การวินิจฉัยโรค ภาวะสมองเสื่อม สามารถพิสูจน์ได้ยากหากผู้ป่วยปฏิเสธที่จะให้ความร่วมมือ เนื่องจากคนส่วนใหญ่มี ภาวะสมองเสื่อม เริ่มแรกตระหนักว่ามีบางอย่างผิดปกติหลายคนพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยใช้กลยุทธ์การหลีกเลี่ยงที่หลากหลาย เพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยที่น่าสงสัยของ ภาวะสมองเสื่อมต้องรวมคำแถลงของผู้ป่วยและผู้ให้ข้อมูลอื่น ๆ ทั้งหมด
ครอบครัวหรือเพื่อนที่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่คงที่ของผู้ป่วยมักเป็นตัวช่วยที่ดี หากจำเป็นต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก็มีทางเลือกมากมายให้กับเขา การวินิจฉัยสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการและได้รับการสนับสนุนโดยเทคนิคการถ่ายภาพเช่น sonography, EEG, CT หรือ MRT ในทางกลับกันควรใช้ขั้นตอนการทดสอบทางประสาทวิทยาเนื่องจากจะทำให้ผู้ป่วยเครียดน้อยลงในขณะที่แบบทดสอบมีมาตรฐานและมีความหมายสูง ในบริบทของการตรวจหาการขาดดุลทางปัญญาอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมการทดสอบจำนวนหนึ่งได้รับการพัฒนาขึ้นซึ่งบางส่วนมีความโดดเด่นเป็นพิเศษ
การทดสอบสถานะทางจิตขนาดเล็ก (MMST)
MMST ได้รับการพัฒนาเพื่อให้มีขั้นตอนการคัดกรองอย่างง่ายสำหรับการประเมินการขาดดุลทางปัญญาในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน นับตั้งแต่เปิดตัวในปี 1975 MMST ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นขั้นตอนการทดสอบที่น่าเชื่อถือมาก เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในไฟล์ การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ และภาวะสมองเสื่อม
MMST เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการวัดความรุนแรงของโรคและสำหรับ การตรวจสอบ ความคืบหน้าของการบำบัดที่มีอยู่ การขาดดุลทางปัญญาได้รับการประเมินในพื้นที่ขนาดใหญ่โดยใช้ระบบ 30 จุดและมีการตรวจสอบทักษะต่อไปนี้: ปฐมนิเทศ หน่วยความจำความเข้มข้นและเลขคณิตการพูดการเข้าใจการได้ยินและการปฏิบัติตามคำแนะนำและการติดตาม การทดสอบสถานะจิตแบบย่อจะใช้เวลาประมาณ 15 นาทีและควรดำเนินการโดยผู้ช่วยแพทย์หรือบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
ผู้ตอบจะถูกถามก่อนเกี่ยวกับการวางแนวชั่วคราวของเขา / เธอ ควรระบุวันที่และวันในสัปดาห์รวมทั้งปีเดือนวันและฤดูกาล หากเห็นได้ชัดว่าผู้ตอบเน้นเวลาและทราบวันที่ที่ถูกต้องโดยตรงก็ไม่จำเป็นต้องขอข้อมูลที่แม่นยำกว่านี้
ผู้ตอบจะได้รับหนึ่งคะแนนสำหรับข้อเท็จจริงแต่ละข้อ การตรวจสอบการวางแนวเชิงพื้นที่คล้ายกัน ที่นี่มีการอ้างอิงถึงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในปัจจุบันของผู้ตอบโดยถามเขา / เธอเกี่ยวกับประเทศและรัฐเมืองสถาบันและชั้นที่เขา / เธอตั้ง
จากนั้นผู้ตอบจะได้รับคำง่ายๆสามคำ (เช่นรถยนต์ดอกไม้เทียน) เขาควรทำสิ่งเหล่านี้ซ้ำโดยตรงและรักษาไว้ในระยะสั้น หน่วยความจำ สักครู่. แบบฝึกหัดทางคณิตศาสตร์อย่างง่ายดังต่อไปนี้ซึ่งผู้ตอบถูกขอให้ลบ 7 ออกจาก 100
