ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับน้ำตาวงเดือน

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

วงเดือน แผล, วงเดือนฉีกขาด, วงเดือนแตก, วงเดือนเสียหาย, ส่องกล้อง, การผ่าตัดรูกุญแจ, วงเดือน ความเสียหาย

คำนิยาม

สำหรับการบำบัดของก วงเดือน แผลหรือวงเดือนฉีกขาดสามารถพิจารณาตัวเลือกต่างๆได้ นอกจากประเภทของความเสียหายและตำแหน่งของการฉีกขาดแล้วสถานการณ์ส่วนบุคคลเช่นอายุและความทะเยอทะยานในอาชีพและ / หรือการเล่นกีฬาก็เป็นสิ่งที่ชี้ชัดเสมอ ในอดีตวงเดือนเช่นนี้มีความสำคัญเพียงเล็กน้อย

ดังนั้นจึงมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางเพื่อลบวงเดือนออกอย่างสมบูรณ์ในกรณีที่มีการฉีกขาด ในทางการแพทย์เรียกว่า meniscectomy อย่างไรก็ตามเนื่องจากวงเดือนถือว่ามีหน้าที่สำคัญเช่นการรักษาเสถียรภาพ กระดูกอ่อน โภชนาการและการป้องกันกระดูกอ่อนสำหรับ ข้อเข่าปัจจุบันเป็นที่ทราบกันแล้วว่าการตัดเยื่อหุ้มสมองไม่เหมาะสมเสมอไปและจะเพิ่มความเป็นไปได้ในการพัฒนาข้อเข่า โรคข้ออักเสบ หลายต่อหลายครั้ง

ส่วนหนึ่งเป็นเพราะฟังก์ชันที่สำคัญเหล่านี้สำหรับไฟล์ ข้อเข่าขณะนี้มีความพยายามที่จะรักษาวงเดือนในรูปแบบดั้งเดิมเท่าที่จะทำได้ วงเดือนจึงถูกเย็บด้วยสิ่งที่เรียกว่า meniscal suture หรือสร้างขึ้นใหม่โดยผลิตภัณฑ์ทดแทนตาม คอลลาเจน. ต่อไปนี้จะมีการระบุรูปแบบการบำบัดต่างๆไว้

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้นการบำบัดรูปแบบใดที่เหมาะกับคุณขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทราบสถานการณ์ของแต่ละบุคคลเหล่านี้และสามารถ - ด้วยความช่วยเหลือของคุณ - เริ่มต้นรูปแบบการบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

  เพื่อจุดประสงค์นี้ต้องมั่นใจว่าความยาวของการฉีกขาดตามยาวไม่เกิน 1 ซม. โดยปกติการตรึงจะดำเนินการในช่วงสามถึงสี่สัปดาห์และมักมีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จหากไม่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด (ดู: ระยะเวลาของวงเดือนฉีกขาด) การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมทำได้เฉพาะในกรณีที่มีการฉีกขาดใหม่ ๆ ในบริเวณด้านนอกซึ่งได้รับมาอย่างดี เรือ.

  สิ่งที่เหมาะสมที่สุดคือการกำหนดตำแหน่งเฝือกและมาตรการที่ทำให้ไม่สามารถระงับอาการได้ในช่วงสองสามวัน

Arthroscopy สามารถใช้เพื่อตรวจจับความเสียหายของวงเดือน

• หัตถการบำบัด
• ข้อได้เปรียบของ ส่องกล้อง คือหากมีความเสียหายที่มองเห็นได้สามารถทำการผ่าตัดได้ทันที การผ่าตัดส่องกล้องมักเรียกว่าการผ่าตัดรูกุญแจเนื่องจากหลีกเลี่ยงการผ่าขนาดใหญ่ (บาดแผล) และโดยหลักการแล้วขั้นตอนจะดำเนินการในพื้นที่ขนาดเล็กมาก
• การกำจัดวงเดือนบางส่วน (การผ่าตัดบางส่วน)

หากการฉีกขาดของวงเดือนเป็นสิ่งที่เรียกว่าฐานที่อยู่ใกล้กับการฉีกขาด (ดูรูปทรงการฉีกขาดของวงเดือน) และ / หรือถ้าเป็นผู้ป่วยที่อายุน้อยควรพิจารณาก่อนว่าการเย็บของวงเดือนดูเหมือนจะเป็นไปได้หรือไม่หรือว่าบางส่วนของวงเดือนมีหรือไม่ ที่จะผ่าตัดออก

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้น เลือด การไหลเวียนของวงเดือนค่อนข้างแย่ในบางส่วนดังนั้นการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้ ภาพประกอบทางด้านซ้ายแสดงไฟล์ เลือด อัตราส่วนการไหลของวงเดือน จะเห็นได้ว่ามีเฉพาะส่วนที่อยู่ใกล้กับแคปซูลเท่านั้น เลือด ดังนั้นจึงมีศักยภาพและโอกาสในการรักษาที่ดี (โซนสีแดงในรูปด้านขวา)

ดังนั้นจึงสามารถกล่าวได้ว่าโดยปกติการรักษาจะทำได้เฉพาะในโซนสีแดงและในขอบเขตที่ จำกัด เช่นกันในโซนสีแดง - ขาวและน้ำตาในโซนสีขาวมักจะต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการกำจัดบางส่วน ส่วนหลังของ วงเดือนด้านใน มักได้รับผลกระทบจากน้ำตาเยื่อหุ้มสมองบางส่วนมักจะทนได้ดีที่นี่ นอกจากนี้เราควรทราบว่าไฟล์ วงเดือนด้านนอก มีความเด็ดขาดมากสำหรับการกระจายแรงกดดันและการเก็บรักษานั้นควรเป็นประเด็นหลักเสมอ

ในกรณีของการเย็บวงเดือนมีสองตัวเลือกที่แตกต่างกัน ได้แก่ 1. การเย็บแบบ meniscal ไม่ว่าจะด้วยสิ่งที่เรียกว่าดูดซับได้ (= การละลายในตัวเอง) หรือการเย็บที่ไม่สามารถดูดซับได้ 2. การเย็บแบบ meniscal ด้วยลูกศรที่ดูดซับได้ (= การละลายตัวเอง) ลูกศรที่เรียกว่า

ชิ้นส่วนของวงเดือนที่อยู่ไกลจากฐานไม่ได้รับเลือด เรือแต่โดย ของเหลวไขข้อ. หากรอยแตกปรากฏในส่วนที่ห่างจากส่วนฐานเช่นรอยแตกของที่จับตะกร้าชิ้นส่วนเหล่านี้จะไม่สามารถเติบโตได้อีกต่อไปอย่างไรก็ตามควรรักษาฟังก์ชันและความมั่นคงของข้อต่อไว้ให้มากที่สุดเพื่อที่จะเรียกว่าการผ่าตัดบางส่วน จะดำเนินการ การผ่าตัดบางส่วนดังกล่าว (= การตัดเยื่อหุ้มสมองบางส่วน) มักทำในกรณีของน้ำตาที่เกิดขึ้นจากกระบวนการชราและทำให้เกิดการสึกหรอ (= การเสื่อมของวงเดือน)

ในระหว่างขั้นตอนนี้ชิ้นส่วนที่ตายแล้วของวงเดือนจะถูกลบออก จุดมุ่งหมายของการแทรกแซงดังกล่าวคือการรักษาวงเดือนที่เหลืออยู่เสมอและการหลีกเลี่ยงน้ำตาใหม่ นั่นหมายความว่าวงเดือนเท่าที่จำเป็นจะถูกลบออกเพื่อไม่ให้ชิ้นส่วนที่เสียหายยังคงอยู่ในวงเดือน

นอกจากนี้ยังหมายความว่าวงเดือนจะถูกลบออกให้น้อยที่สุด ในที่สุดดังที่ได้กล่าวมาแล้วหน้าที่ที่สำคัญเป็นผลมาจากวงเดือน ในกรณีที่มีการกำจัดวงเดือนออกบางส่วนผู้ป่วยสามารถโหลดได้ทันทีหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดมักกำหนดให้มีการติดตามผลทางกายภาพบำบัด โปรแกรมการออกกำลังกายสำหรับการฝึกอบรมอิสระยังมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมความคล่องตัวและการรักษา ไม้ค้ำ มักไม่จำเป็นหลังการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและความปลอดภัยของแต่ละบุคคลในขณะเดิน

• รอยประสานของวงเดือน

ในทั้งสองขั้นตอนขอบแผลจะได้รับการ“ รีเฟรช” ก่อน ซึ่งหมายความว่าขอบของวงเดือนฉีกขาดหยาบเพื่อให้เปิดขึ้น เรือ และปรับปรุงการจัดหาสารอาหารและอนุญาตให้ปัจจัยการเจริญเติบโตเข้าถึงพื้นที่เหล่านี้

เลือดออกตามเป้าหมายจึงเป็นความต้องการขั้นพื้นฐานสำหรับการรักษาที่ดี! ในบริบทของการเย็บวงเดือนด้ายจะถูกส่งผ่านวงเดือนและ ข้อต่อแคปซูล (จากภายในสู่ภายนอก) ในลักษณะรูปตัวยู ในกรณีที่รอยฉีกขาดอยู่ด้านหลังค่อนข้างมากการบาดเจ็บไม่สามารถตัดออกได้เนื่องจากหลาย ๆ เส้นประสาท และเรือ

ภายใต้สถานการณ์บางอย่างแม้แต่ด้ายเย็บ meniscal ก็สามารถขยายออกจาก โพรงเข่า. ในกรณีเหล่านี้แนะนำให้ใช้วิธีที่ 2 ที่อธิบายไว้ข้างต้นซึ่งเรียกว่า meniscal nailing ที่นี่ วงเดือนฉีกขาด ชิ้นส่วนได้รับการแก้ไขด้วยลูกศรที่ดูดซับได้ (ลูกศร, Biofix ฯลฯ )

อย่างไรก็ตามหลังการรักษาหลังการเย็บแผลหรือการตอกตะปูจะใช้เวลานานกว่าการผ่าตัดบางส่วนมาก: ต้องคาดว่าจะต้องทำหลังการรักษา 6 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคลและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเภทของอาชีพต้องถือว่าไม่สามารถทำงานได้ประมาณ 2 ถึง 8 สัปดาห์ ในกรณีนี้ความเครียดที่เป็นไปได้ภายในขอบเขตของอาชีพมีผลต่อการไม่สามารถทำงานได้นานขึ้น