การรุกราน,หรือ ลำไส้อุดตัน ในเด็กเล็กเป็นตามชื่อที่แนะนำเฉียบพลันมาก สภาพ ของลำไส้ในเด็กเล็กซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการอุดตันของลำไส้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะลำไส้กลืนกันที่สงสัยมักเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินทางการแพทย์
ภาวะลำไส้กลืนกันคืออะไร?
ภาวะลำไส้กลืนกันถูกกำหนดโดยแพทย์ว่าเป็น การรุกราน ส่วนต่างๆของลำไส้ไปยังส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ นี้ การรุกราน หมายความว่าผนังลำไส้ไม่ได้รับปริมาณที่เพียงพออีกต่อไป เลือดที่ เรือ ในผนังลำไส้ถูกบีบออกและบางส่วนของลำไส้อาจตายได้ อัน ลำไส้อุดตัน อาจส่งผล ภาวะลำไส้กลืนกันอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ แต่ส่วนใหญ่มักพบการอุดตันที่การเปลี่ยนแปลงจากลำไส้เล็กไปสู่ลำไส้ใหญ่ มักมีผลต่อทารกและเด็กเล็กที่อายุไม่เกินสองขวบ หากภาวะลำไส้กลืนกันเกิดขึ้นในเด็กโตหรือผู้ใหญ่สาเหตุจะแตกต่างจากในเด็กที่อายุน้อยกว่า
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของภาวะลำไส้กลืนกันยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์จนถึงปัจจุบัน แพทย์สงสัยว่ามีความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ในลำไส้ (peristalsis) ในผู้ป่วยอายุน้อยแพทย์อาจพบว่าการบีบตัวรุนแรงเกินไปและไม่สามารถควบคุมได้ ในเด็กโตหรือผู้ใหญ่เนื้องอก แผลอักเสบ หรือการมีเลือดออกมักก่อให้เกิดการรบกวนในการบีบตัวและทำให้เกิดภาวะลำไส้กลืนกัน นอกจากนี้สิ่งเร้าทางกลในลำไส้ถือได้ว่าเป็นสาเหตุ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นหนอนอุจจาระตกค้างที่แข็งตัว โรคนิ่วเนื้องอกหรือสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไป นอกจากนี้การรุกรานและการพันกันเช่น วอลโว่ (ลำไส้พันกัน), ลำไส้ ติ่ง หรือผนังอวัยวะในลำไส้ (โรคถุงลมโป่งพอง) เรียกอีกอย่างว่าสาเหตุ สุดท้ายภาวะลำไส้กลืนกันอาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหรือไส้เลื่อนของผนังหน้าท้อง
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
การรุกรานเป็นครั้งแรกโดยอาการจุกเสียดอย่างรุนแรง กระเพาะอาหาร ตะคิว ที่มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เด็กที่ได้รับผลกระทบอยู่ในขั้นรุนแรง ความเจ็บปวด และแสดงออกด้วยการร้องไห้กรีดร้องและท่าทางการป้องกันโดยทั่วไปด้วยการดึงขาขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่มักมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่น อาเจียน และ ความเกลียดชัง. ก่อนอื่น กระเพาะอาหาร เนื้อหาและในภายหลัง น้ำดี อาเจียน ผิว ซีดและปกคลุมด้วย ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก เหงื่อ. เด็กที่ได้รับผลกระทบจะกังวลและวิตกกังวลเช่นกันและในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการตื่นตระหนก ความเจ็บปวด การโจมตีเกิดขึ้นในระยะเหมือนการหดตัวซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไปมาก ดังนั้นความรู้สึกไม่สบายอาจบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์เพียงไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมงต่อมา ในกรณีที่รุนแรง ช็อก อาจเกิดขึ้น อุจจาระเป็นเรื่องปกติในตอนแรกและมีความสม่ำเสมอเหมือนวุ้นในขณะที่ดำเนินไป อุจจาระมักมีเลือดหรือเมือกและอาจมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ถ้า ลำไส้อุดตัน เกิดขึ้นสิ่งนี้สามารถรับรู้ได้จากช่องท้องขยาย ไข้ อาการยังพัฒนาค่อนข้างเร็ว จากนั้นมีอุณหภูมิสูงขึ้น หนาว และความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรง เนื่องจากความรุนแรงของอาการต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากเกิดภาวะลำไส้กลืนกัน
