ยา cytostatic โดซีแท็กเซล เป็นของกลุ่ม Taxanes ใช้สำหรับไฟล์ การรักษาด้วย ของมะเร็งต่างๆ
docetaxel คืออะไร?
docetaxel เป็นยา cytostatic ที่อยู่ในกลุ่ม taxane ของ ยาเสพติด. ยาดังกล่าวผลิตโดย บริษัท ยาของฝรั่งเศส Sanofi docetaxel เป็นอนุพันธ์โครงสร้างของยา cytostatic ยา paclitaxel. ยาเสพติดผลิตครึ่งหนึ่งจากสารตั้งต้นที่พบในต้นยูยุโรป (Taxus baccata) ในขณะที่รถแท็กซี่คันแรก ยา paclitaxel ได้มาจากต้นยูแปซิฟิกหรือเปลือกของมัน docetaxel ประสบความสำเร็จในการแยกสาร 10-deacetyl-baccatin-III จากต้นยูในยุโรป ตามมาด้วยการก่อตัวของ docetaxel ข้อดีคือต้นยูในยุโรปมีความพร้อมมากกว่าต้นยูแปซิฟิกที่เติบโตช้ามาก การอนุมัติ docetaxel เกิดขึ้นในยุโรปในปี 1990 ในฐานะที่เป็นยาเตรียมวางจำหน่ายในประเทศเยอรมนีภายใต้ชื่อการค้า Taxere
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
การออกฤทธิ์ของ docetaxel ขึ้นอยู่กับการยับยั้งการเติบโตของเนื้องอก ก่อนก โรคมะเร็ง การแบ่งเซลล์และการทวีคูณจำเป็นต้องมีความแตกแยกของนิวเคลียสของเซลล์และการแยกทั้งสองซีก เพื่อจุดประสงค์นี้เส้นใยโปรตีนขนาดเล็กที่เรียกว่า microtubules จะถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์ เส้นใยมีคุณสมบัติในการยึดติดกับผนังด้านในของเซลล์ เช่นเดียวกับครึ่งหนึ่งของนิวเคลียสที่หันหน้าไปทางด้านใน การดึงส่วนต่าง ๆ ของนิวเคลียสออกจากกันเกิดขึ้นโดยการทำให้เส้นใยโปรตีนสั้นลง ด้วยวิธีนี้ผนังเซลล์ของเซลล์ลูกสาวสามารถก่อตัวขึ้นในช่องว่างคั่นระหว่างหน้าได้ Docetaxel มีผลในเชิงบวกโดยรบกวนกระบวนการแบ่งเซลล์ ดังนั้นอิทธิพลของมันจึงนำไปสู่การก่อตัวของ microtubules มากเกินไปซึ่งจะทำให้การย่อยสลายช้าลงเพื่อนำกลับมาใช้ใหม่ เป็นผลให้เซลล์ไม่ได้รับเส้นใยที่เพียงพออีกต่อไปซึ่งทำหน้าที่เป็นวัสดุก่อสร้างสำหรับการแบ่งเซลล์ ในขั้นต่อไปการเพิ่มจำนวนของเซลล์จะหยุดลง กระบวนการนี้มีผลเสียมากกว่า โรคมะเร็ง เซลล์มากกว่าเซลล์ร่างกายที่แข็งแรงเนื่องจากแบ่งตัวเร็วกว่า Docetaxel ยังมีคุณสมบัติไม่เพียง แต่ยับยั้ง แต่ยังฆ่า โรคมะเร็ง เซลล์. สาเหตุนี้เองที่ microtubules ยังมีความสำคัญต่อการขนส่งสารสำคัญระหว่างการแบ่งเซลล์ Docetaxel ถูกเผาผลาญใน ตับ.
