ตำแยที่กัด: ดีต่อกระเพาะปัสสาวะหรือไม่?

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย: หลอดลมอักเสบเรื้อรังโดยมีอาการคล้ายการบีบตัวของทางเดินหายใจ
• สาเหตุที่พบบ่อย: โรคหอบหืดจากภูมิแพ้: ละอองเกสรดอกไม้ ฝุ่น สะเก็ดผิวหนังของสัตว์ อาหาร; โรคหอบหืดที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้: การติดเชื้อทางเดินหายใจ, การออกแรง, ไข้หวัด, ควันบุหรี่, ความเครียด, การใช้ยา
• อาการทั่วไป: ไอ, หายใจถี่, หายใจถี่, แน่นหน้าอก, เสียงหายใจ, หายใจออกลำบาก, โรคหอบหืดเฉียบพลัน
• การรักษา: การใช้ยา (เช่น คอร์ติโซน เบต้า-2-ซิมพาโทมิเมติกส์) สำหรับการรักษาถาวรและการบำบัดแบบโจมตี หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ ปรับวิถีชีวิต
• การวินิจฉัย: การทดสอบการทำงานของปอด, เอ็กซ์เรย์ปอด, การตรวจเลือด

หอบหืดคืออะไร?

โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจ ในผู้ที่เป็นโรคหืด หลอดลมจะไวต่อความรู้สึกเนื่องจากการอักเสบเรื้อรัง

หลอดลมเป็นระบบท่อที่แยกออกไปอย่างกว้างขวาง ซึ่งนำอากาศที่เราหายใจจากหลอดลมไปยังถุงลมเล็กๆ ในปอด (ถุงลม) มันอยู่ในถุงลมที่เกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซจริง: ออกซิเจนถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกปล่อยออกสู่อากาศที่หายใจออก

โดยเฉพาะการหายใจออกจะยากกว่าสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งอาจได้ยินด้วยเสียงผิวปากหรือเสียงหายใจหอบหืด ในกรณีที่รุนแรง อากาศบางส่วนจะยังคงอยู่ในปอดในแต่ละลมหายใจ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะเงินเฟ้อรุนแรง การแลกเปลี่ยนก๊าซจะทำงานได้ในระดับที่จำกัดเท่านั้น ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในเลือดได้

โรคหอบหืดเกิดขึ้นในตอนต่างๆ ซึ่งหมายความว่าในระหว่างนั้นอาการจะดีขึ้นเรื่อยๆ หรือหายไปโดยสิ้นเชิง

โรคหอบหืด: สาเหตุและทริกเกอร์

ขึ้นอยู่กับสิ่งกระตุ้น ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างโรคหอบหืดจากภูมิแพ้และไม่แพ้ หากโรคทางเดินหายใจเกิดจากการแพ้ สารก่อภูมิแพ้บางชนิดจะกระตุ้นให้เกิดอาการหอบหืด เช่น ละอองเกสรดอกไม้ ฝุ่นบ้าน สะเก็ดผิวหนังของสัตว์ หรือเชื้อรา โรคนี้มักเกิดขึ้นร่วมกับโรคภูมิแพ้อื่นๆ และมักเริ่มในวัยเด็ก

ในโรคหอบหืดที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ สิ่งเร้าจะมาจากร่างกายนั่นเอง โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงชีวิต

นอกจากนี้ยังมีโรคหอบหืดแบบแพ้และไม่แพ้แบบผสม

กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดจากภูมิแพ้

อาการของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้บางชนิด ทริกเกอร์ทั่วไปสำหรับโรคหอบหืดภูมิแพ้คือ:

• เกสร
• ฝุ่น (ไรฝุ่น)
• สัตว์โกรธ
• แม่พิมพ์
• อาหาร
• ยา

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมในหัวข้อนี้ โปรดอ่านบทความโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ของเรา

ตัวกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้

ในโรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้ สิ่งเร้าที่ไม่เฉพาะเจาะจงทำให้เกิดอาการหอบหืด ซึ่งรวมถึง:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส
• การออกแรงทางกายภาพ (โรคหอบหืด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนจากการผ่อนคลายเป็นการออกแรงกะทันหัน
• สภาพอากาศหนาวเย็น
• ควันบุหรี่ (แอคทีฟและพาสซีฟ)
• น้ำหอม
• มลพิษทางอากาศ (โอโซน ไนโตรเจนไดออกไซด์ และอื่นๆ)
• ความตึงเครียด
• ควันโลหะหรือฮาโลเจน (โดยเฉพาะในที่ทำงาน)
• ยาที่ทำให้ทางเดินหายใจหดตัว เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs เช่น acetylsalicylic acid, diclofenac, ibuprofen, naproxen) หรือ beta-blockers

