

การตรวจสุขภาพสำหรับเด็กมีอะไรบ้าง?

การตรวจสุขภาพเด็กใช้สำหรับการตรวจหาโรคและความผิดปกติของพัฒนาการในทารกแรกเกิดทารกเด็กและวัยรุ่น การตรวจคัดกรองเด็กเป็นการป้องกัน มาตรการ เพื่อตรวจหาโรคข้อบกพร่องหรือความผิดปกติทางพัฒนาการของทารกแรกเกิดเด็กและวัยรุ่นโดยเร็วที่สุด จากนั้นสามารถเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมได้บนพื้นฐานของพวกเขา นอกเหนือจากการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นแล้วการตรวจสอบเชิงป้องกันที่เน้นเป็นพิเศษคือการวินิจฉัยการล่วงละเมิดเด็กและการล่วงละเมิดทางเพศ การตรวจจะดำเนินการโดยกุมารแพทย์วัยรุ่นหรือแพทย์ประจำครอบครัว สำหรับเด็กมีการสอบ 12 ครั้ง (ตั้งแต่ U1 ถึง U11) ซึ่งประสิทธิภาพจะขึ้นอยู่กับอายุ ตั้งแต่อายุ 13 ปีมีการสอบอีกสองครั้งสำหรับวัยรุ่น (J1 - J2) การตรวจป้องกันทารกแรกเกิดและทารกเป็นบริการภาคบังคับที่จัดทำโดย สุขภาพ กองทุนประกัน. ดังนั้นบริการสำหรับการสอบ U1 ถึง U9 จึงครอบคลุมทั้งหมด มากขึ้นและมากขึ้น สุขภาพ บริษัท ประกันยังครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการสอบ U10 และ U11 ตามแนวทางของคณะกรรมการแพทย์แห่งสหพันธ์ร่วมและ สุขภาพ ผู้ประกันตนทางการแพทย์ มาตรการ สำหรับการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นจะระบุไว้สำหรับเด็กที่อายุไม่เกิน 6 ปีการตรวจเหล่านี้ตั้งแต่ U1 ถึง U9 จะจัดทำเป็น "สมุดเล่มเล็กสีเหลือง" การตรวจเชิงป้องกันอื่น ๆ สำหรับเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่ U10 ถึง J2 สามารถบันทึกไว้ใน "Green Booklet" เพิ่มเติม

