อุปสรรคในเลือด - ปัสสาวะ: โครงสร้างหน้าที่และโรค

นักไตวิทยาเข้าใจถึง เลือด- สิ่งกีดขวางสิ่งกีดขวางเพื่อเป็นอุปสรรคในการกรองซึ่งประกอบด้วยคลังข้อมูลของไตและแคปซูลของโบว์แมน เนื่องจากความสามารถในการดูดซับของสิ่งกีดขวาง เลือด โปรตีน ไม่ได้ถูกกรองออกโดยไต ในกระบวนการอักเสบในเม็ดเลือดแดงของไต เลือด- สิ่งกีดขวางสิ่งกีดขวางอาจหยุดชะงักได้

อุปสรรคเลือด - ปัสสาวะคืออะไร?

อุปสรรคในเลือด - ปัสสาวะเป็นอุปสรรคในการกรองสามชั้น ในฐานะที่เป็นเมมเบรนกรองจะแยกอนุภาคออกจากสารแขวนลอยโดยอัตโนมัติ ในหลอดเลือดที่พันกันของไตปัสสาวะหลักจะถูกกรองออกเป็นเลือดที่กรองมากเกินไป กระบวนการกรองนี้เกิดขึ้นในคลังข้อมูลของไตซึ่งล้อมรอบด้วยสิ่งที่เรียกว่าโบว์แมนแคปซูล อุปสรรคในเลือดปัสสาวะเป็นตัวตัดสินว่า โมเลกุล จะถูกกรองออก เพื่อจุดประสงค์นี้ระบบกายวิภาคประกอบด้วยโครงสร้างที่มีความเชี่ยวชาญสูง ประมาณ 120 มิลลิลิตรจะถูกกรองในกั้นปัสสาวะเป็นเลือดต่อนาที ปัสสาวะหลักที่กรองแล้วส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมกลับไปที่ท่อไต จึงมีปัสสาวะประมาณ 1.5 ลิตรต่อวัน คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของกั้นปัสสาวะในเลือดคือความสามารถในการดูดซึม นี่คือความสามารถในการดูดซับที่ช่วยให้มั่นใจได้ว่าไตกรองเฉพาะสารที่เป็นอันตรายออกไปเท่านั้น โปรตีน เช่น ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง จะถูกกักไว้ในเลือด

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

สิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะในเลือดทั้งสามชั้นประกอบด้วยเซลล์บุผนังหลอดเลือดของเส้นเลือดฝอยหลอดเลือดที่พันกันของเยื่อชั้นใต้ดินและโบว์แมนแคปซูล ชั้นแรกประกอบด้วยระบบกรองการคัดเลือกสองระบบ โปรตีโอไกลแคนที่มีโมเลกุลขนาดใหญ่และมีประจุลบและไกลโคซามีนไกลแคนอาศัยอยู่ในเซลล์บุผนังหลอดเลือดของเส้นเลือดฝอย ในช่องว่างระหว่างเซลล์ของเซลล์เยื่อบุผิวยังมีรูขุมขนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเท่ากับ 50 ถึง 100 นาโนเมตร ตัวกรองเชิงกลของกั้นปัสสาวะในเลือดเกิดขึ้นจากการพันกันของหลอดเลือดของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน ตาข่ายที่ทออย่างแน่นหนาของสิ่งกีดขวางนี้มีประจุลบและซึมผ่านได้เพียง โมเลกุล สูงกว่า 200 kDa การคาดคะเนของไซโตพลาสซึมของแคปซูลโบว์แมนกำหนดช่องว่างระหว่างเซลล์เป็น 25 นาโนเมตร ช่อง Proteinergic กะบังลม ในช่องว่างระหว่างเซลล์จะลดรูขุมขนลงเหลือห้านาโนเมตร ขอบคุณที่กรีด กะบังลม, เท่านั้น โมเลกุล น้ำหนักเกิน 70 kDa สามารถผ่านส่วนนี้ของกั้นปัสสาวะเป็นเลือดได้

