Hemangioma (ปานสตรอเบอร์รี่)

Hemangioma: คำอธิบาย

hemangioma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในหลอดเลือด (angiodysplasia) ซึ่งสามารถอยู่ที่ระดับความลึกต่างๆ ในผิวหนัง เป็นที่รู้จักกันเรียกขานว่า hemangioma หรือ hemangioma Hemangiomas ไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจาย แต่การเจริญเติบโตของพวกมันสามารถกดทับอวัยวะและทำให้เกิดอาการได้

Hemangioma: ประเภทและความถี่

hemangioma เกิดขึ้นในทารกและมีตั้งแต่แรกเกิด (hemangioma แต่กำเนิด) หรือเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของชีวิต (hemangioma ในวัยทารก) อย่างหลังนี้พบได้บ่อยกว่าตัวแปรที่มีมา แต่กำเนิด

เด็กผู้หญิงได้รับผลกระทบจาก hemangiomas บ่อยกว่าเด็กผู้ชายประมาณสามเท่า ประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ของทารกครบกำหนดคลอดและทารกคลอดก่อนกำหนดมากกว่าร้อยละ 20 มี hemangioma ในวัยแรกเกิด

lymphangioma มีลักษณะคล้ายกับ hemangioma ความแตกต่างก็คือ lymphangioma พัฒนามาจากหลอดเลือดน้ำเหลือง

Hemangioma: อาการ

Hemangiomas มักพบในผิวหนัง ผู้ปกครองสังเกตเห็นจุดสีแดง-น้ำเงิน เป็นหย่อมๆ หรือเป็นก้อนบนทารก Hemangiomas สามารถแบนหรือยกขึ้นได้ hemangioma ในวัยแรกเกิดเกิดขึ้นในช่วงสี่สัปดาห์แรกของชีวิต จากนั้นก็สามารถเจริญเติบโตได้ประมาณเดือนที่เก้าของชีวิต

Hemangioma: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

กลไกที่แน่นอนที่นำไปสู่ ​​hemangiomas ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตาม hemangiomas เกิดขึ้นบ่อยกว่าในบางครอบครัว ซึ่งบ่งชี้ถึงองค์ประกอบทางพันธุกรรมในการพัฒนาของ hemangiomas

หากมีคนมี hemangiomas มากกว่า XNUMX ตัว สิ่งนี้เรียกว่า hemangiomatosis เนื้องอกฮีแมงจิโอมามักพบในอวัยวะภายใน (เช่น ตับ สมอง ปอด หรือทางเดินอาหาร) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม กลุ่มอาการทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการ Kasabach-Merritt ก็สามารถสัมพันธ์กับ hemangiomas ที่เพิ่มขึ้นได้ นอกจากการก่อตัวของ hemangiomas ขนาดใหญ่ที่แขนขาแล้ว ยังมีการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือด (thrombocytopenia)

Hemangioma: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณสังเกตเห็นจุดแดงบนผิวหนังของลูก กุมารแพทย์คือบุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อ พวกเขาจะถามคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของบุตรหลานของคุณ (รำลึก) พวกเขาจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวครั้งแรกเมื่อใด
• ขนาดหรือสีมีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่นั้นมาหรือไม่?
• มีคนในครอบครัวของคุณมี hemangioma อยู่แล้วหรือไม่?

การสอบเพิ่มเติม

ประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางคลินิกมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรค hemangioma จากนั้นควรบันทึก hemangioma ไว้ด้วยภาพถ่ายเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้ในบางกรณียังจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมอีกด้วย ซึ่งรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) สามารถใช้ตรวจหาฮีแมงจิโอมาในช่องท้องได้ เช่น ในตับ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถใช้วินิจฉัยฮีแมงจิโอมาในสมองได้

Hemangioma: การรักษา

มีหลายวิธีในการรักษา hemangioma การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ hemangioma และมีขนาดใหญ่แค่ไหน แนะนำให้รักษาอย่างรวดเร็วหากเนื้องอกจำกัดการทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น ตา หู จมูก ปาก เท้า หรือมือ

hemangiomas บางชนิดควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยเหตุผลด้านความงาม (บนใบหน้า) หรือการพยาบาล (ในบริเวณอวัยวะเพศ)

การบำบัดด้วยความเย็นและเลเซอร์

การรักษาด้วยเลเซอร์ด้วยเลเซอร์ย้อม (FPDL) หรือหลอดไฟแฟลช (IPL) สามารถใช้กับฮีแมงจิโอมาที่มีขนาดเล็กมากได้ อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ได้เบาะหลังให้กับการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพสูงด้วยโพรพาโนลอล

ยา

หากมีคนมีเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมีฮีแมงจิโอมาหลายก้อน มักจะได้รับการรักษาด้วยยา ได้แก่ โพรพาโนลอลซึ่งเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ นี่คือ beta-blocker ซึ่งเป็นยา vasoconstrictor ที่ปกติใช้ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับการบำบัดด้วย hemangioma ตั้งแต่ปี 2014 เนื่องจากมีการค้นพบโดยบังเอิญว่ามันใช้ได้ผลค่อนข้างดีกับ hemangiomas

ควรให้ยา Propranolol ภายใต้การดูแลผู้ป่วยใน ขนาดยาเริ่มแรกต่ำมากแล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้หัวใจของผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และอัลตราซาวนด์หัวใจ (echocardiography) ก่อนเริ่มการรักษา นี่เป็นการขจัดความเป็นไปได้ของโรคหัวใจ ซึ่งอาจเป็นข้อโต้แย้งกับการรักษาด้วยโพรพาโนลอล

ในอดีต hemangiomas ยังได้รับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ (คอร์ติโซน) หรือสารเคมีบำบัด แต่ตอนนี้ถือว่าล้าสมัยแล้ว

ศัลยกรรม

มาตรการเพิ่มเติม

hemangiomas ในวัยแรกเกิดจะมาพร้อมกับแผลในทวารหนักหรือบริเวณอวัยวะเพศ? นอกเหนือจากการบำบัดด้วยโพรพาโนลอลแล้ว แนวคิดการดูแลที่ทำให้แผลแห้งก็มีประโยชน์เช่นกัน หลังจากการปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ออคเทนิดีน ไดไฮโดรคลอไรด์) จากนั้นปล่อยให้แห้ง จากนั้นใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ (โพลีเฮกซาไนด์) กับบริเวณที่เจ็บแล้วปิดด้วยผ้าก๊อซฆ่าเชื้อ

การประคบชาดำสามารถใช้เพื่อทำให้บริเวณนั้นแห้งได้

Hemangioma: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี Infantile hemangiomas มักจะหายไปเองระหว่างสิ้นปีแรกถึงปีที่เก้าของชีวิต มักไม่มีสารตกค้างให้เห็น อย่างไรก็ตาม hemangiomas ที่มีขนาดใหญ่เป็นพิเศษอาจยังคงอยู่:

• รอยแผลเป็น
• บวม
• การเปลี่ยนแปลงเม็ดสี
• การผอมบางของผิวหนัง

hemangioma แต่กำเนิดมีแนวโน้มที่จะคงอยู่มากกว่า hemangioma ในวัยแรกเกิด แต่ด้วยการบำบัดที่ถูกต้อง ก็สามารถกำจัดมันออกไปได้อย่างสมบูรณ์