ค่ามาตรฐานการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด
- ออกซิเจน: ความดันบางส่วนของออกซิเจนใน เลือด อาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับอายุ ควรอยู่ระหว่าง 80 mmHg ถึง 100 mmHg เสมอ ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 75 ปีก็สามารถมีค่าต่ำกว่า 80 mmHg ได้เช่นกัน
การเบี่ยงเบนที่ต่ำกว่าค่าอ้างอิงที่ต่ำกว่าก็เป็นไปได้ในกรณีของโรคร้ายแรงเรื้อรังของปอดหรือ หัวใจ. อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะรู้สึกดีและมักจะได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ - คาร์บอนไดออกไซด์: ความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ปกติควรอยู่ระหว่าง 35 - 45 mmHg โดยไม่คำนึงถึงอายุ
ในกรณีที่การหายใจออกของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ลดลงเนื่องจาก ปอด โรคต่างๆ ค่าอาจเลื่อนขึ้น ถ้าเรื้อรัง ปอด มีโรคต่างๆ อยู่ ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นมักจะสามารถทนต่อยาได้ดี และผู้ป่วยอาจมีอาการทางคลินิกที่ไม่ปกติ อย่างไรก็ตาม หากความดันบางส่วนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นี่อาจเป็นการแสดงอาการหายใจเหนื่อยหอบ ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินอย่างแท้จริง
- ค่า PH: ค่า pH เป็นการวัดที่บ่งบอกถึงความแรงของสารละลายที่เป็นกรด (เอไซด์) หรือด่าง (ด่าง) ที่สัมพันธ์กับปริมาณไฮโดรเจนไอออน หาก pH ต่ำ แสดงว่ามีไฮโดรเจนไอออนในตัวกลางที่กำลังตรวจสอบอยู่เป็นจำนวนมาก ซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะเลือดเป็นกรดซึ่งเป็นสภาวะการเผาผลาญที่เป็นกรดในร่างกาย ถ้า pH สูงจะมีไฮโดรเจนไอออนน้อยและหากพบสถานะนี้ในร่างกายจะเรียกว่า อัลคาโลซิส.
ค่า pH ปกติใน เลือด ควรอยู่ระหว่าง 7.36 ถึง 7.44 ค่า pH คือการวัดความเข้มข้นของไฮโดรเจนไอออน ค่า pH ที่ต่ำแสดงว่ามีความเข้มข้นสูงค่า pH สูงแสดงว่ามีความเข้มข้นต่ำ
มีการกล่าวถึงความเบี่ยงเบนจากค่า pH ปกติโดยสังเขปข้างต้นแล้ว และอาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่น การหายใจออกของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ลดลงอาจนำไปสู่สภาวะการเผาผลาญที่เป็นกรดของสิ่งมีชีวิต ซึ่งเรียกว่าสาเหตุระบบทางเดินหายใจ ตัวอย่างเช่น หากไตไม่สามารถขับไฮโดรเจนไอออนออกมาได้อย่างเพียงพออีกต่อไป จะเรียกว่าสาเหตุการเผาผลาญ
- ไบคาร์บอเนต (HCO3): ค่านี้ระบุความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตใน เลือด. โดยปกติควรอยู่ระหว่าง 22 - 26 mmol / l ไม่ได้รับอิทธิพลจากการหายใจ ดังนั้นจึงเป็นพารามิเตอร์เมตาบอลิซึมล้วนๆ ที่สามารถใช้วินิจฉัยความผิดปกติดังกล่าวได้
ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปอด โรคต่างๆเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ค่าอาจเพิ่มขึ้นด้วย นี่ถือเป็นสัญญาณชดเชยของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่เป็นปัญหา – ส่วนเกินฐาน (BE): ส่วนเกินของเบสคือปริมาณของกรดหรือเบสที่จำเป็นในการคืนค่า pH ปกติ
มีการกำหนดเงื่อนไขมาตรฐานหลายประการ เบสส่วนเกินจึงระบุจำนวนของเบส/กรดที่จำเป็นในการทำให้ pH เป็นปกติเป็นค่า 7.4 ที่ความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ 40 มม. ปรอท และอุณหภูมิเลือด 37°C โดยปกติจะอยู่ระหว่าง -5 ถึง +5