หน้าที่และภารกิจ

อุปสรรคในเลือดและปัสสาวะไม่สามารถซึมผ่านได้กับเซลล์เม็ดเลือดโมเลกุลแอนไอโอนิกและโมเลกุลขนาดใหญ่ ความไม่ซึมผ่านนี้เป็นผลมาจากขนาดของรูพรุนและประจุประจุลบ สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าการเลือกประจุ ประจุลบจึงป้องกันเลือดที่มีประจุลบ โปรตีน ของพลาสมาในเลือดไม่ให้กรองออกที่ค่า ph 7.4 นอกจากนี้ยังมีการเลือกขนาดสำหรับกระบวนการกรองของคลังไต ชั้นกั้นปัสสาวะในเลือดแต่ละชั้นสามารถซึมผ่านได้เฉพาะกับโมเลกุลที่มีรัศมีแปดนาโนเมตร การเลือกขนาดนี้พร้อมกับการเลือกประจุยังเรียกอีกอย่างว่าค่าความสามารถในการดูดซับของสิ่งกีดขวางในเลือดและปัสสาวะ เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของการเปลี่ยนแปลงจึงแทบจะไม่กรองส่วนประกอบที่สำคัญต่อร่างกายออกไป ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่งตัวอย่างเช่นเป็นโปรตีนในพลาสมาที่สำคัญที่สุดชนิดหนึ่ง ด้วยเหตุนี้จึงควรกรองออกให้เหลือเพียงเล็กน้อยเท่านั้น โปรตีนมีน้ำหนักประมาณ 69 kDa และมีประจุลบโดยรวม รัศมีของโมเลกุลเหล่านี้ประมาณ 3.5 นาโนเมตร ดังนั้นจึงสามารถผ่านอุปสรรคเลือดปัสสาวะไปได้เพียงเล็กน้อยและยังคงอยู่ในร่างกายแทนที่จะถูกกรองออก สำหรับกระบวนการกรองความแตกต่างระหว่างความดันในเส้นเลือดฝอยและความดันในโบว์แมน แคปซูล คือทุกสิ่ง ความแตกต่างของความดันนี้เป็นผลมาจากความกดดันของคอลลอยด์และไฮโดรสแตติก ในขณะที่หลอดเลือดที่พันกันของ corpuscles ไตถูกเคลื่อนย้ายความดันที่หยุดนิ่งจะยังคงอยู่ในระดับหนึ่ง เนื่องจากส่วนตัดขวางทั้งหมดของเส้นเลือดฝอยคู่ขนานจึงมีความต้านทานเพียงเล็กน้อย อัลตราฟิลเตรตถูกบีบออกด้วยวิธีนี้ โปรตีนในพลาสมายังคงอยู่แทน ดังนั้นไฟล์ สมาธิ ของโปรตีนจะเพิ่มขึ้นทีละนิดเมื่อผ่านเส้นเลือดฝอย เป็นโปรตีน สมาธิ ความดันออสโมติกของคอลลอยด์ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ความดันในการกรองที่มีประสิทธิภาพจะลดลงเป็นผลและถึงศูนย์เมื่อถึงจุดสมดุลของการกรอง

โรค

โรคที่รู้จักกันดีที่สุดที่เกี่ยวข้องกับอุปสรรคในเลือด - ปัสสาวะคือ ไตอักเสบ. ในปรากฏการณ์นี้เส้นเลือดฝอยโกลเมอรูลัสได้รับผลกระทบจาก แผลอักเสบเป็นผลให้รูขุมขนของโครงสร้างตัวกรองขยายใหญ่ขึ้นและสูญเสียประจุลบในทุกชั้นของสิ่งกีดขวางปัสสาวะในเลือด ต่อจากนี้ไปโมเลกุลขนาดใหญ่ใด ๆ ก็สามารถผ่านสิ่งกีดขวางได้ การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างทางกายวิภาคจึงหายไป ทั้งรัศมีของโมเลกุลและคุณสมบัติของประจุยังคงไม่ถูกต้องตามเกณฑ์การกรอง ด้วยเหตุนี้ภาวะเลือดออกในปัสสาวะซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะ นอกจากนี้อาจเกิดอัลบูมินูเรีย ในกรณีนี้, ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง ถูกขับออกทางปัสสาวะในปริมาณมากผิดธรรมชาติ ตามกฎแล้ว โรคไต พัฒนาเป็นผล โปรตีนในเลือดจะลดลงในบริบทของกลุ่มอาการนี้ ระดับไขมันในเลือดเพิ่มขึ้นและเกิดอาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง โรคไตอาจเกิดขึ้นได้จากอาการที่อธิบายไว้ นอกจาก ความเจ็บปวด ในด้านข้างมีความตึงของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น เม็ดเลือดแดงของไตอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรในกระบวนการอักเสบและทำให้เกิดถาวร ภาวะไต. glomerulonephritis สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคหลักต่างๆ โรคเนื้องอก ควรได้รับการพิจารณาเช่นเดียวกับ โรคภูมิต้านตนเอง or ซิฟิลิส และเอชไอวี การโจมตีของ ไตอักเสบ ยังสามารถเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต่างๆ นอกจาก ทองตัวอย่างเช่นเพนิซิลลามีนสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบของคลังไต

โรคท่อปัสสาวะทั่วไปและที่พบบ่อย