โรคหอบหืด: ปัจจัยเสี่ยง

การพัฒนาโรคหอบหืดยังไม่เป็นที่แน่ชัด ทั้งปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและอิทธิพลทางพันธุกรรมอาจมีบทบาท

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหอบหืดหากพ่อแม่สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ ในทางกลับกัน การให้นมลูกเป็นเวลานานในวัยเด็กช่วยลดความเสี่ยงของโรคหอบหืดในเด็ก ตามการศึกษาหลายชิ้น

โรคหอบหืด: อาการ

โรคหอบหืดมักมีลักษณะเฉพาะคือการสลับระยะที่ไม่มีอาการเป็นส่วนใหญ่และอาการหอบหืดซ้ำๆ อย่างกะทันหัน

อาการโรคหอบหืดโดยทั่วไป ได้แก่:

• อาการไอ โดยเฉพาะตอนกลางคืน (เพราะหลอดลมจะขยายน้อยลง)
• หายใจไม่สะดวก มักตอนกลางคืนหรือตอนเช้า
• หายใจถี่
• ความหนาแน่นหน้าอก
• หายใจมีเสียงวี๊ดด้วยหูเปล่า - เสียงแหบแห้งเมื่อหายใจออก
• ทำงานหนักหายใจออกยาว

การโจมตีของโรคหอบหืด: อาการ

บางครั้งอาการหอบหืดก็แย่ลงอย่างรุนแรง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยโรคหอบหืดสัมผัสกับสารที่ตนแพ้ จากนั้นมันก็เกิดขึ้น:

• หายใจถี่อย่างกะทันหันแม้จะไม่ได้ออกแรงก็ตาม
• ไอที่ทนทุกข์ทรมานโดยมีเสมหะหนืดใสหรือมีสีเหลืองเล็กน้อยบางครั้ง
• กระสับกระส่ายและวิตกกังวล

นี่คือแนวทางการโจมตีของโรคหอบหืด:

จำนวนการหายใจต่อนาทีเพิ่มขึ้น และผู้ป่วยใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ เป็นชื่อที่ตั้งให้กับกลุ่มกล้ามเนื้อในร่างกายส่วนบนที่สามารถรองรับการหายใจของปอดได้ เช่น กล้ามเนื้อหน้าท้อง เพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากยังพยุงตัวเองโดยวางแขนไว้บนต้นขาหรือบนโต๊ะ นอกจากนี้ยังมีเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และผิวปากเมื่อหายใจออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการหลอดลมหอบหืดทั่วไป

หลังจากระยะหนึ่งของความรุนแรงและมักรับรู้ถึงอาการหายใจลำบาก อาการหอบหืดมักจะหายไปเอง ในระยะนี้ผู้ป่วยจะเริ่มไอเป็นเสมหะสีเหลือง แพทย์พูดถึงอาการไอที่มีประสิทธิผล สิ่งนี้ยังคงมาพร้อมกับเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อหายใจ

ในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด (รุนแรง) อาจมีอาการเพิ่มเติมต่อไปนี้:

• ริมฝีปากและเล็บเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจนในเลือด (ตัวเขียว)
• เร่งการเต้นของหัวใจ
• หน้าอกขยาย
• ไหล่โค้ง
• ความอ่อนเพลีย
• พูดไม่ได้
• ในกรณีที่หายใจลำบากอย่างรุนแรง: การหดกลับของหน้าอก (ระหว่างซี่โครง ในช่องท้องส่วนบน ในบริเวณโพรงในร่างกายของคอ)

โรคหอบหืดอย่างรุนแรงถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์! ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุด

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหอบหืด

คุณสามารถอ่านได้ว่ามาตรการปฐมพยาบาลใดที่มีความสำคัญต่อโรคหอบหืดเฉียบพลันได้ในบทความ โรคหอบหืด