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การตรวจคัดกรองเด็กเริ่มต้นด้วยการเกิดของเด็ก ตั้งแต่นาทีที่ XNUMX ถึงนาทีที่สิบการประเมินจะดำเนินการตามคะแนน Apgar ที่เรียกว่า ซึ่งรวมถึงการวัดและชั่งน้ำหนักทารกแรกเกิดและการตรวจสอบสายไฟ เลือด. การตรวจครั้งแรกนี้เรียกว่า APGAR ตั้งแต่วินาทีที่สองถึงชั่วโมงที่สี่ของชีวิต U1 จะดำเนินการ วัตถุประสงค์ของ U1 คือการตรวจหาข้อบกพร่องของการทำงานที่สำคัญที่ส่งผลต่อการทำงานของมอเตอร์ท่าทางและกล้ามเนื้อเพื่อให้สามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว เพื่อจุดประสงค์นี้ร่างกายจะถูกตรวจสอบฟังและคลำ ด้วย U2 การตรวจคัดกรองโรคทางเมตาบอลิซึมที่เป็นไปได้หรือความผิดปกติของฮอร์โมนจะเกิดขึ้นตั้งแต่วันที่สามถึงวันที่สิบของชีวิต การตรวจทั้งสองนี้ยังคงดำเนินการในคลินิก ตั้งแต่ U3 เป็นต้นไปกุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวจะรับผิดชอบการตรวจ ในสัปดาห์ที่สี่และห้าของชีวิตแพทย์จะตรวจสอบ ระบบประสาท และอวัยวะรับสัมผัสต่างๆซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ U3 นอกจากนี้ยังมีไฟล์ เสียงพ้น ตรวจสอบสะโพก การนัดหมายนี้รวมถึงการประเมินไตและทางเดินปัสสาวะด้วย กระเพาะปัสสาวะเช่นเดียวกับการให้คำปรึกษาด้านการฉีดวัคซีน การสอบ U4 ถึง U7 จะดำเนินการในช่วงเวลาตั้งแต่เดือนที่สามถึงเดือนที่ 24 ของชีวิต การตรวจเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการทางร่างกายของเด็ก จุดสนใจหลักของแพทย์อยู่ที่ความผิดปกติของมอเตอร์ที่มีต้นกำเนิดจากสมอง ควรฉีดวัคซีนที่จำเป็นในช่วงเวลานี้ ในปี 2008 มีการแทรกการตรวจสอบอื่น U7a ระหว่าง U7 และ U8 เพื่อประโยชน์ของการประกันสุขภาพตามกฎหมาย U7a ซึ่งดำเนินการระหว่างเดือนที่ 34 ถึง 36 ของชีวิตส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบสถานะทางทันตกรรมพฤติกรรมการพัฒนาการพูดและการระบุข้อบกพร่องทางสายตา U8 ในเดือนที่ 46 ถึง 48 ของชีวิตถูกใช้เพื่อกำหนด การประสาน ทักษะการออกเสียงและสถานะทางทันตกรรม ในเดือนที่ 60 ถึง 64 ของชีวิต U9 จะดำเนินการหนึ่งปีก่อนการลงทะเบียนเรียนเพื่อตรวจสอบทักษะยนต์ขั้นต้นและขั้นดีความเข้าใจในการพูดและการมองเห็นและการได้ยิน ระหว่างปีที่เจ็ดและปีที่สิบของชีวิตการสอบ U10 และ U11 จะเกิดขึ้น พวกเขามุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็กเป็นหลัก หมายถึงการตรวจหาความผิดปกติทางพฤติกรรมที่เป็นไปได้ความผิดปกติของการรู้หนังสือและการคำนวณความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรือพฤติกรรมเสพติด ควรสนับสนุนพฤติกรรมที่ใส่ใจสุขภาพตั้งแต่อายุ 13 ปีการตรวจสุขภาพของวัยรุ่นจะเริ่มต้นด้วย J1 ซึ่งจะเสร็จสมบูรณ์ในปีที่ 17 ของชีวิตด้วย J2 การตรวจทั้งสองครั้งจะประเมินสถานการณ์ด้านสุขภาพโดยทั่วไปพฤติกรรมทางสังคมพัฒนาการของวัยแรกรุ่นพฤติกรรมทางเพศและพัฒนาการทางยนต์อีกครั้ง เหนือสิ่งอื่นใดการตรวจสอบป้องกันครั้งล่าสุด J2 ยังทำหน้าที่เป็นคำปรึกษาประกอบสำหรับการเลือกอาชีพ

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การคัดกรองเด็กได้รับการควบคุมแตกต่างกันไปในหลาย ๆ รัฐของรัฐบาลกลางแม้จะมีพื้นฐานทางกฎหมายที่เหมือนกัน พื้นฐานทางกฎหมายสำหรับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันคือ§ 26 SGB V.

พื้นฐานทางกฎหมายนี้ระบุเพียงว่าเด็กอายุไม่เกินหกขวบมีสิทธิตามกฎหมายในการตรวจร่างกายทั่วไปและจนถึงสิ้นปีที่สิบของพวกเขาในการตรวจเพื่อตรวจหาโรคร้ายแรงที่ทำให้พัฒนาการของพวกเขาแย่ลง อย่างไรก็ตามไม่มีข้อผูกมัดสำหรับการตรวจสอบเชิงป้องกันเหล่านี้ ในรัฐบาวาเรียและบาเดน - เวือร์ทเทมแบร์กของเยอรมันมีการบังคับใช้การสอบจนกว่าจะเปิดเทอมตั้งแต่ปี 2008 และ 2009 ตามลำดับ เบื้องหลังของเรื่องนี้น่าจะเป็นการหยุดยั้งการล่วงละเมิดเด็กและการล่วงละเมิดทางเพศต่อเด็กโดยการตรวจคัดกรอง ในสหพันธรัฐอื่น ๆ ไม่มีข้อผูกมัดในการเข้าร่วมการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันสำหรับเด็ก อย่างไรก็ตามในบางรัฐกุมารแพทย์จะต้องรายงานเมื่อเด็กเข้าร่วม สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุตัวตนของเด็กที่ไม่ได้เข้าร่วมจากส่วนกลาง ผู้ปกครองของเด็กเหล่านี้จะได้รับการแจ้งเตือนหากจำเป็นให้ทำการตรวจสอบ หากไม่มีการคัดกรองเกิดขึ้นภายในสี่สัปดาห์สำนักงานสวัสดิการเยาวชนที่รับผิดชอบจะได้รับแจ้งซึ่งเป็นผู้ตัดสินใจในการดำเนินการต่อไป