กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)
นอนกรน in โรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSAS) เกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจส่วนบนปิดระหว่างการนอนหลับเนื่องจากกล้ามเนื้อ การผ่อนคลาย (= การยุบตัวของกล้ามเนื้อคอหอยปากมดลูก) นอกเหนือจากปัจจัยทางกายวิภาคแล้วปัจจัยที่ไม่ใช่ทางกายวิภาคยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา OSAS ปัจจัยที่ไม่ใช่ทางกายวิภาค ได้แก่ การควบคุมระบบทางเดินหายใจที่ไม่คงที่ (“ high loop gain”, LG) การทำงานของตัวขยายทางเดินหายใจส่วนบนที่ไม่มีประสิทธิภาพในระหว่างการนอนหลับและการกระตุ้นระบบทางเดินหายใจในเกณฑ์ต่ำ (เรียกว่าการตอบสนองต่อความตื่นตัว)
ความผิดปกติทางกายวิภาคมีแนวโน้มที่จะพบในผู้ป่วย OSAS ที่อายุน้อยกว่าและความผิดปกติของการทำงานมีแนวโน้มที่จะพบในผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นและมักจะเสริมซึ่งกันและกันในลักษณะที่ไม่เอื้อ
สิ่งนี้นำไปสู่การขาดออกซิเจนที่รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ (อุปทานลดลง ออกซิเจน ต่อร่างกาย) หรือภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออกเนื่องจากปริมาณออกซิเจนในหลอดเลือดลดลง) เฉพาะ hypercapnia ที่เกิดขึ้นเท่านั้น (เพิ่มขึ้น คาร์บอน ปริมาณไดออกไซด์ใน เลือด) นำไปสู่ microarousals (ปฏิกิริยาเร้าอารมณ์) ซึ่งกล้ามเนื้อจะกระชับอีกครั้งและเพียงพอ (เพียงพอ) การหายใจ เป็นไปได้.
เพราะสิ่งเหล่านี้ การหยุดหายใจ สามารถเกิดขึ้นได้หลายร้อยครั้งต่อคืนการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอและเกิดอาการง่วงนอนตอนกลางวัน
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ความแปรปรวนทางกายวิภาคของทางเดินหายใจส่วนบนเช่นขากรรไกรที่เล็กเกินไป
- เส้นรอบวงคอเพิ่มขึ้น
- อายุ / ปัจจัยของฮอร์โมน - สภาพ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยกลางคนในผู้ชายและมักเกิดภายหลัง วัยหมดประจำเดือน (หญิงวัยหมดประจำเดือน) ในสตรี
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดู การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (กลุ่มเสี่ยง).
- การบริโภคสารกระตุ้น
- แอลกอฮอล์ (บริโภคตอนเย็น)
- การใช้ยา
- ความปีติยินดี (เช่น XTC, Molly และอื่น ๆ ) - methylenedioxymethylamphetamine (MDMA); ปริมาณโดยเฉลี่ย 80 มก. (1-700 มก.); โครงสร้างเป็นของกลุ่ม ยาบ้า.
- นั่งหน้าทีวี
- การนอนในท่านอนหงาย
- หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน) (ประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่มี โรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น).
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- Hyperplasia (การขยายตัวเนื่องจากการแพร่กระจายของเซลล์ปกติ) ของต่อมทอนซิลเพดานปากและ / หรือคอหอย - เป็นสาเหตุของ โรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSAS) ในเด็ก.
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- กล่องเสียงตีบ - การตีบของ กล่องเสียง.
- Macroglossia - การขยายขนาด ลิ้น.
- ขึ้นจมูก ติ่ง - การเติบโตที่อ่อนโยนของ เยื่อบุจมูก.
- กะบังจมูก ความเบี่ยงเบน - ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก
- โรคจมูกอักเสบ (โรคจมูกอักเสบ) ที่มีจมูก จำกัด การหายใจ.
- เนื้องอกในช่องจมูก
- Tonsillar hyperplasia - การขยายตัวของต่อมทอนซิลเพดานปาก
ยา
สาเหตุอื่น ๆ
- ความโน้มถ่วง (การตั้งครรภ์) - ประมาณ 10% ของหญิงตั้งครรภ์จะพัฒนา OSAS ชั่วคราว