โรคหอบหืด: การรักษา

การรักษาโรคหอบหืดแบ่งออกเป็นการบำบัดขั้นพื้นฐาน (การบำบัดระยะยาว) การบำบัดแบบโจมตี (การบำบัดตามความต้องการ) และการป้องกัน วิธีการรักษาก็มีความหลากหลายตามไปด้วย

การบำบัดโรคหอบหืด: การใช้ยา

การรักษาโรคหอบหืดมีห้าระดับ (ผู้ใหญ่) หรือหก (เด็กและวัยรุ่น) ยิ่งระดับสูงเท่าใดการบำบัดก็จะยิ่งเข้มข้นมากขึ้นเท่านั้น ด้วยวิธีนี้ การรักษาสามารถปรับให้เข้ากับความรุนแรงของโรคได้เป็นรายบุคคล

การบำบัดขั้นพื้นฐาน (การบำบัดระยะยาว)

การบำบัดขั้นพื้นฐานสำหรับโรคหอบหืดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการอักเสบถาวรที่เรียกว่าตัวควบคุม ช่วยลดการอักเสบของทางเดินหายใจ ส่งผลให้อาการหอบหืดและอาการของโรคหอบหืดเกิดขึ้นน้อยลงและรุนแรงน้อยลง อย่างไรก็ตาม เพื่อให้เกิดผลในระยะยาวนี้ ผู้ป่วยต้องใช้อุปกรณ์ควบคุมอย่างถาวรและสม่ำเสมอ

หากคอร์ติโซนเพียงอย่างเดียวไม่ได้ผลเพียงพอ แพทย์จะสั่งยา beta-2 sympathomimetics (LABA) ที่ออกฤทธิ์ยาวเพิ่มเติมหรือทางเลือกอื่น เช่น formoterol และ salmeterol พวกเขาผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดลมและขยายทางเดินหายใจ โดยปกติแล้วพวกเขาจะบริหารงานโดยยาสูดพ่นเช่นกัน

ในบางกรณี อาจพิจารณาใช้ยาถาวรอื่นๆ ในการรักษาโรคหอบหืดด้วย ซึ่งรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าคู่อริของลิวโคไตรอีน เช่น มอนเตลูคาสต์ เช่นเดียวกับคอร์ติโซน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า

แม้ว่าการบำบัดขั้นพื้นฐานจะประสบผลสำเร็จ แต่คุณไม่ควรลดขนาดยาโดยพลการหรือหยุดรับประทานเลย! ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อน การลดปริมาณยาจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อคุณไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนแล้วเท่านั้น

การบำบัดด้วยอาการชัก (การบำบัดความต้องการ)

ในโรคหอบหืดขั้นสูง แพทย์อาจสั่งยา beta-2 sympathomimetic (LABA) ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ฤทธิ์ขยายหลอดลมของมันคงอยู่นานกว่าของ SABA อย่างไรก็ตาม ควรใช้ LABA ร่วมกับการเตรียมคอร์ติโซนแบบสูดดม (ICS) สำหรับการบำบัดตามความต้องการเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีการเตรียมการรวมกันแบบคงที่เพื่อจุดประสงค์นี้ ซึ่งช่วยให้สามารถสูดดมสารทั้งสองพร้อมกันได้ การบำบัดแบบผสมผสานนี้สามารถทำได้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี

ในกรณีที่เกิดโรคหอบหืดอย่างรุนแรง คุณต้องโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน เขาสามารถให้กลูโคคอร์ติคอยด์ทางหลอดเลือดดำได้ โรคหอบหืดที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตจะได้รับการรักษาเพิ่มเติมโดยแพทย์ด้วยยา ipratropium bromide สารออกฤทธิ์นี้ยังทำให้หลอดลมขยายออก นอกจากนี้ผู้ป่วยควรได้รับออกซิเจนทางท่อจมูกหรือหน้ากากอนามัย

ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมากจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลโดยแพทย์ฉุกเฉิน นอกจากการหายใจไม่เพียงพอแล้ว ยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้

เครื่องพ่นยา

โรคหืดมักใช้สิ่งที่เรียกว่า turbohaler ที่นี่ สารออกฤทธิ์จะผ่านกลไกแบบหมุนไปยังตะแกรงภายในอุปกรณ์จากจุดที่สูดเข้าไป หากคุณใช้เทอร์โบฮาเลอร์ตามคำแนะนำทีละขั้นตอน คุณจะใช้อย่างถูกต้อง:

