การผ่าตัดข้อสะโพกเทียม

ปวดสะโพก

หากคุณกำลังมองหาสาเหตุของสะโพกของคุณ ความเจ็บปวด หรือคุณไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดสะโพกของคุณให้เราแนะนำคุณตลอดการวินิจฉัยอาการปวดสะโพกของเราและมาถึงการวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากที่สุด ประการแรกพยายามบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ข้อต่อสะโพก โรคข้ออักเสบ. อย่างไรก็ตามหากล้มเหลวก็ยังมีความเป็นไปได้ในการรักษาโรคด้วยการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการผ่าตัดอาจเพื่อป้องกันความผิดปกติถาวรของข้อต่อจากการพัฒนาที่ฐานของ โรคข้ออักเสบ. มีวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันโดยเลือกตามแต่ละบุคคล สภาพ ของผู้ป่วย ประเภทของการผ่าตัดที่ใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของ โรคข้ออักเสบ และถึงขั้นตอนนี้แล้ว

นอกจากนี้ปัจจัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยยังมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจเช่นอายุอาชีพระดับความทุกข์ทรมานและมีอาการเจ็บป่วยเพิ่มเติมหรือไม่ โดยหลักการแล้วการดำเนินการอนุรักษ์ร่วมสามารถแยกแยะได้จากการดำเนินการเปลี่ยนร่วมกัน (สะโพกเทียม). การบำบัดที่ดำเนินการบ่อยที่สุดในการรักษา ข้อต่อสะโพก โรคข้ออักเสบในลักษณะการรักษาร่วมกันเรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่งกระดูก

ในขั้นตอนนี้จะมีการลบ malposition บนข้อต่อที่เสียหายเพื่อฟื้นฟูความสัมพันธ์ตามแนวแกนตามธรรมชาติในสะโพก มีเทคนิคต่างๆสำหรับสิ่งนี้ซึ่งทั้งหมดมีเหมือนกันอย่างน้อยหนึ่งอย่าง กระดูก ถูกตัดผ่านและจากนั้นนำ acetabulum กลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง สิ่งนี้มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคข้ออักเสบที่มีอยู่

นี่คือเหตุผลที่การผ่าตัดนี้ใช้โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อที่ยังไม่ได้แสดงถึงภาพรวมของโรคข้ออักเสบ แต่เกือบจะแน่นอนว่าจะนำไปสู่ โรคข้อสะโพกเสื่อมยังสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดประเภทนี้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นความผิดปกติของกระดูกหลังจากการหักของกระดูกกระดูกต้นขา คอ มุมที่ชันเกินไปหรือแบนเกินไปและอะซิตาบุลัมที่แบนเกินไป

อย่างไรก็ตามมาตรการการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือ ข้อต่อสะโพก แทนที่โดยใส่สิ่งที่เรียกว่า endoprosthesis โดยปกติจะเป็น endoprosthesis ทั้งหมด (TEP) ซึ่งหมายความว่าข้อต่อทั้งหมด (เช่น acetabulum และ femoral หัว) ถูกถอดออกและแทนที่ด้วยชิ้นส่วนข้อต่อเทียม ขาเทียมมักทำจากพลาสติกหรือโลหะ

นอกจากนี้ยังมีการสร้างความแตกต่างระหว่างขาเทียมแบบไม่ใช้ซีเมนต์และแบบซีเมนต์ ขาเทียมที่ทำด้วยซีเมนต์ได้รับการแก้ไขในกระดูกโคนขาด้วยมวลพลาสติกและข้อดีของมันคือสามารถเคลื่อนย้ายผู้ป่วยได้เกือบจะทันทีหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่ขาเทียมจะคลายตัวอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไป

นี่คือเหตุผลที่ตัวเลือกนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมาก สำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยมักจะใช้ขาเทียมแบบไม่ใช้ซีเมนต์ซึ่งยึดขาเทียมไว้ใน ต้นขา และกระดูกจะได้รับอนุญาตให้เติบโตเป็นขาเทียม ด้วยเหตุนี้จึงมีความแข็งแรงสูงกว่าขาเทียมแบบซีเมนต์และมีอายุการใช้งานที่ยาวนานกว่า

แม้ว่าขาเทียมจะมีความทนทานมาก แต่ก็ควรจำไว้เสมอก่อนการผ่าตัดว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทำตั้งแต่อายุยังน้อยความน่าจะเป็นค่อนข้างสูงที่ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัดทดแทนในระหว่างที่เขาหรือ ชีวิตของเธอจึงเปิดเผยตัวเองอีกครั้งถึงความเครียดและความเสี่ยงของขั้นตอนนี้ ดังนั้นการตัดสินใจที่จะผ่าตัด แต่เนิ่นๆไม่ควรดำเนินการอย่างเบา ๆ ในระหว่างการผ่าตัดประเภทนี้สำหรับ โรคข้อสะโพกเสื่อมมักจะมีค่อนข้างมาก เลือด การสูญเสีย

ดังนั้นจึงมักเกิดรอยช้ำที่บริเวณสะโพก นอกจาก เลือด เรือ, เส้นประสาท อาจได้รับความเสียหายในระหว่างการใช้งานแม้ว่าความเสี่ยงจะน้อยมากหากการดำเนินการถูกต้อง การบาดเจ็บหรือการกดทับของเส้นประสาทอาจทำให้เกิด ความเจ็บปวด หรือการลดลงของกล้ามเนื้อ gluteal ชั่วคราวหรือถาวร

การผ่าตัดข้อสะโพกเสื่อมเป็นขั้นตอนหลักซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงบางประการ เบื้องหน้าคือความเสี่ยงของการหลังผ่าตัด ลิ่มเลือดอุดตัน ของหลอดเลือดดำส่วนลึกของ ขา หรือกระดูกเชิงกรานสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรกับ ขา และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถนำไปสู่ปอดได้ เส้นเลือดอุดตันซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การเปลี่ยนข้อสะโพกอาจนำไปสู่ การรักษาบาดแผล ความผิดปกติและการติดเชื้อของแผล

สิ่งเหล่านี้มักจะจัดการได้ง่าย แต่ในบางกรณีการติดเชื้อของขาเทียมในระดับลึกมักเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การถอดขาเทียมอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่หายาก: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้รากเทียมซึ่งจำเป็นต้องเปลี่ยนอวัยวะเทียมด้วย บางครั้งยังมีความแตกต่างใน ขา ความยาวหรือ กระดูก ไม่เคยรักษาอย่างถูกต้องหลังการผ่าตัด

ในกรณีพิเศษไฟล์ ความเจ็บปวด อาจยังคงมีอยู่หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นทางเลือกในการบำบัดที่ดีมากโดย 95% ของขาเทียมยังคงใช้งานได้หลังจาก 10 ปี Synovectomy เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดรักษาโรคข้อสะโพกเทียม ในขั้นตอนนี้ผิวหนังชั้นในของ ข้อต่อแคปซูล จะถูกลบออกเนื่องจากสิ่งนี้แสดงให้เห็นว่ามีแนวโน้มสูงที่จะเกิดการอักเสบในโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งมักจะนำไปสู่การไหลของข้อต่อ