การผ่าตัดข้อต่ออานหัวแม่มือ
การดำเนินการบน ข้อต่ออานหัวแม่มือ มักจะต้องดำเนินการในกรณีของข้อต่ออานหัวแม่มือที่มีอยู่ โรคข้ออักเสบหากสิ่งนี้ไม่สามารถรักษาได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม เป็นกรณีนี้หากแม้จะมีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ปูนปลาสเตอร์ การเข้าเฝือกกายภาพบำบัดยาต้านการอักเสบ) อาการไม่ดีขึ้นหรือ ความเจ็บปวด แม้จะแย่ลง หากการทำงานของมือที่ได้รับผลกระทบมี จำกัด จนไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้อีกต่อไปขอแนะนำให้ทำการผ่าตัด
ขั้นตอน: การดำเนินการบน ข้อต่ออานหัวแม่มือ สามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน ในระหว่างการผ่าตัดกระดูก carpal ที่นิ้วหัวแม่มือเริ่มต้นจะถูกลบออก กระดูก carpal นี้คือ trapezium os (ที่เรียกว่ากระดูกรูปหลายเหลี่ยมที่ยอดเยี่ยม)
ด้วยวิธีนี้ ความเจ็บปวด ที่เกิดจากการเสียดสีของพื้นผิวข้อต่อทั้งสองต่อกันจะถูกกำจัดออกไป กระดูกที่หายไปจะถูกแทนที่ด้วยห่วงเอ็นที่สร้างขึ้นเทียมซึ่งเรียกว่า APL (Abductor-Pollicis-Longus-Plastic) ในการทำเช่นนี้เอ็นของกล้ามเนื้อที่กางนิ้วโป้ง (abductor pollicis longus) จะถูกวางไว้รอบ ๆ ข้อมือ เอ็นกล้ามเนื้อเหมือนห่วงและเย็บตรงนั้น
ด้วยวิธีนี้จะมีการสร้างตัวยึดใหม่สำหรับนิ้วหัวแม่มือซึ่งในเวลาเดียวกันจะป้องกันไม่ให้นิ้วหัวแม่มือเลื่อนไปทาง ข้อมือ. ในบางกรณีการทำศัลยกรรมพลาสติก APL จะต้องจ่ายด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามวิธีนี้จะใช้ได้ก็ต่อเมื่อสภาพเอ็นของมือที่ได้รับผลกระทบมั่นคงเพียงพอที่จะยึดนิ้วหัวแม่มือให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
Aftercare: หลังจากการผ่าตัดนิ้วหัวแม่มือจะต้องได้รับการแก้ไขในรูปแบบ ปูนปลาสเตอร์ เข้าเฝือกหรือพันผ้าพันแผลเป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์เพื่อให้แผลหายในเวลาพัก จากนั้นเย็บแผลจะถูกลบออกและนิ้วหัวแม่มือจะถูกตรึงไว้อีกสองสัปดาห์โดยใช้ orthosis นี่คือเฝือกที่มีความยืดหยุ่นมากขึ้นซึ่งสามารถรัดรอบ ข้อมือ ด้วยตัวยึด Velcro
นอกจากนี้ยังสามารถถอดออกเพื่ออาบน้ำได้ หลังจากสี่สัปดาห์ปกติ ความเจ็บปวดฟังก์ชันแฮนด์ฟรีสามารถเรียกคืนได้ด้วยการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดที่ตรงเป้าหมาย กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นและนิ้วหัวแม่มือกลับมาเคลื่อนไหวได้ตามปกติ หลังจากสามถึงหกเดือนนิ้วหัวแม่มือมักจะหายสนิทและสามารถรับน้ำหนักได้เกือบปกติอีกครั้ง
Thumb Saddle joint arthrosis
ข้อต่ออานหัวแม่มือ โรคข้ออักเสบหรือที่เรียกว่า rhizarthrosis เกิดจากการสึกหรอของพื้นผิวข้อต่อ เมื่อเวลาผ่านไปไฟล์ กระดูกอ่อน สึกกร่อนลงจนถึงขนาดที่พื้นผิวข้อต่อกระดูกเสียดสีกันโดยตรง สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งในตอนแรกจะเกิดขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวและในภายหลังเมื่อผู้ป่วยพักผ่อน
ในบางครั้งเศษกระดูกเล็ก ๆ ก็แตกออกทำให้เกิดการเสียดสีในข้อต่อและเพิ่มความเจ็บปวด ในขั้นต้นไฟล์ โรคข้ออักเสบ ของข้อต่ออานหัวแม่มือเท่านั้นที่แสดงออกในรูปแบบ ความฝืดในตอนเช้าซึ่งลดลงในแต่ละวัน ต่อมาการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันทำให้เกิดความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปิดและปิดของฝาเกลียวการจับวัตถุขนาดเล็กและการบีบวัตถุอย่างรุนแรงเช่นกรรไกรสวน
นอกจากนี้มักมีอาการบวมแดงและร้อนมากเกินไปในบริเวณข้อต่อ ในระยะที่ก้าวหน้ามากโรคข้อต่ออานหัวแม่มืออาจนำไปสู่การผิดรูปของข้อต่อที่มองเห็นได้จากภายนอก การวินิจฉัย: หากข้อต่อได้รับการเอ็กซเรย์เนื่องจากอาการอาการทั่วไปของโรคข้ออักเสบจะปรากฏบน รังสีเอกซ์.
สิ่งเหล่านี้รวมถึงการลดลงของพื้นที่ข้อต่อพื้นผิวข้อต่อที่ขรุขระพร้อมกับเศษกระดูกขนาดเล็ก (osteophytes) และการบีบอัดของส่วนกระดูกของข้อต่อ (sclerotherapy) การบำบัด: ในบางกรณีข้อต่ออานหัวแม่มือสามารถรักษาได้ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมเช่นมาตรการที่ไม่ต้องผ่าตัด เพื่อจุดประสงค์นี้นิ้วหัวแม่มือจะถูกตรึงด้วยผ้าพันแผลก่อน
สามารถเลือกใช้ขี้ผึ้งบรรเทาอาการอักเสบหรือบรรเทาอาการปวดได้ ยาต้านการอักเสบในรูปแบบเม็ดเช่น ibuprofen นอกจากนี้ยังใช้ ควรหลีกเลี่ยงการรัดที่นิ้วโป้งแรงกว่าเช่นวางมือข้างเดียวถ้าเป็นไปได้
หากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงด้วยวิธีนี้ต้องพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการเอากระดูกเหลี่ยมขนาดใหญ่ออก (Os trapezium) และแทนที่ด้วยเอ็นห่วง ตอนนี้นิ้วหัวแม่มือเลื่อนไปบนห่วงเอ็นนี้และสามารถกลับมาใช้งานได้ตามเดิมด้วยการฝึกกายภาพบำบัดอย่างเพียงพอ หลังจากผ่านไปประมาณสามถึงหกเดือนบริเวณที่ผ่าตัดมักจะหายสนิทและสามารถรับน้ำหนักได้ตามปกติ