1. เตรียมการสูดดม: คลายเกลียวฝาครอบป้องกัน จับเทอร์โบฮาเลอร์ตั้งตรง ไม่เช่นนั้นอาจใช้ยาไม่ถูกต้องได้ และหมุนวงแหวนฉีดยากลับไปกลับมาหนึ่งครั้ง หากคุณได้ยินเสียงคลิก แสดงว่าการเติมทำงานได้ถูกต้อง

2. หายใจออก: ก่อนที่คุณจะนำเครื่องช่วยหายใจเข้าปาก คุณต้องหายใจออกทีละน้อยและกลั้นหายใจไว้ ระวังอย่าหายใจออกผ่านอุปกรณ์

3. หายใจเข้า: ปิดปากเป่าของ turbohaler อย่างแน่นหนาด้วยริมฝีปากของคุณ ตอนนี้หายใจเข้าอย่างรวดเร็วและลึก นี่จะเป็นการปลดปล่อยกลุ่มเมฆแห่งยา คุณจะไม่รับรสหรือรู้สึกอะไรเลย เนื่องจาก Turbohaler ปริมาณเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้ Turbohaler ออกฤทธิ์ได้ หายใจอย่างมีสติผ่าน Turbohaler ไม่ใช่ทางจมูก

ขันฝาครอบป้องกันกลับเข้าที่เครื่องช่วยหายใจแบบเทอร์โบ อย่าลืมหายใจเข้าแต่ละจังหวะแยกกัน ทิ้งไว้สักครู่ระหว่างจังหวะ 6.

บ้วนปากด้วยน้ำหลังการใช้งานทุกครั้ง ทำความสะอาดปากเป่าของเครื่องช่วยหายใจด้วยผ้าแห้งเท่านั้น ห้ามใช้น้ำ

ให้ความสนใจกับตัวบ่งชี้ระดับการเติมของเครื่องช่วยหายใจแบบเทอร์โบ หากอยู่ที่ "0" ภาชนะจะว่างเปล่า แม้ว่าคุณจะยังคงได้ยินเสียงเมื่อเขย่าก็ตาม สิ่งเหล่านี้เกิดจากสารดูดความชื้นเท่านั้น ไม่ใช่ส่วนประกอบออกฤทธิ์

มีเครื่องช่วยหายใจให้เด็กๆใช้เครื่องช่วยหายใจได้อย่างถูกต้อง ตัวอย่างเช่นสิ่งที่เรียกว่าตัวเว้นวรรคคือกระบอกสูบที่มีช่องอากาศขนาดใหญ่กว่าซึ่งสามารถวางบนเครื่องช่วยหายใจได้ เอกสารแนบนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ง่ายต่อการสูดดมยา

ภาวะภูมิไวเกินสำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้

เหนือสิ่งอื่นใด โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ควรได้รับการควบคุมด้วยยาในขอบเขตที่ผู้ป่วยไม่เป็นโรคหอบหืดในปัจจุบัน นอกจากนี้ ภาวะภูมิไวเกินจะประสบผลสำเร็จก็ต่อเมื่อผู้ได้รับผลกระทบมีอาการแพ้โรคหอบหืดเพียงครั้งเดียวเท่านั้น และไม่หลายอย่าง

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับวิธีการทำงานของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบเฉพาะเจาะจงและการแพ้ชนิดใดที่ช่วยได้ในบทความเรื่อง Hyposensitization

โรคหอบหืด: สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

มีเพียงโอกาสที่จะควบคุมโรคหอบหืดได้หากคุณหลีกเลี่ยงสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดให้มากที่สุด (เช่น อากาศเย็นหรือละอองเกสรดอกไม้) โดยปกติแล้ว อาการของโรคจะดีขึ้น และคุณจำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณที่น้อยลง

ในกรณีของอาการแพ้ขนของสัตว์ อาจหมายถึงการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์หรือแยกจากสัตว์เลี้ยงของคุณ

แต่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป ในกรณีภูมิแพ้ไรฝุ่น (แพ้ฝุ่นบ้าน) สามารถช่วยซักผ้าปูที่นอนเป็นประจำ และห้ามดักจับฝุ่น เช่น พรม หรือของเล่นน่ากอดจากห้องนอน