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
Docetaxel ใช้สำหรับการรักษามะเร็งต่างๆ สามารถใช้เป็นแบบ monopreparation หรือใช้ร่วมกับ cytostatic อื่น ๆ ยาเสพติด. ตัวอย่างเช่นในการรักษา มะเร็งเต้านมซึ่งผู้ป่วยได้รับ cyclophosphamide และ ด็อกโซรูบิซิน นอกเหนือจาก docetaxel โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มะเร็งเกิดในโหนดที่สามารถผ่าตัดได้ ร่วมกับ ด็อกโซรูบิซินนอกจากนี้ยังใช้ docetaxel ในการรักษา มะเร็งเต้านม ที่แพร่กระจาย อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ไม่มีอย่างอื่น ยาเคมีบำบัด อาจได้รับยามาก่อน ในฐานะที่เป็นยาเตรียมเดี่ยว docetaxel จะใช้เฉพาะในกรณีที่เนื้องอกมีความก้าวหน้าในท้องถิ่นหรือในกรณีที่เนื้องอกของลูกสาวก่อตัวขึ้น นอกจากนี้ยังใช้เมื่อ ยาเคมีบำบัด ด้วย alkylating cytostatic agents หรือ anthracyclines ไม่ประสบความสำเร็จ ในบางครั้งอาจมีการให้ docetaxel ร่วมกับ แคปซิตาไบน์ ในกรณีดังกล่าว. ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือ ปอด โรคมะเร็ง. ยา cytostatic ใช้เฉพาะสำหรับการพัฒนาเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ปอด มะเร็งหรือการก่อตัวของ การแพร่กระจาย. หากไม่สามารถรักษามะเร็งในรูปแบบนี้ได้ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรวมเข้าด้วยกัน ซิสพลาติน. ในบริบทของ ต่อมลูกหมาก มะเร็งการรักษาด้วย docetaxel จะเกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมน การรักษาด้วย ไม่สำเร็จและ การแพร่กระจาย ได้มีการพัฒนา. ในกรณีนี้ยา cytostatic จะใช้ร่วมกับ prednisolone or prednisone. ในกรณีของ adenocarcinoma ของ กระเพาะอาหารdocetaxel เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกับ 5 ฟลูออโรราซิล และ ซิสพลาติน. การรักษานี้เกิดขึ้นเมื่อมีเนื้องอกในลูกสาวโดยมีเงื่อนไขว่าไม่ ยาเคมีบำบัด ได้ดำเนินการล่วงหน้า พื้นที่เพิ่มเติมของการใช้ docetaxel คือมะเร็งใน หัว และ คอ ภูมิภาค. ในกรณีนี้จะได้รับการรักษามะเร็งเซลล์สความัส
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ผู้ป่วยมักจะได้รับผลข้างเคียงจากการรักษาด้วย docetaxel ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงโรคระบบประสาทและนิวโทรพีเนียที่รุนแรงในระดับปานกลางซึ่งลดลง นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามไข้ neutropenia ที่เป็นอันตรายมาพร้อมกับ ไข้ หายาก เลือด ความผิดปกติของการก่อตัวพบได้มากถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด แต่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาที่เหมาะสม ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาอื่น ๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ ไข้, การรบกวนในแง่ของ ลิ้มรส, ประสาทสัมผัสที่แขนขา, แผลอักเสบ ของช่องปาก เยื่อเมือก, การหายใจ ปัญหาการรบกวนในการควบคุมการเคลื่อนไหว ผมร่วง, โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด, การเปลี่ยนแปลงใน เล็บ, ผิว ปฏิกิริยาการติดเชื้อเช่น โรคปอดบวม or เลือด พิษ, การกักเก็บของเหลว, ความเจ็บปวด, ความรู้สึกอ่อนแอและ สูญเสียความกระหาย. นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจพบ อาการปวดท้อง, อาการท้องผูกต่ำ เลือด ความดันขาด เกล็ดเลือด, เลือด -บิลิรูบิน เพิ่มขึ้น, อาการปวดข้อ และ เจ็บหน้าอก. ในบางครั้งผู้ป่วยก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน แผลอักเสบ ของหลอดอาหาร ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดแม้ หัวใจ ความล้มเหลวเป็นไปได้ ขอบเขตของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับปริมาณของ docetaxel ปริมาณ การบริหารและการใช้ cytostatic อื่น ๆ ยาเสพติด. หากมีความรู้สึกไวต่อยา docetaxel จะต้องไม่ให้ยาเคมีบำบัด เช่นเดียวกับในกรณีของการออกเสียง ตับ ความผิดปกติและความผิดปกติ การนับเม็ดเลือด. ในกรณีที่ท้องเป็นน้ำ (ท้องมาน) สม่ำเสมอ การตรวจสอบ จำเป็นต้องใช้โดยแพทย์ ไม่ควรให้ยา Docetaxel ในระหว่าง การตั้งครรภ์ และให้นมบุตร การคุมกำเนิดอย่างสม่ำเสมอ มาตรการ ขอแนะนำหาก การรักษาด้วย ได้รับ
