ค่าตับ: ตารางและการตีความ

ค่าตับคืออะไร?

ค่าตับคือกลุ่มของพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการต่างๆ ที่ช่วยบ่งชี้โรคตับ พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็น:

• ค่าห้องปฏิบัติการที่บ่งชี้ความเสียหายของเซลล์ตับ
• พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่บ่งบอกถึงภาวะหยุดนิ่งของน้ำดี
• พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่บ่งบอกถึงความผิดปกติในการสังเคราะห์ของตับ

ในการวัดค่าตับ แพทย์จะนำเลือดจากคนไข้ไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

ค่าทางห้องปฏิบัติการ: ความเสียหายของตับ

เซลล์ตับหรือเซลล์ตับมีเอนไซม์หลายชนิดที่ทำหน้าที่เผาผลาญ หากเซลล์ตับถูกทำลายและถูกทำลาย เอนไซม์ตับเหล่านี้จะถูกปล่อยออกเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถตรวจพบได้ที่นั่น

เอนไซม์อีกชนิดหนึ่งที่เข้าสู่กระแสเลือดจากเซลล์ตับที่ถูกทำลายคือกลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเผาผลาญกรดอะมิโนด้วย

ค่าห้องปฏิบัติการ: ภาวะหยุดนิ่งของน้ำดี

การสะสมของน้ำดี (cholestasis) อาจเกิดขึ้นได้จากโรคตับต่างๆ เช่น โรคตับแข็งในตับหรือตับวาย นอกจากอาการทั่วไป เช่น อาการคันและดีซ่านแล้ว cholestasis ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงค่าต่างๆ ของตับอีกด้วย การทดสอบในห้องปฏิบัติการมุ่งเน้นไปที่ค่าต่อไปนี้เป็นพิเศษ:

• จี-กลูตามิลทรานสเฟอเรส
• อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (AP)
• บิลิรูบินทั้งทางตรงและทางอ้อม

ค่าห้องปฏิบัติการ: ความผิดปกติในการสังเคราะห์ตับ

ค่าตับจะถูกกำหนดเมื่อใด?

แพทย์จะกำหนดค่าตับเป็นหลักหากสงสัยว่าเป็นโรคตับ เป็นกรณีนี้ เช่น หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้

• ปวดท้องด้านขวาบนหรือรู้สึกอิ่ม
• เหนื่อยล้าประสิทธิภาพลดลง
• มีอาการคัน
• อาการตัวเหลืองของผิวหนังหรือเยื่อบุตา
• เพิ่มเส้นรอบวงท้องพร้อมกับการขยายขนาดตับ
• สัญญาณที่ผิวหนังของตับ เช่น หลอดเลือดดำตื้น ๆ รอบสะดือ (caput medusae) เล็บสีขาวหรือละเอียด แมงมุมหรือคล้ายดาว หลอดเลือดแดงขยาย (spider nevi)

แม้ว่าจะทราบโรคตับแล้ว แต่ค่าของตับจะต้องได้รับการประเมินอย่างสม่ำเสมอตลอดระยะเวลาที่เป็นโรค เพื่อประเมินความสำเร็จของการรักษาหรือเพื่อตรวจหาการลุกลามของโรค

ค่าตับใดที่เป็นอันตราย?

ค่าปกติของ AST (GOT), ALT (GPT) และ GLDH สามารถพบได้ในตารางค่าตับต่อไปนี้ (ค่าอ้างอิงสำหรับการวัดที่ 37°C):

ค่าห้องปฏิบัติการ	ผู้ชาย	ผู้หญิง
AST (ได้)	10 ถึง 50 ยู/ลิตร	10 ถึง 35 ยู/ลิตร
ALT (จีพีที)	10 ถึง 50 ยู/ลิตร	10 ถึง 35 ยู/ลิตร
กลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH)	สูงถึง 7.0 U / l	สูงถึง 5.0 U / l

ค่าอ้างอิงต่อไปนี้ใช้กับ gamma-GT (การวัดที่ 37°C):

อายุ	ค่าปกติ Gamma-GT
ทารกคลอดก่อนกำหนด	สูงถึง 292 U / l
วัน 1	สูงถึง 171 U / l
เพื่อ 2 5 วัน	สูงถึง 210 U / l
6 วันถึง 6 เดือน	สูงถึง 231 U / l
7 ถึง 12 เดือนของชีวิต	สูงถึง 39 U / l
1 ปี 3	สูงถึง 20 U / l
4 ปี 6	สูงถึง 26 U / l
7 ปี 12	สูงถึง 19 U / l
13 ปี 17	สูงถึง 38 U/l สำหรับผู้หญิง มากถึง 52 U/l สำหรับผู้ชาย
ผู้ใหญ่	สูงถึง 39 U/l สำหรับผู้หญิง มากถึง 66 U/l สำหรับผู้ชาย

ค่าอ้างอิงต่อไปนี้ใช้กับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (AP) (การวัดที่ 37°C):

	AP ค่าปกติ
นานถึง 1 วัน	< 250 ลิตร/ลิตร
เพื่อ 2 5 วัน	< 231 ลิตร/ลิตร
6 วันถึง 6 เดือน	< 449 ลิตร/ลิตร
7 เดือน 12	< 462 ลิตร/ลิตร
1 ปี 3	< 281 ลิตร/ลิตร
4 ปี 6	< 269 ลิตร/ลิตร
7 ปี 12	< 300 ลิตร/ลิตร
13 ปี 17	< 187 U/l สำหรับผู้หญิง < 390 U/l สำหรับผู้ชาย
กว่าปี 18	35 – 104 U/ลิตร สำหรับผู้หญิง 40 – 129 U/l สำหรับผู้ชาย

ค่าอ้างอิงต่อไปนี้ใช้กับบิลิรูบินทั้งหมด:

อายุ	บิลิรูบินทั้งหมด: บรรทัดฐาน
วันที่ 1	<4.0 mg / dl
วันที่ 2	<9.0 mg / dl
วันที่ 3-5	<13.5 mg / dl
ผู้ใหญ่	<1.1 mg / dl

โดยปกติบิลิรูบินโดยตรงจะสูงถึง 0.25 มก./ดล. ช่วงปกติของบิลิรูบินทางอ้อมคือ 0.2 ถึง 0.8 มก./ดล.

ค่าตับต่ำเมื่อไหร่?

ค่าตับจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?

การเพิ่มขึ้นของค่าตับในเลือดเกิดขึ้นได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่น ALT, AST และ GLDH เกิดจากความเสียหายของเซลล์ตับ เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันหรือพิษจากเชื้อรา ในทางกลับกัน ค่าของตับคือ g-glutamyltransferase (gamma-GT), อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (AP) และบิลิรูบิน มีค่าสูงขึ้นในโรคต่างๆ ที่ทำให้เกิดภาวะน้ำดีหยุดชะงัก (เช่น นิ่วในถุงน้ำดี เนื้องอกในตับ ตับแข็งในตับ เป็นต้น) . การเพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและบิลิรูบินยังสามารถบ่งบอกถึงโรคที่ไม่ส่งผลกระทบต่อตับหรือถุงน้ำดี ตัวอย่างเช่น โรคโลหิตจางบางรูปแบบจะเพิ่มค่าบิลิรูบิน

ค่าตับสูง

จะทำอย่างไรถ้าค่าตับเปลี่ยนแปลง?

หากค่าตับเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการตรวจเลือด ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากค่าหนึ่งสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือค่าตับเพิ่มขึ้นหลายค่า แพทย์จะต้องชี้แจงโรคประจำตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก GPT ได้รับการยกระดับนอกเหนือจาก gamma-GT