คุณควรงดสูบบุหรี่ เนื่องจากจะเพิ่มกระบวนการอักเสบในปอดและทำให้ทางเดินหายใจระคายเคืองมากขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลมรุนแรงและรุนแรงขึ้นจากการสัมผัสสารต่างๆ (เช่น ควันโลหะ) อาจจำเป็นต้องพิจารณาเปลี่ยนอาชีพ วัยรุ่นที่เป็นโรคหอบหืดควรจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกอาชีพที่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดก่อนหรือระหว่างการเลือกอาชีพ

แพทย์ประจำครอบครัวของคุณจะเสนอโอกาสให้คุณเข้าร่วมการฝึกอบรมโรคหอบหืดโดยเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการจัดการโรค (DMP) ที่นั่น คุณจะได้เรียนรู้ทุกสิ่งที่สำคัญเกี่ยวกับโรคนี้ และรับเคล็ดลับมากมายที่จะช่วยคุณจัดการกับอาการของคุณ ตัวอย่างเช่น คุณจะได้เห็นเทคนิคการหายใจบรรเทาหรือการนวดกดจุดที่ช่วยให้หายใจได้ดีขึ้น

คุณควรจัดทำแผนฉุกเฉินร่วมกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำในกรณีที่เกิดโรคหอบหืดเฉียบพลัน

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการออกแรงทางกายภาพอย่างหนักอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดได้ คุณควรปฏิบัติตามกฎบางประการ:

• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายกลางแจ้งในที่ที่มีอากาศเย็นหรือแห้งมาก
• ย้ายการออกกำลังกายของคุณไปเป็นช่วงเช้าหรือเย็นในช่วงที่อากาศอบอุ่น วิธีนี้ทำให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงความเข้มข้นของโอโซนหรือ/และละอองเกสรดอกไม้ที่เพิ่มขึ้นได้
• อย่าออกกำลังกายนอกบ้านหลังเกิดพายุฝนฟ้าคะนองไม่นาน พายุหมุนละอองเรณูไปในอากาศ จากนั้นจะระเบิดออกและปล่อยสารก่อภูมิแพ้ออกมาเพิ่มเติม
• เริ่มออกกำลังกายด้วยการวอร์มอัพช้าๆ ซึ่งจะทำให้ระบบหลอดลมมีเวลาปรับตัวให้เข้ากับความเครียดทางร่างกายที่เพิ่มขึ้น
• ในการปรึกษาหารือกับแพทย์ของคุณ ให้รับประทานยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นแบบมิเตอร์ประมาณ 15 นาทีก่อนออกกำลังกาย หากจำเป็น
• พกยาฉุกเฉินติดตัวไปด้วยเสมอ!

โรคหอบหืด: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณมีอาการหายใจไม่ออก ให้ปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ ขั้นแรก เขาจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณอย่างละเอียด เขาอาจจะถามคำถามเหล่านี้กับคุณ:

• อาการจะเกิดขึ้นเมื่อไหร่ กลางวันหรือกลางคืน?
• การร้องเรียนมีการเปลี่ยนแปลงในสถานที่พิเศษ ที่ทำงาน เมื่อเปลี่ยนสถานที่ หรือในช่วงวันหยุดหรือไม่?
• คุณมีอาการแพ้หรือโรคคล้ายภูมิแพ้ (เช่น ไข้ละอองฟาง หรือผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท) หรือไม่?
• ครอบครัวของคุณรู้จักโรคอะไรบ้าง (โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจ)?
• คุณสูบบุหรี่หรือสัมผัสกับควันบุหรี่บ่อยครั้งหรือไม่?
• คุณได้สัมผัสควันโลหะในการประกอบอาชีพใดๆ หรือไม่?

หากสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืด แพทย์ปฐมภูมิของคุณอาจส่งคุณไปพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจ (ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด) ซึ่งมีอุปกรณ์สำหรับทดสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะ

โรคหอบหืด: การตรวจร่างกาย

หลังจากการสัมภาษณ์ประวัติทางการแพทย์ แพทย์จะตรวจร่างกายคุณ เขาใส่ใจกับรูปร่างหน้าอก อัตราการหายใจของคุณ และดูว่าคุณมีปัญหาในการหายใจหรือไม่ เขายังดูสีเล็บและริมฝีปากของคุณด้วย หากมีสีฟ้า แสดงว่าขาดออกซิเจนในเลือด