จากผลลัพธ์ 7 จะต้องถูกลบอีกครั้งไปเรื่อย ๆ ได้ถึง 65 การคำนวณได้รับการประเมิน หากผู้ตอบไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องจะมอบให้กับเขา / เธอเพื่อให้เขา / เธอสามารถทำงานต่อไปได้
หากผู้ตอบไม่สามารถทำการคำนวณได้สำเร็จคำว่า "radio" สามารถสะกดย้อนกลับได้ ในทั้งสองกรณีจะมีการตรวจสอบความเข้มข้นของผู้ตอบ หลังจาก The Intermediate Task ไฟล์ หน่วยความจำ การทดสอบเสร็จสิ้น
เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ตอบจะถูกขอให้ทวนคำที่เพิ่งจำได้ (เช่นรถยนต์ดอกไม้เทียน) สำหรับแต่ละเทอมที่จำผู้เข้าสอบจะได้รับคะแนน หลังจากนั้นทักษะทางภาษาจะถูกทดสอบโดยการตั้งชื่อนาฬิกาข้อมือและดินสอและทำซ้ำประโยคใดก็ได้
ตามด้วยคำแนะนำบางประการในรูปแบบปากเปล่าซึ่งกำหนดโดยผู้ทดสอบ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยควรหยิบกระดาษในมือแล้วพับขึ้น คะแนนสูงสุดที่จะทำได้คือ 30 คะแนน
สำหรับแต่ละงานย่อยที่เสร็จสมบูรณ์ผู้ทดสอบจะได้รับหนึ่งคะแนน ค่าเกณฑ์สำหรับภาวะสมองเสื่อมอยู่ระหว่าง 24 ถึง 26 คะแนนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวรรณกรรม ในบริบทนี้ขอแนะนำให้คำนึงถึงความสามารถในชีวิตประจำวันและคำพูดของผู้ป่วยและประสบการณ์ของญาติเพื่อทำการวินิจฉัยที่มุ่งเน้นเป้าหมาย
หากคะแนนต่ำกว่า 23/24 คะแนนภาวะสมองเสื่อมมีโอกาสมาก ค่าเกณฑ์สำหรับภาวะสมองเสื่อมระดับปานกลางให้ที่ 20 คะแนนและสำหรับภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรงที่ 10 คะแนน ยาลดความเสื่อมซึ่งเป็นยาที่ต่อต้านภาวะสมองเสื่อมได้รับการจ่ายเงินโดย สุขภาพ บริษัท ประกันภัยน้อยกว่า 24 คะแนนและไม่เกิน 10 คะแนน
การประเมินผลและการวิจารณ์: การทดสอบใช้เวลาเพียงสั้น ๆ ในการดำเนินการและประเมินผลและช่วยลดภาระของผู้ป่วยให้น้อยที่สุด - ข้อดีที่ชัดเจนของขั้นตอนการคัดกรอง การทดสอบครอบคลุมเกณฑ์การวินิจฉัยหลายอย่างพร้อมกันและสามารถทำได้แม้ในกรณีที่มีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ยังสามารถติดตามหลักสูตรของโรคได้ด้วยการบำบัดที่ใช้
ข้อเสียคือความไวต่ำของขั้นตอนการทดสอบสำหรับภาวะสมองเสื่อมเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่ามีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่อยู่ในระยะเริ่มต้นของโรคที่ได้รับการตรวจเป็นบวก นอกจากนี้คะแนนที่ดีในบางงานสามารถปกปิดความล้มเหลวในผู้อื่นได้
MMST มีความอ่อนไหวต่ออิทธิพลที่รบกวน การสัมภาษณ์ควรดำเนินการในสภาพแวดล้อมที่สงบและเข้าใจ ให้ภาพรวมคร่าวๆของการขาดดุลที่มีอยู่ แต่ไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยที่แน่นอน
ต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับสิ่งนี้ ในอดีตเคยเกิดขึ้นที่คนเป็นโรคซึมเศร้ามีผลเสียใน MMST ในกรณีที่รุนแรง ดีเปรสชันความบกพร่องทางสติปัญญาอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งต้องแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อม