หากค่าพื้นฐานส่วนเกินเป็นลบแสดงว่ามีฐานในเลือดน้อยเกินไปดังนั้นจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าค่า pH ต่ำ (เป็นกรด) ในกรณีที่ตรงกันข้ามคือถ้าค่า BE สูงเกินไปมีฐานในเลือดมากเกินไปเลือดจะถือว่าค่า pH เป็นด่าง ค่า BE ไม่ได้รับอิทธิพลจากความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ดังนั้นจึงสามารถใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการเผาผลาญได้
ในกรณีของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การชดเชยเมตาบอลิซึมของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอาจทำให้ค่า BE เพิ่มขึ้น - ความอิ่มตัวของออกซิเจน (SO2): ความอิ่มตัวของออกซิเจน ระบุสัดส่วนของออกซิเจนในเลือดต่อความสามารถในการดูดซึมออกซิเจนในเลือดสูงสุดที่เป็นไปได้และให้เป็นเปอร์เซ็นต์เสมอ ควรสูงกว่า 96% ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง
การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด สามารถทำได้หลายวิธี โดยปกติเลือดแดงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวิเคราะห์ สามารถถ่ายจากติ่งหู
เพื่อจุดประสงค์นี้ติ่งหูจะถูด้วยครีมกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ครีมนี้มีผลทำให้เลือดไปเลี้ยงหูได้ดีกว่าปกติมากและทำให้เลือดไหลเวียนได้ สิ่งสำคัญคือต้องไม่นวดหรือกดทับใบหูส่วนล่างอย่างแน่นหนา เนื่องจากน้ำจากเนื้อเยื่อหรือพลาสมาสามารถปลอมแปลง การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด ค่า
จากนั้นเจาะใบหูส่วนล่างด้วยมีดหมอ เครื่องมือปลายแหลมเล็ก ๆ และเก็บเลือดใน เส้นเลือดฝอย. ด้วยเหตุนี้จึงเรียกขั้นตอนนี้ว่า เส้นเลือดฝอย การเก็บตัวอย่างเลือด สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า เส้นเลือดฝอย ต้องได้รับการรักษาด้วย heparinized กล่าวคือต้องเคลือบด้วยสารที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่เก็บรวบรวมมิฉะนั้นจะไม่สามารถทำการประเมินได้อีกต่อไป
ดังนั้นควรหมุนเส้นเลือดฝอยอย่างระมัดระวังเพื่อให้เลือดผสมกับสารกันเลือดแข็ง ตอนนี้เลือดถูกใส่ลงในเครื่องวิเคราะห์พิเศษ ซึ่งจะแสดงค่าหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง อีกวิธีหนึ่งคือการรวบรวมเส้นเลือดฝอยสามารถเกิดขึ้นที่ปลายนิ้วโดยใช้ขั้นตอนเดียวกัน
วิธีที่ถูกต้องที่สุดในการวิเคราะห์ค่าคือเลือดแดงบริสุทธิ์ อย่างไรก็ตาม เพื่อการนี้ an เส้นเลือดแดง จะต้องเจาะเข้าไป ซึ่งไม่ได้ทำในการควบคุมตามปกติ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น หลังเลือดออก เป็นต้น สูงเกินไป
ในหน่วยผู้ป่วยหนักในระหว่างการผ่าตัดหรือในกรณีเร่งด่วนหลอดเลือดแดง เจาะ ยังคงดำเนินการตามมาตรฐานเนื่องจากผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อยู่แล้วและมักจะมีการเข้าถึงหลอดเลือดแดงถาวร เพื่อการนี้ เลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง เส้นเลือดแดง ใกล้รัศมีหรือ ข้อมือ หรือ ขา หลอดเลือดแดงในบริเวณขาหนีบ ความเป็นไปได้อีกอย่างคือการแสดง การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด จาก สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง อยู่ในร่างกายของผู้ป่วย ที่นี่จะมีการถ่ายเลือดดำแบบผสมซึ่งเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยสถานะการเผาผลาญและระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังสามารถใช้เลือดดำบริสุทธิ์สำหรับการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดได้ แต่ไม่แนะนำให้ใช้เป็นมาตรฐานเนื่องจากปริมาณออกซิเจนอาจแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ การเจาะเลือด จุด.