การตรวจยังรวมถึงการแตะหน้าอกหรือที่เรียกว่าการเคาะด้วย จากเสียงเคาะที่เกิดขึ้น แพทย์สามารถตรวจจับได้ว่าปอดขยายตัวเป็นพิเศษหรือไม่ และมีปริมาณอากาศที่ผิดปกติยังคงอยู่ในหน้าอกระหว่างการหายใจออกหรือไม่

โรคหอบหืด: การวินิจฉัยพิเศษ

การวินิจฉัยโรคหอบหืดจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึง:

• การทดสอบสมรรถภาพปอด
• เอ็กซ์เรย์ของปอด
• การตรวจเลือด

การทดสอบการทำงานของปอด

ในการวินิจฉัยการทำงานของปอด แพทย์จะวัดว่าอากาศที่หายใจไหลผ่านทางเดินหายใจได้อย่างอิสระ หรือหลอดลมตีบหรือไม่ การวัดทำได้โดยใช้ pneumotachograph ซึ่งตรวจวัดการไหลเวียนของอากาศ (spirometry) หรือการตรวจวัดปริมาตรร่างกายซึ่งวัดการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรปอด (การตรวจวัดปริมาตรร่างกาย)

ในการตรวจสไปโรเมทรี ผู้ป่วยจะหายใจทางปากเป่าโดยให้จมูกปิดด้วยที่หนีบ อุปกรณ์จะวัดปริมาตรของอากาศที่หายใจเข้าและออก และความเร็วของอากาศที่หายใจออก ค่าที่สำคัญที่นี่คือค่า FEV1 โดยบ่งบอกปริมาณอากาศที่หายใจออกอย่างแรงและรวดเร็วในวินาทีแรกหลังจากหายใจเข้าลึกๆ ค่านี้มักจะลดลงในผู้ป่วยโรคหอบหืด

หากสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืดหลังการตรวจเบื้องต้น ให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การทดสอบการกลับตัวได้ โดยในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับยาขยายทางเดินหายใจที่ออกฤทธิ์เร็วหลังจากการตรวจเกลียวครั้งแรก และทำการตรวจซ้ำอีกครั้งในไม่กี่นาทีต่อมา หากค่าทั่วไปดีขึ้นแล้ว แสดงว่าเป็นโรคหอบหืด เนื่องจากโรคหอบหืดมีลักษณะพิเศษเหนือสิ่งอื่นใด คือ การตีบของทางเดินหายใจสามารถย้อนกลับได้

แพทย์ยังสามารถใช้การทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบยั่วยุเพื่อตรวจสอบว่าโรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้มีอยู่หรือไม่ หลังจากการทดสอบการทำงานของปอดครั้งแรก ผู้ป่วยจะสูดดมสารที่ไม่เฉพาะเจาะจงเข้าไป เช่น ไม่มีสารก่อภูมิแพ้ สารระคายเคือง (เมทาโคลีน) และทำการทดสอบซ้ำหลังจากนั้นไม่นาน เมตาโคลีนทำให้กล้ามเนื้อหลอดลมระคายเคืองและทำให้เกิดการหดตัว หากค่าระบบทางเดินหายใจแย่ลง แสดงว่าเป็นโรคหอบหืดที่ไม่มีอาการแพ้

อย่างไรก็ตาม การทดสอบยั่วยุต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่ เนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดอย่างรุนแรงได้ แพทย์จึงมียาแก้พิษที่ออกฤทธิ์เร็วอยู่เสมอ

ทดสอบตัวเองด้วยเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด

ในการทำเช่นนี้ คุณใช้สิ่งที่เรียกว่าเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด: เมื่อคุณเป่าเข้าไปในหลอดเป่า มันจะวัดการไหลของอากาศสูงสุด (การไหลสูงสุด) เมื่อคุณหายใจออก ซึ่งมักจะลดลงในผู้ป่วยโรคหอบหืด

หากต้องการตรวจสอบผลของการรักษาหรือตรวจพบอาการของคุณที่กำลังจะแย่ลงในเวลาที่เหมาะสม คุณควรกำหนดจุดสูงสุดของคุณเป็นประจำและจดบันทึกประจำวันไว้

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบการทำงานของปอดแบบง่ายนี้ได้ในบทความการวัดการไหลสูงสุด

