พื้นที่ เส้นประสาทใบหน้า เป็นเส้นประสาทที่ส่งมอบกล้ามเนื้อเลียนแบบของใบหน้า ในทำนองเดียวกันมันมีส่วนเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของ ลิ้มรสในการหลั่งน้ำตาและ น้ำลายและให้กล้ามเนื้อที่เล็กที่สุดในมนุษย์ซึ่งอยู่ในหูคือกล้ามเนื้อกระดูก เส้นประสาทใบหน้า เป็นหนึ่งในกะโหลกที่ 12 เส้นประสาท (HN) หรือที่แม่นยำกว่านั้นคือเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 อัมพาตของเส้นประสาทนี้เรียกว่า อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า (คำพ้องความหมาย: อัมพาตใบหน้าของเบลล์; อัมพาตของเบลล์; อัมพาตของเบลล์; กลุ่มอาการของเบลล์; facioplegia; อัมพาตใบหน้า; อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า; อัมพาตใบหน้า; อัมพาตของเส้นประสาทสมอง VII; อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า; อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า; อัมพาตใบหน้าส่วนปลาย; prosopodiplegia; Prosopoplegia; อัมพาตใบหน้าส่วนกลาง ICD-10: G51.0)
อาการ - ข้อร้องเรียน
ส่วนกลาง อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า แตกต่างจากอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลาย ในอัมพาตใบหน้าส่วนกลางหน้าผากยังสามารถมีรอยย่นและ เปลือกตา ยังสามารถปิดได้ อาการอื่น ๆ จะเหมือนกับอาการอัมพาตของเส้นประสาทส่วนปลาย ถ้าส่วนกลาง อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า ปัจจุบันการจัดหามอเตอร์ไปยังหน้าผากจะถูกเก็บรักษาไว้เนื่องจากการแลกเปลี่ยนเส้นใยประสาทระหว่างนิวเคลียสเป็นไปได้ ถ้า เส้นประสาทใบหน้า เป็นอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงกล้ามเนื้อเลียนแบบทั้งหมดของด้านที่ได้รับผลกระทบล้มเหลวและเกิดอาการทั่วไป อาการข้างต้นเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับการแปลความเสียหายของเส้นประสาท:
- การหลั่งน้ำตาลดลงและ น้ำลาย - ความเสียหายต่อเส้นประสาท petrosal และแก้วหู (กิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้า)
- Hyperacusis - การได้ยินที่ดีทางพยาธิวิทยาเนื่องจากความล้มเหลวของกล้ามเนื้อ stapedius
- การรบกวนของ ลิ้มรส ความรู้สึกในด้านหน้า 2/3 ของ ลิ้น - เนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับ chorda tympani
- อัมพาตข้างเดียวหย่อนยานของกล้ามเนื้อเลียนแบบ
หน้าผากไม่สามารถขมวดคิ้วได้อีกต่อไปและ เปลือกตา การปิดมี จำกัด มุมของ ปาก เสียกำลังใจรอยแยกในช่องปากสามารถปิดได้อย่างอ่อนและไม่สนิท
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) - สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุที่เป็นไปได้ของอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าส่วนกลาง ได้แก่ ภาวะเลือดออกในสมอง or ละโบม (โรคลมชัก). ในประมาณสามในสี่ของกรณีอัมพาตของเส้นประสาทส่วนปลายไม่ทราบสาเหตุซึ่งเรียกว่าอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุหรือที่เรียกว่าอัมพาตของเบลล์ สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับกรณีอื่น ๆ ของอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลาย ได้แก่ :
- เริม การติดเชื้อไวรัส (HSV type I) ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเริมที่ริมฝีปาก
- งูสวัด (เริม งูสวัด - การรบกวนของช่องหูและหรือพินนา)
- โรค - โรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi เชื้อโรคถูกส่งโดยเห็บ
- Guillain-Barré syndrome (GBS) หรือที่เรียกว่า Landry-Guillain-Barré-Strohl syndrome - ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจาก polyradiculitis เป็นโรคอักเสบของรากประสาทที่เกิดจาก เส้นประสาทไขสันหลัง (radiculitis) และอุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท มีอาการอัมพาต
- โรคคอตีบ - โรคติดเชื้อที่เกิดจากพิษของ Corynebacterium diphtheriae
- เนื้องอก (เนื้องอก) - Schwannomas เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เนื้องอกของไต, เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ของหู (ต่อมหู) หรือ กะโหลกศีรษะ เนื้องอกพื้นฐาน
- โรคเบาหวาน mellitus (เบาหวาน)
- การตั้งครรภ์ - เพิ่มความเสี่ยงโดยปัจจัย XNUMX โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสสุดท้าย
- การบาดเจ็บ - การแตกหักของกระดูกขมับ
โรคที่ตามมา
If เปลือกตา การปิดไม่สมบูรณ์และการหลั่งน้ำตาลดลงอาจเกิดแผลที่กระจกตา ในกรณีประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์อัมพาตจะถดถอยภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน แต่ก็สามารถรักษาอัมพฤกษ์ได้ไม่สมบูรณ์เช่นกัน ในกรณีนี้น้ำตาจระเข้ที่เรียกว่าเกิดขึ้นพร้อมกับการระคายเคืองข้างเดียวของ ลิ้มรส ตา นอกจากนี้ ดายสกิน (การเคลื่อนไหวที่ถูกรบกวน), ซินไคนีเซีย (การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจเช่นการปิดเปลือกตาในระหว่าง ปาก การเคลื่อนไหว) หรือการหดตัวของใบหน้า (ความตึงเครียดคงที่ของ กล้ามเนื้อใบหน้า) อาจเกิดขึ้น การรักษาข้อบกพร่องมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับไวรัสงูสวัดในขณะที่ อัมพฤกษ์ใบหน้า เนื่องจากการติดเชื้อ Borrelia มีการพยากรณ์โรคที่ดี
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิก ต้องทำการตรวจ Otoscopy (การตรวจหู) เพื่อตรวจจับ เริม การติดเชื้อเนื่องจากถุงเริมอาจมีเฉพาะในช่องหูนอกจากนี้ยังใช้สิ่งต่อไปนี้:
- การศึกษาทางไฟฟ้า - เช่นการกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในช่องคลอดการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าบริเวณกกหู
- การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - การตรวจหา: Borrelia, varicella zoster, เริมบั้นเอวถ้าจำเป็น เจาะ.
การบำบัดโรค
หากทราบสาเหตุของอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าการรักษาประกอบด้วยอันดับแรกในการกำจัดสาเหตุ ในรายที่เป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุ คอร์ติโซน การรักษาด้วย ได้รับการดูแลด้วยยา การติดเชื้อไวรัสได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของเชื้อไวรัสและการติดเชื้อแบคทีเรียเช่น โรค ได้รับการปฏิบัติด้วย การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ. ในกรณีที่ไม่มีการปิดเปลือกตาน้ำตาเทียมจะหยดลงในตาในระหว่างวันและใช้ผ้าพันแผลแก้วที่มีครีมทาตาค้างคืนเพื่อป้องกันไม่ให้กระจกตาแห้ง Synkinesia เช่นการปิดเปลือกตาโดยไม่สมัครใจระหว่างการพูดสามารถรักษาได้ด้วย โบทูลินัมพิษ ฉีด. เสริมและสนับสนุน อายุรเวททางร่างกาย ของ กล้ามเนื้อใบหน้า สามารถทำได้