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยแน่นอนว่าเป็นการตั้งคำถามของผู้ป่วยหรือผู้ปกครอง (เนื่องจากผู้ป่วยมักจะยังเด็กมาก) เบาะแสที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยคือหลักสูตรของ อาการปวดท้อง. ขั้นตอนที่เจ็บปวดและไม่เจ็บปวดเป็นเรื่องปกติ ในระหว่างการคลำแพทย์จะรู้สึกได้ถึงการแข็งตัวของทรงกระบอกในช่องท้องส่วนล่าง แพทย์มักจะรู้สึกได้ถึงชิ้นส่วนของลำไส้ที่ถูกบุกรุก ตามแบบฉบับ ความเจ็บปวด และผลการคลำยืนยันการค้นพบภาวะลำไส้กลืนกัน ข้อสงสัยได้รับการตรวจสอบด้วยไฟล์ เสียงพ้น การตรวจสอบ. ในระยะที่มีอาการปวดเป็นเรื่องปกติที่อาการปวดจะรุนแรงมากและกะทันหัน เด็กมักจะจุกเสียดและอาเจียนก่อนเป็นสองเท่า กระเพาะอาหาร เนื้อหาในภายหลัง น้ำดี จากนั้นมักจะอุจจาระเนื่องจากสิ่งที่อยู่ในลำไส้ไม่สามารถใช้เส้นทางปกติได้อีกต่อไปเนื่องจากการรุกราน เด็ก ๆ หน้าซีด ผิว สีและเป็นกังวล เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงผู้ป่วยอายุน้อยอาจแสดงอาการเช่นกัน ช็อก. ลูปของลำไส้พองตัวมากเกินไปช่องท้องขยายออกในตอนแรกมีเสียงของลำไส้เพิ่มขึ้นในภายหลังสิ่งเหล่านี้จะขาดหายไป ด้วยภาวะลำไส้กลืนกันเป็นเวลานานเมือกคล้ายราสเบอร์รี่เจลลี่จะหลั่งออกมาจาก ทวารหนัก. เด็กทารกร้องไห้โหยหวนและเกร็งขาอย่างเห็นได้ชัด พวกเขามักจะไม่สงบและมีสีเทาซีดมีโอกาสที่ภาวะลำไส้กลืนกันจะหายไปเอง แต่ก็มีน้อยมาก
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะลำไส้อุดตันในเด็กเล็กอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ดังนั้นจึงต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เสมอ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษา ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานเป็นอันดับแรกและสำคัญที่สุด อาการปวดท้อง. สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงมาก นอกจากนี้ยังมีการระบาดของเหงื่อออกและ อาเจียน. บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีอาการหน้าซีดและหดหู่มาก นอกจากนี้ยังมีเสียงที่เห็นได้ชัดเจนและผิดปกติในลำไส้ นอกจากนี้มูกที่ผิดปกติซึ่งแตกต่างจากอุจจาระอาจถูกขับออกจาก ทวารหนัก. ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญจากการอุดตันของลำไส้ในทารก นอกจากนี้อาการปวดอย่างรุนแรงยังสามารถ นำ อยู่ในสถานะของ ช็อก. ต้องให้การรักษาโดยแพทย์ทันที ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและสามารถแก้ไขอาการได้ค่อนข้างเร็วและดี เฉพาะในกรณีที่รุนแรงอาจต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออก อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ป่วยไม่ จำกัด หากการรักษาประสบความสำเร็จ
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
หากเด็กมีความผิดปกติในการย่อยอาหารจำเป็นต้องพบแพทย์ หากมีอาการรุนแรง อาการปวดท้อง or ตะคิว ในร่างกายส่วนบนเกิดขึ้นอย่างกะทันหันควรเริ่มการตรวจทางการแพทย์ ถ้า อาเจียนมีเหงื่อออกและมีลักษณะซีดควรไปพบแพทย์ ถ้าแขนขามี ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก เช่นเดียวกับอาการซีดและเหงื่อเย็นออกมาเด็กกำลังทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยที่ต้องได้รับการรักษา หากมีอาการลำไส้ผิดปกติแสดงว่ามี อาการท้องผูกประสิทธิภาพการทำงานลดลงหรือเด็กไม่มีอาการกระสับกระส่ายควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่รุนแรง ความเมื่อยล้า, การไม่กินอาหาร, การหลั่งเมือกและอาการไม่สบายตัว, การตรวจทางการแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหาสาเหตุ ถ้า ไข้, ความกระสับกระส่ายภายใน, การนอนไม่หลับ, ความรู้สึกเจ็บป่วยและความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์ เนื่องจากภาวะลำไส้กลืนกันได้ นำ เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการแรก หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวัน สุขภาพ สภาพ เสื่อมลงอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่อาการที่มีอยู่จะแพร่กระจายภายในไม่กี่ชั่วโมง ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากหากไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ความล้มเหลวของอวัยวะอาจทำให้เสียชีวิตได้ ในกรณีที่หมดสติต้องติดต่อแพทย์ฉุกเฉินเพื่อให้เด็กได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้น
การรักษาและบำบัด
หากภาวะลำไส้กลืนกันยังอยู่ในระยะเริ่มต้นแพทย์อาจพยายามบรรเทาอาการลำไส้อุดตันด้วยตนเองก่อนด้วยวิธีพิเศษ การนวด. การสวนล้างลำไส้อาจช่วยได้ในระยะแรกนี้ ด้วยความดันของของเหลวในสวนแพทย์จะพยายามดันลำไส้กลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง สวนจะดำเนินการภายใต้ เสียงพ้น คำแนะนำเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ทันทีว่าลำไส้มีความร่วนซุยอีกครั้งหรือไม่ หากแพทย์ไม่สามารถแก้ภาวะลำไส้กลืนกันภายนอกได้ การนวด หรือสวนทวารจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด มิฉะนั้นลำไส้ซึ่งมีการปรุโปร่งไม่ดีหรือไม่ได้รับการปรุโปร่งเลยจะตาย จากนั้นผู้ป่วยอยู่ในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตเช่นเดียวกับ แบคทีเรีย ตอนนี้ยังสามารถเข้าสู่ช่องท้องผ่านลำไส้พรุนและทำให้เกิด โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. นี้สามารถ นำ ไปสู่ภาวะการไหลเวียนโลหิตและภาวะช็อกที่คุกคามชีวิต ไม่ว่าในกรณีใดการผ่าตัดก็มีความจำเป็นเช่นกันหากภาวะลำไส้กลืนกันอยู่ในลำไส้สูงมากเช่นใน ลำไส้เล็ก พื้นที่. เป้าหมายคือการรักษาลำไส้ให้สมบูรณ์ โดยปกติจะประสบความสำเร็จโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการบุกรุกของลำไส้ขั้นสูงแพทย์อาจต้องเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออกในระหว่างการผ่าตัด
Outlook และการพยากรณ์โรค
ภาวะลำไส้กลืนกันอาจมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการอุดตันของลำไส้ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อขอบเขตของการบวมและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะดีหากลำไส้อุดตันได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีในเด็กเล็ก อย่างไรก็ตามหากได้รับการรักษาจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะลำไส้กลืนกันซ้ำในทารกที่ได้รับผลกระทบประมาณ 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์อย่างไรก็ตามควรกล่าวถึงการอุดตันของลำไส้ที่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วมักจะยังคงอยู่โดยไม่มีผลกระทบ อย่างไรก็ตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจนำไปสู่การเจาะลำไส้ได้ในบางกรณีซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง สิ่งนี้จะแตกต่างกันในกรณีของการอุดตันของลำไส้แบบถาวรและไม่ได้รับการรักษาในเด็กเล็ก ที่นี่เนื้อเยื่อในลำไส้อาจตายหรือ แผลอักเสบ และอาจเกิดอาการจุกเสียดเพิ่มเติมได้ อีกครั้งการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความเร็วในการรักษา หากเนื้อเยื่อในลำไส้ตายไปแล้วต้องทำการผ่าตัดมิฉะนั้น โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ จะเกิดขึ้น สิ่งนี้สามารถกลายเป็น ภาวะติดเชื้อ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ตามกฎทั่วไปภาวะลำไส้กลืนกันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต มันจะกลายเป็นเฉียบพลัน - ขึ้นอยู่กับบุคคลและความเสียหาย - หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องได้รับการรักษาสิ่งกีดขวางในลำไส้โดยเร็วที่สุดเพื่อให้การพยากรณ์โรคยังคงดีที่สุด
การป้องกัน
ภาวะลำไส้กลืนกันควรได้รับการรักษาโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด การรักษาด้วย ช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวอย่างมาก ความเสี่ยงของ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ ยังลดลงอย่างมากจากการแทรกแซงทางการแพทย์ในช่วงต้น เพื่อเป็นการป้องกันเด็กควรออกกำลังกายเล่นกีฬาและรับประทานอาหารอย่างต่อเนื่อง อาหาร อุดมไปด้วยไฟเบอร์ นอกจากนี้ควรให้ความสนใจกับหนอนในอุจจาระในเด็ก
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่มีน้อยมากหรือไม่มีเลย มาตรการ ของการดูแลหลังคลอดมีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะลำไส้กลืนกัน ในกรณีนี้แพทย์จะต้องตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะเริ่มแรกเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก การรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดภาวะลำไส้กลืนกันอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ ผู้ปกครองจึงควรปรึกษาแพทย์กับเด็กถึงสัญญาณและอาการแรกของโรค การรักษาตัวเองมักทำได้โดย การนวด หรือการแทรกแซงการผ่าตัด ไม่ว่าในกรณีใดผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายของตนหลังจากการผ่าตัดดังกล่าว ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรงดการออกแรงหรือทำกิจกรรมที่เครียดเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จแล้วก็ตามจำเป็นต้องมีการตรวจสอบและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจหาเพิ่มเติม แผลอักเสบ หรือความเสียหายต่อลำไส้ในระยะเริ่มต้น ขั้นตอนต่อไปของภาวะลำไส้กลืนกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและเวลาในการวินิจฉัยโรคด้วยดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ภาวะลำไส้กลืนกันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ไม่มีทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองแบบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ผู้ปกครองสามารถให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอตัวอย่างเช่นโดยการให้น้ำชาหรือ น้ำ. มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยง การคายน้ำ. ยาแก้ปวด ควรได้รับการปรึกษาหารือกับแพทย์เท่านั้น อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ มาตรการ ไม่สามารถทดแทนการรักษาพยาบาลได้ พวกเขามีผลสนับสนุนและเสริมเท่านั้น ชีวิตประจำวันของทารกที่ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญโดยความเจ็บปวดในระหว่างการกลืนกิน หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานานหรือเกิดขึ้นซ้ำ ๆ เด็กที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกไม่สบายทางจิตใจความรู้สึกอับอายความวิตกกังวลอารมณ์ซึมเศร้าและความผิดปกติในการรับประทานอาหาร ในกรณีเช่นนี้พ่อแม่ควรพยายามทำให้เด็กสงบและบรรเทาความกลัว ในกรณีที่มีความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างรุนแรงควรพิจารณาการสนับสนุนทางจิตอายุรเวชด้วย นอกจากนี้เนื่องจากอาจเกิดภาวะลำไส้กลืนกันซ้ำได้จึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพของเด็กหลังการเจ็บป่วยและเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยใหม่โดย อาหาร และการออกกำลังกาย