รังสีเอกซ์

การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอก (chest X-ray) ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคอื่นๆ ซึ่งบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหอบหืดได้ ซึ่งรวมถึงโรคติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวมหรือวัณโรค และโรคหัวใจบางชนิด โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบางครั้งก็มีลักษณะคล้ายกับโรคหอบหืด

ในระหว่างที่เป็นโรคหอบหืด การเอ็กซ์เรย์ยังสามารถแสดงภาวะปอดบวมมากเกินไปได้

การตรวจเลือด

นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถใช้การตรวจเลือดเพื่อดูว่าโรคหอบหืดเป็นภูมิแพ้หรือไม่แพ้ก็ได้ ในกรณีแรก สามารถตรวจพบแอนติบอดีบางชนิดในเลือดได้ (อิมมูโนโกลบูลิน E หรือเรียกสั้น ๆ ว่า IgE)

การทดสอบภูมิแพ้

หากได้รับการยืนยันว่าสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุที่แท้จริง การทดสอบการทิ่มแทง (การทดสอบภูมิแพ้รูปแบบหนึ่ง) เหมาะสำหรับสิ่งนี้:

แพทย์จะแต้มผิวหนังชั้นบนเบาๆ จากนั้นจึงใช้สารละลายที่มีสารที่สงสัยว่าจะทำให้เกิดอาการแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) หากมีสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นให้เกิด ร่างกายจะตอบสนองหลังจากผ่านไปห้าถึง 60 นาทีด้วยปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉพาะที่ ดังนั้นการทดสอบแบบทิ่มแทงจึงเป็นผลบวกหากเกิดการก่อตัวของวาฬหรือผิวหนังทำให้เป็นสีแดง

โรคหอบหืด: ภาพทางคลินิกที่คล้ายกัน

โรคหอบหืดมักสับสนกับโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องแยกแยะสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ของอาการออกไป ซึ่งรวมถึงโรคต่อไปนี้:

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• Sarcoidosis หรือถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอก
• ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
• การอักเสบหรือรอยแผลเป็นของทางเดินหายใจหลังการติดเชื้อ
• การหายใจแบบเร่งและลึกที่เกิดจากจิตใจ (hyperventilation)
• วัณโรค
• โรคซิสติกไฟโบรซิส (cystic fibrosis)
• การแทรกซึมของของเหลวหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจ
• โรคปอดบวม

โรคหอบหืด: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคเรื้อรังซึ่งหมายความว่าจะมีอาการนานกว่าหรือตลอดชีวิต

เด็กที่เป็นโรคหอบหืดอย่างน้อยเจ็ดในสิบคน อาการแรกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนก่อนอายุห้าขวบ เด็กประมาณครึ่งหนึ่งยังคงมีอาการหลังจากอายุเจ็ดขวบ อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบโรคหอบหืดในหลอดลมตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ เด็กประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์จะหายขาดในช่วงวัยรุ่น

โรคหอบหืดสามารถรักษาให้หายได้ในประมาณร้อยละ 20 ของผู้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ และร้อยละ 40 มีอาการลดลงอย่างมีนัยสำคัญตลอดระยะเวลาที่เป็นโรค

โรคหอบหืดเรื้อรังอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจและปอดอย่างถาวร กระบวนการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในเนื้อเยื่อปอดทำให้หัวใจเครียดมากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (หัวใจล้มเหลวด้านขวา)

ในประเทศเยอรมนี คาดว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคหอบหืดประมาณ 1,000 รายในแต่ละปี ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องดำเนินการรักษาโรคหอบหืดตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ และเพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตที่ทราบ เช่น การสูบบุหรี่

โรคหอบหืด: ความถี่

จำนวนผู้ป่วยโรคหอบหืดในเยอรมนีเพิ่มขึ้น ปัจจุบันโรคหอบหืดถือเป็นโรคเรื้อรังที่สำคัญที่สุดโรคหนึ่ง โรคหอบหืดในเด็กเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ: ประมาณร้อยละ XNUMX ของเด็กทั้งหมดเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม โดยเด็กผู้ชายบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง

ในทางตรงกันข้าม ผู้ใหญ่ประมาณห้าเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีอาการหอบหืด หากโรคหอบหืดไม่เกิดขึ้นจนกระทั่งเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ ผู้หญิงจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย