ผมร่วง: สาเหตุการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• สาเหตุ: ผมร่วงในรูปแบบต่างๆ มีสาเหตุที่แตกต่างกัน เช่น สาเหตุของฮอร์โมน ยารักษาโรคบางชนิด หรือภาวะทุพโภชนาการ
• การรักษา: ขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะและสาเหตุของผมร่วง
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด: หากคุณสังเกตเห็นผมร่วงมากเกินไป
• การวินิจฉัย:ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย การตรวจเลือด การทดสอบการกำจัดขน (“การทดสอบการฉีกขาด”) ไตรโครแกรม การยกเว้นโรคอื่น ๆ เป็นต้น
• การป้องกัน:ผมร่วงบางประเภทสามารถป้องกันได้ เช่น หลีกเลี่ยงภาวะทุพโภชนาการหรือไว้ผมยาวหลวมๆ บ่อยขึ้น

ผมร่วงคืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญเรียกระยะเหล่านี้ว่าระยะการเติบโต ช่วงเปลี่ยนผ่าน และระยะพัก ดังนั้นผมร่วงมากถึง 100 เส้นต่อวันจึงเป็นเรื่องปกติ มีคนพูดถึงผมร่วงว่าเป็นโรค (ผมร่วง) ก็ต่อเมื่อเส้นผมมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์อยู่ในระยะสุดท้ายพร้อมๆ กันเท่านั้น

คำทำนาย

การพยากรณ์โรคผมร่วงโดยกรรมพันธุ์มีความแตกต่างกันไปอย่างมาก โดยทั่วไป ยิ่งผมร่วงเริ่มเร็วขึ้นเท่าไร การพยากรณ์โรคก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น

ไม่สามารถคาดเดาการหลุดร่วงของเส้นผมเป็นวงกลมได้ ในหลายกรณี มีการรักษาที่เกิดขึ้นเอง – ผมที่ร่วงหล่นจะงอกขึ้นมาใหม่ ดังนั้นปื้นหัวล้านจึงหายไปอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม อาจเกิดอาการกำเริบได้ กล่าวคือ ผมร่วงอีกครั้ง

ในผู้ป่วยรายอื่น การรักษาจะไม่เกิดขึ้นเองและจุดหัวล้านยังคงอยู่อย่างถาวร ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากหันไปใช้วิก ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง บริษัทประกันสุขภาพจะมีส่วนร่วมในการซื้อแฮร์พีซนี้ มันคุ้มค่าที่จะถาม!

ในภาวะผมร่วงจากแผลเป็น ผมร่วงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ผมที่หลุดร่วงไปแล้วจะไม่งอกขึ้นมาใหม่เพราะรูขุมขนได้รับความเสียหาย

ผมร่วงที่เกิดจากกลไกมักจะกลับมาเป็นปกติหากหลีกเลี่ยงความเครียดที่สร้างความเสียหายต่อรากผม (เช่น โดยการมัดผมหางม้าหรือถักเปียให้แน่น)

ผมร่วง: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ผมร่วงในรูปแบบต่างๆ มีสาเหตุหลายประการ

ผมร่วงจากกรรมพันธุ์

ผมร่วงโดยกรรมพันธุ์ (ผมร่วงแบบแอนโดรเจน) เป็นรูปแบบของผมร่วงที่พบบ่อยที่สุดและมักเกิดกับผู้ชาย โดยในผู้ที่ได้รับผลกระทบ รากผมมีความไวต่อฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) ที่ถูกกำหนดทางพันธุกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไดไฮโดรสเตอโรน (DHT)

ในผู้หญิง ผมร่วงแต่กำเนิดเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ก็เป็นไปได้ ผมร่วงมักสังเกตได้จากผมร่วงบริเวณมงกุฎ ในบางครั้ง โรคที่มีการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนถูกรบกวนหรือมีการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนเพิ่มขึ้น เช่น โรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCO syndrome) อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอยู่ในภาวะปกติ

ในกรณีนี้ สาเหตุคิดว่าเกิดจากการทำงานของเอนไซม์อะโรมาเตสลดลง ร่วมกับความไวที่กำหนดทางพันธุกรรมของรากผมบางส่วน (ไม่ใช่ทั้งหมด) ต่อแอนโดรเจน:

หากต้องการสรุปสาเหตุที่เป็นไปได้ของผมร่วงในผู้หญิงและทางเลือกในการรักษา โปรดดูบทความ ผมร่วงในผู้หญิง

ผมร่วงเป็นวงกลม

สาเหตุที่แท้จริงของอาการผมร่วงเป็นวงกลม (ผมร่วงเป็นหย่อม) ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนจนถึงปัจจุบัน มีปัจจัยที่น่าสงสัยบางประการที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของผมร่วงประเภทนี้:

โดยส่วนใหญ่แล้ว ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองมีหน้าที่รับผิดชอบ: เนื่องจากความผิดปกติ ระบบภูมิคุ้มกันจึงโจมตีรากผม จนในที่สุดเส้นผมจะหลุดร่วง สมมติฐานนี้ได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่าบางครั้งผู้ที่มีปัญหาผมร่วงเป็นวงกลมบางครั้งอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคสะเก็ดเงิน

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังสงสัยว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยทางจิตวิทยาอาจส่งเสริมการพัฒนาของผมร่วงเป็นหย่อมได้

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ ผมร่วงแบบวงกลม

ผมร่วงกระจาย

• ยาบางชนิด เช่น ยาฆ่าเซลล์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง ยาสำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ยาต่อมไทรอยด์) ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาสำหรับระดับไขมันในเลือดสูง (ยาลดไขมัน) หรือ “ยาเม็ด” (สารยับยั้งการตกไข่)
• โรคติดเชื้อ เช่น ไข้ไทฟอยด์ วัณโรค ซิฟิลิส ไข้ผื่นแดง ไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรง
• โรคทางเมตาบอลิซึม เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• พิษจากโลหะหนัก (เช่นสารหนูหรือแทลเลียม)
• ภาวะทุพโภชนาการเป็นเวลานาน เช่น จากการควบคุมอาหารหรือการอดอาหาร หรือเป็นผลจากการใช้อาหารอย่างบกพร่อง
• การฉายรังสีรักษามะเร็งบริเวณศีรษะ
• ความเครียดเฉียบพลัน (เช่น ความเครียดทางอารมณ์ การผ่าตัด)

ผมร่วงแบบกระจายอาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดด้วย

สาเหตุอื่น ๆ ของผมร่วง

นอกจากผมร่วงสามรูปแบบหลักแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ผมร่วงบางหรือผมร่วงเพิ่มขึ้นอีกด้วย ซึ่งรวมถึง:

• การดึงรากผมอย่างต่อเนื่อง เช่น จากการมัดผมเปียหรือผมหางม้าแน่นบ่อยๆ (อาการผมร่วงจากการดึงนี้ส่งผลต่อหน้าผากและบริเวณขมับเป็นหลัก)
• แผลเป็นหรือการสูญเสียเนื้อเยื่อ (ลีบ) บริเวณศีรษะ เช่น การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราหรือแบคทีเรีย โรคลูปัส erythematosus ไลเคนเป็นก้อนกลม (ไลเคนรูเบอร์พลานัส) โรคสะเก็ดเงิน โรคผิวหนังแข็ง (scarring alopecia)
• การดึงหรือถอนขนโดยบังคับ (ไตรโคทิลโลมาเนีย) มักเกิดในเด็กที่เป็นโรคประสาท
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ทำให้ผมร่วงบางหรือไม่งอกเลย (ผมร่วงแต่กำเนิด)
• ผมร่วงเนื่องจากความเครียด (ทางจิตใจหรือทางร่างกาย)

ผมร่วง: การรักษา

โดยรวมแล้ว ความสำเร็จของการใช้ยาหรือการรักษาผมร่วงอื่นๆ เป็นเรื่องยากที่จะประเมิน - สำหรับการรักษาบางอย่างได้ผล สำหรับบางวิธีไม่ได้ผล

ตารางต่อไปนี้แสดงภาพรวมของส่วนผสมยาออกฤทธิ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและการรักษาอื่นๆ ที่แพทย์ใช้สำหรับผมร่วงในรูปแบบต่างๆ:

ประเภทของผมร่วง	วิธีการ/วิธีการ	หมายเหตุ / รายละเอียดเพิ่มเติม
ผมร่วงจากกรรมพันธุ์	ใช้ภายใน สำหรับผู้ชายเท่านั้น
ใช้ภายนอก สำหรับผู้หญิงและผู้ชาย
แอนตี้แอนโดรเจน	ใช้ภายใน สำหรับผู้หญิงเท่านั้น
ไดทรานอล (ซิกโนลิน, แอนทราลิน)	ใช้ภายนอก
glucocorticoids	การใช้งานภายนอกหรือภายใน
ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะที่	แอปพลิเคชันภายนอก เฉพาะจุดหัวล้านที่ใหญ่ขึ้นเท่านั้น
ปูวา	การใช้ psoralen ภายนอกร่วมกับการฉายรังสีด้วยแสง UV-A
ผมร่วงกระจาย	วิตามินบี/กรดอะมิโน	ใช้ภายในสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย

Finasteride

ฟินาสเตไรด์คือสิ่งที่เรียกว่าสารยับยั้ง 5α-reductase ซึ่งหมายความว่ามันจะไปสกัดกั้นเอนไซม์ 5α-reductase ซึ่งปกติจะเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนให้กลายเป็นไดไฮโดรเทสโทสเทอโรน (DHT) ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ ในผู้ชายที่มีปัญหาผมร่วงโดยกรรมพันธุ์ รากผมจะไวต่อ DHT ดังนั้นฟินาสเตอไรด์จึงสามารถหยุดการลุกลามของผมร่วงในผู้ที่ได้รับผลกระทบได้

บางครั้งผมบนศีรษะก็หนาขึ้นอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม ผลกระทบมักจะปรากฏชัดเจนหลังจากผ่านไปสามถึงหกเดือนเท่านั้น ถ้าหยุดยาผมก็จะหลุดร่วงอีก

สารออกฤทธิ์ต้องมีใบสั่งยาและรับประทานในรูปแบบเม็ด (1 มิลลิกรัม) ยาเม็ดขนาดสูง (5 มิลลิกรัม) ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นอันตรายเท่านั้น

สำหรับผู้หญิง การรักษาผมร่วงนี้ไม่เหมาะเพราะในสตรีมีครรภ์และสตรีวัยเจริญพันธุ์ไม่สามารถตัดความเสียหายต่อทารกในครรภ์ได้

Minoxidil

Minoxidil เช่นเดียวกับ Finasteride เดิมมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาอาการที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง กล่าวคือ ความดันโลหิตสูง ผลข้างเคียงของการเจริญเติบโตของเส้นผมก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน จากนั้น นักวิจัยได้พัฒนาผลิตภัณฑ์เปลี่ยนสีผมที่มีส่วนผสมของไมน็อกซิดิล ซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้ภายนอกเพื่อรักษาอาการผมร่วงทางพันธุกรรมได้

ในผู้ป่วยเพศหญิง ปัจจุบัน minoxidil ถือเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลมากที่สุด

ในบางครั้ง มีการพยายามบรรเทาอาการผมร่วงเป็นวงกลม (ผมร่วงเป็นหย่อม) ด้วยไมนอกซิดิล แต่ก็ไม่ประสบความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญ

ผลข้างเคียง: หากจำเป็น อาจเกิดอาการแดงและอักเสบของผิวหนังเฉพาะที่ หรือมีอาการคันหนังศีรษะในผู้ป่วยที่ใช้ยารักษาผมร่วง บางครั้งการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้าก็เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดให้ความสนใจกับผลข้างเคียง เช่น หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร), การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ) และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น: หากสิ่งกีดขวางหนังศีรษะไม่เสียหาย (เช่น หากมีขนาดเล็ก น้ำตา) สารออกฤทธิ์อาจเข้าสู่กระแสเลือดและอาจก่อให้เกิดผลเสียดังกล่าวได้

ในระยะแรกอาจมีผมร่วงเพิ่มขึ้น สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าสารออกฤทธิ์จะดันเส้นขนบางส่วน (ขนเทโลเจน) ออกจากรูขุมขนด้วยเส้นขนอื่นๆ

ไม่ควรใช้ Minoxidil ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แอนตี้แอนโดรเจน

Antiandrogens (เช่น cyproterone acetate หรือ dienogest) เป็นสารที่ป้องกันการทำงานของฮอร์โมนเพศชายหรือ dihydrotestosterone (DHT) ที่มีศักยภาพมากกว่าโดยการเข้ายึดตำแหน่งเชื่อมต่อ (ตัวรับ)

สารต่อต้านแอนโดรเจนบางชนิด เช่น คลอมาดิโนน อะซิเตต ยังยับยั้งเอนไซม์ 5α-รีดักเตส (เช่น ฟินาสเตอไรด์) อีกด้วย จึงมีการผลิต DHT ในเซลล์น้อยลง เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์เหล่านี้ จึงคิดว่าสารต้านแอนโดรเจนสามารถช่วยต่อต้านผมร่วงทางพันธุกรรมในผู้หญิงได้

หลังวัยหมดประจำเดือน แพทย์อาจสั่งยาต้านแอนโดรเจนเพียงอย่างเดียว สำหรับผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือน สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกับเอสโตรเจน เหตุผล: ต้องหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามในระหว่างการรักษา เนื่องจากสารแอนโดรเจนจะขัดขวางการพัฒนาอวัยวะเพศในทารกในครรภ์และนำไปสู่การ “ทำให้เป็นผู้หญิง”

ผลข้างเคียง: เหนือสิ่งอื่นใด สารต้านแอนโดรเจนสามารถลดความต้องการทางเพศได้

แพทย์แนะนำให้ผู้สูบบุหรี่ไม่ควรเตรียมฮอร์โมนเพศสำหรับผมร่วง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดมากขึ้น (ลิ่มเลือดอุดตัน เส้นเลือดอุดตัน) ฮอร์โมนยังเพิ่มความเสี่ยงนี้อีกด้วย

ผู้ชายที่เป็นโรคผมร่วงทางพันธุกรรมจะต้องไม่รับประทานยาต้านแอนโดรเจนเพราะจะทำให้ "กลายเป็นผู้หญิง" (เช่น ผ่านการเจริญเติบโตของเต้านมชาย = gynecomastia)

ไดทรานอล (ซิกโนลิน, แอนทราลิน)

สารออกฤทธิ์ไดทรานอลใช้เป็นหลักในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม บางครั้งแพทย์ยังกำหนดให้สารที่ระคายเคืองผิวหนังสำหรับจุดหัวล้านที่เกิดจากผมร่วงเป็นวงกลม กล่าวคือ การระคายเคืองผิวหนังจะไปกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมใหม่

กลูโคคอร์ติคอยด์ (“คอร์ติโซน”)

แพทย์มักรักษาอาการผมร่วงเป็นวงกลมภายนอกด้วยครีมหรือสารละลายคอร์ติโซน บรรเทาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอักเสบในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในผู้ป่วยบางราย วิธีนี้จะหยุดผมร่วงและผมงอกใหม่ได้จริง แต่ในบางรายไม่ได้เป็นเช่นนั้น

หากการรักษาประสบผลสำเร็จ โดยทั่วไปแล้วจะคงอยู่ต่อไปเรื่อยๆ เท่านั้น หากหยุดการรักษาด้วยคอร์ติโซน ผมมักจะหลุดร่วงอีกครั้ง

ในบางกรณี แพทย์จะฉีดคอร์ติโซนที่บริเวณหัวล้าน ผมร่วงอย่างรุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยยาเม็ดคอร์ติโซน อย่างไรก็ตาม, ในกรณีนี้, ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะสูงเป็นพิเศษ.

ผลข้างเคียง: การใช้คอร์ติโซนภายนอกอาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือผลข้างเคียงอื่นๆ โดยเฉพาะเมื่อใช้ภายในมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เป็นระบบในระยะยาว เช่น ผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อทั้งร่างกาย

ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะที่

หากผมร่วงเป็นวงกลมจนเกิดเป็นหย่อมๆ หัวล้านมากขึ้น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะที่อาจช่วยได้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สารออกฤทธิ์ไดเฟนซีโพรพีนแบบกำหนดเป้าหมาย (ไดฟีนิลไซโคลโพรพีโนน, DCP) เพื่อกระตุ้นให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้ ซึ่งจะต้องได้รับการรักษาซ้ำหลายครั้ง

จุดมุ่งหมายคือการ "เบี่ยงเบนความสนใจ" เซลล์ภูมิคุ้มกันจากการโจมตีรากผม ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าจะเกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองในผมร่วงเป็นวงกลม นั่นคือการโจมตีโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันบนรากผมเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ

ผลข้างเคียง: เหนือสิ่งอื่นใด การบำบัดที่ซับซ้อนอาจกระตุ้นให้เกิดกลากที่อุดมสมบูรณ์ในบริเวณผิวหนังที่ได้รับการรักษา ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำโดยแพทย์ที่ได้รับการอบรมมาเป็นพิเศษเท่านั้น

หากการรักษาได้ผลดีและผมยาวขึ้นอีกครั้ง อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นในภายหลัง

ปูวา

โดยทั่วไป psoralen จะถูกทาภายนอก (เช่นในรูปแบบครีม) วิธีการรักษาถือว่าประสบความสำเร็จพอๆ กับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบเฉพาะที่ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคมีสูงกว่า

ผลข้างเคียง: โดยทั่วไป psoralen ใช้ภายนอกเป็นครีม (PUVA เฉพาะที่) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเข้มข้นสูงเกินไป ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การถูกแดดเผา อาจปรากฏบนบริเวณผิวที่ทำการรักษาหลังจากการฉายรังสี UV-A

อาจเป็นไปได้ที่จะใช้ psoralen ภายใน (เป็นแท็บเล็ต) ก่อนที่จะฉายรังสีผิวหนัง อย่างไรก็ตาม PUVA ที่เป็นระบบนี้ไม่ได้มีแนวโน้มดีไปกว่าแบบเฉพาะที่ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียง เช่น ความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง

ทางเลือกอื่นในการรักษาผมร่วง

ในกรณีที่ผมร่วงเป็นวงกลม สังกะสีก็ถูกใช้บ่อยเช่นกันเนื่องจากส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน

หากเกิดจากยาบางชนิด ผมร่วงมักจะลดลงเมื่อคุณหยุดการรักษา คุณสามารถลดขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้การเตรียมการแบบอื่นที่เป็นอันตรายต่อเส้นผมน้อยกว่าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยา

บางครั้งการติดเชื้อหรือโรคอื่นๆ (เช่น ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์) ทำให้ผมร่วงกระจาย สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการปฏิบัติตามนั้น หากการขาดโปรตีนหรือธาตุเหล็กเป็นสาเหตุของอาการผมร่วงมากเกินไป สิ่งสำคัญคือต้องชดเชยการขาดดุลด้วยการรับประทานอาหารหรือการเตรียมอาหารทดแทน

การเตรียมการจากร้านขายยายังมีประโยชน์ในการรักษาอาการผมร่วงแบบกระจายอีกด้วย ส่วนผสมออกฤทธิ์ เช่น วิตามินบีหลายชนิดและกรดอะมิโน (แอล-ซิสเตอีน) ช่วยให้รากผมแข็งแรงและกระตุ้นการสร้างเซลล์ผมใหม่

แม้ในกรณีที่ผมร่วงเป็นแผลเป็น (ผมร่วงแบบซิคาทริเชียล) การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ (ลูปัส erythematosus, ไลเคนเป็นก้อนกลม และอื่นๆ) ก็เป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับผมร่วง

การปลูกผม

เส้นผมถอยและจุดล้านที่เกิดขึ้นในผู้ชายที่มีปัญหาผมร่วงโดยกรรมพันธุ์สามารถปกปิดได้ด้วยการปลูกผมด้วยตนเอง ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะตัดเนื้อเยื่อเล็กๆ ที่มีรูขุมขนออกจากด้านหลังศีรษะที่มีขนมากกว่านั้น ซึ่งโดยปกติจะไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอย่างรวดเร็ว และย้ายเนื้อเยื่อเหล่านั้นไปยังบริเวณศีรษะล้าน แนะนำให้ทำขั้นตอนโดยแพทย์ผิวหนังผู้มีประสบการณ์

สำหรับผู้หญิงที่มีปัญหาผมร่วงโดยกรรมพันธุ์ การปลูกผมมักไม่เหมาะนัก เนื่องจากมักไม่เกิดปื้นหัวล้านเป็นวงๆ (เช่น ปื้นหัวล้านที่ด้านหลังศีรษะ) แต่เส้นผมโดยรวมจะบางลงหรือบางลง (โดยเฉพาะ บนศีรษะ) ในกรณีส่วนใหญ่ จะไม่เกิดอาการศีรษะล้านโดยสมบูรณ์

การปลูกผมก็ไม่แนะนำให้ทำในกรณีที่ผมร่วงเป็นวงกลม เนื่องจากผมมักจะงอกขึ้นมาใหม่เองหลังจากผ่านไป XNUMX-XNUMX เดือน (การรักษาตามธรรมชาติ)

การค้าขายมีผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์จำนวนมากเพื่อป้องกันผมร่วง ตัวอย่างเช่น มีแชมพูที่มีคาเฟอีนสำหรับผมร่วง รากหญ้าเจ้าชู้ และสารสกัดจากต้นปาล์มชนิดเล็ก ผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินเอช สารสกัดจากข้าวฟ่าง หรือทอรีน

พวกเขาสัญญาว่าจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมและบำรุงรักษาเส้นผมโดยการกระตุ้นหนังศีรษะและการไหลเวียนโลหิต อย่างไรก็ตาม ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพ

เช่นเดียวกับแฮร์โทนิคที่มี alfatradiol (17-α-estradiol) เช่นเดียวกับฟินาสเตไรด์ สารออกฤทธิ์สามารถยับยั้งเอนไซม์ 5α-reductase และทำให้เกิด dihydrotestosterone (DHT) ที่มีประสิทธิภาพสูง ดังนั้นจึงแนะนำสำหรับผู้ชายที่มีปัญหาผมร่วงจากกรรมพันธุ์ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของยายังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์อย่างชัดเจน

การตัดผมที่ถูกต้องหรือทรงผมอื่นอาจซ่อนจุดหัวล้านหรือผมบางบางส่วนได้ ขอคำแนะนำจากช่างทำผมของคุณ!

การเปลี่ยนขนยังช่วยปกปิดบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วย ปัจจุบันมีวิกผมและผมปลอมที่ทำจากผมจริงและผมสังเคราะห์ทุกรูปทรงและสีที่สามารถติดได้ชั่วคราวหรือถาวร

ด้วยการเปลี่ยนผมบางส่วน จึงสามารถว่ายน้ำได้ อย่าลืมรับคำแนะนำจากมืออาชีพจากสตูดิโอทำผมแห่งที่สอง!

สอบถามบริษัทประกันสุขภาพของคุณว่าพวกเขาจะสมทบทุนค่าทดแทนผมร่วงหรือไม่

ผมร่วง: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

หากคุณสงสัยว่าคุณกำลังประสบปัญหาผมร่วงเพิ่มขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ แต่คุณไปหาหมอคนไหนเพื่อรักษาผมร่วง? ควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวก่อน บางครั้งเขาก็ระบุสาเหตุได้แล้ว เช่น การขาดธาตุเหล็กโดยการตรวจเลือด

อย่างไรก็ตาม มีคนพูดถึงผมร่วงที่เพิ่มขึ้นเมื่อผมร่วงมากกว่า 100 เส้นต่อวัน แล้วความหัวล้านก็จะเกิดขึ้น

ผมร่วง: การตรวจและวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยอาการผมร่วงและชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้ แพทย์จะทำการตรวจต่างๆ นอกเหนือจากการสนทนาระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย (รำลึก) ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกาย การตรวจเลือด และขั้นตอนอื่นๆ ขึ้นอยู่กับความจำเป็น เช่น การทดสอบการกำจัดขน การตรวจไตรโคแกรม หรือการตรวจตัวอย่างหนังศีรษะที่มีขน

การซักประวัติทางการแพทย์

ขั้นตอนแรกในการชี้แจงอาการผมร่วงคือ การรำลึกความหลัง กล่าวคือ การปรึกษาหารือกับแพทย์และผู้ป่วยเพื่อรับประวัติการรักษา แพทย์จะถามว่าผมร่วงเกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว คุณสงสัยว่ามีปัจจัยกระตุ้นบางอย่างหรือไม่ คุณใช้ยาอะไรอยู่ และคุณมีโรคประจำตัวหรือไม่

การตรวจร่างกาย

ตามด้วยการตรวจร่างกาย ที่นี่แพทย์จะตรวจหนังศีรษะและรูปแบบการกระจายของเส้นผมบนศีรษะของคุณ อาการของโรคผมร่วงจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของผมร่วงที่คุณประสบ: หากจำเป็น ผมร่วงจะมีลักษณะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ตัวอย่างเช่น ผมร่วงโดยกรรมพันธุ์มักจะสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนจากรูปแบบของการผอมบางหรือศีรษะล้าน เช่น หน้าผากล้าน จุดหัวล้านที่ด้านหลังศีรษะ (การดัดผม) และแนวผมถอยถอย ก็เป็นตัวบ่งชี้เช่นกัน:

เส้นผมที่ร่วงหล่นในบริเวณวัดส่วนบนมักเป็นปัญหาของผู้ชาย ในบางกรณี แนวผมร่วงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ มักเป็นสัญญาณแรกของอาการผมร่วงทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงที่มีอาการผมร่วงในลักษณะนี้ เส้นผมถอยกลับจะเกิดขึ้นน้อยมากเท่านั้น

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเส้นผมร่วงและความเสี่ยงด้านสุขภาพที่อาจเกี่ยวข้องได้ในบทความ เส้นผมร่วง

จุดกลมๆ หัวโล้นโดยสิ้นเชิงบนหนังศีรษะโดยไม่มีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (เช่น การอักเสบหรือรอยแผลเป็น) บ่งชี้ว่าผมร่วงเป็นวงกลม นอกจากนี้ยังระบุด้วยสิ่งที่เรียกว่าขนเครื่องหมายอัศเจรีย์ (“ขนลูกน้ำ”) ซึ่งมักพบบริเวณขอบของปื้นหัวโล้น:

เหล่านี้เป็นผมเสียสั้นที่สามารถถอนออกได้โดยไม่เจ็บปวดและมีรากที่แหลมแทนที่จะเป็นผมกลมปกติ นอกจากนี้ ผู้ที่มีปัญหาผมร่วงเป็นวงกลมมักมีการเปลี่ยนแปลงเล็บมือ (ร่อง ลักยิ้ม)

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดมีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีที่ผมร่วงกระจาย เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์จะตรวจระดับธาตุเหล็กและสังกะสี ระดับต่อมไทรอยด์ และระดับการอักเสบ (เช่น จำนวนเม็ดเลือดขาว อัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือด) ค่าเลือดบ่งบอกถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของผมร่วง เช่น การขาดธาตุเหล็กหรือสังกะสี ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หรือโรคอักเสบ

ในสตรีอายุน้อยที่มีอาการผมร่วงโดยกรรมพันธุ์ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตรวจวัดระดับของแอนโดรเจนและเอสโตรเจนในเลือด นี่จำเป็นอย่างยิ่งหากผู้หญิงแสดงสัญญาณของระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้น เช่น วงจรผิดปกติ และรูปแบบการเจริญเติบโตของเส้นผมในผู้ชาย (ขนดก)

การทดสอบการกำจัดขน

ไตรโครแกรม

ไตรโครแกรมเป็นวิธีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่สามารถใช้เพื่อตรวจจับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในรากผมและเส้นผม เส้นผมต้องผ่านช่วงต่างๆ (วงจรของเส้นผม) ตลอดช่วงชีวิต:

• ระยะการเจริญเติบโตหรือระยะอนาเจน:ระยะของการเจริญเติบโตของเส้นผมมักใช้เวลาสี่ถึงหกปี บางครั้งอาจนานถึงสิบปี
• ระยะเปลี่ยนผ่านหรือระยะคาทาเจน: ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ในระหว่างที่การทำงานของรูขุมขนเสื่อมลง และเส้นผมเคลื่อนไปทางพื้นผิวหนังศีรษะ
• ระยะพักหรือระยะเทโลเจน: ประกอบด้วยสามถึงสี่เดือน ซึ่งในระหว่างนั้นจะไม่มีการเผาผลาญเกิดขึ้นอีกต่อไป โดยเส้นผมจะ “พัก” สุดท้ายก็หลุด (= หลุดออกมา)

สามารถใช้ไตรโคแกรมเพื่อประมาณสัดส่วนของเส้นผมในแต่ละขั้นตอนได้ ซึ่งจะช่วยทำให้อาการผมร่วงกระจ่างขึ้น

ในไทรโครแกรมปกติ เส้นขนที่ดึงออกมามากกว่าร้อยละ 80 อยู่ในระยะการเจริญเติบโต (ระยะแอนาเจน) และน้อยกว่าร้อยละ 20 อยู่ในระยะปฏิเสธ (ระยะเทโลเจน) มีเส้นขนเพียงไม่กี่เส้น (หนึ่งถึงสามเปอร์เซ็นต์) ที่แสดงระยะเปลี่ยนผ่าน (ระยะ catagen) และมักจะระบุได้ยากด้วยกล้องจุลทรรศน์

ผมร่วงเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเมื่อสัดส่วนของเส้นผมแอนาเจนน้อยกว่าร้อยละ 80 และสัดส่วนของเส้นผมเทโลเจนก็มากขึ้นตามไปด้วย สัดส่วนเทโลเจนสูงถึง 50 เปอร์เซ็นต์บ่งชี้ว่าผมร่วงอย่างเด่นชัด เมื่อประเมินค่าไตรโคแกรม สิ่งสำคัญเสมอคือต้องคำนึงถึงการสัมภาษณ์ประวัติทางการแพทย์และผลการตรวจร่างกายด้วย

การวิเคราะห์เส้นผมโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วย

ขณะนี้คุณสามารถสร้างไตรโครแกรมโดยใช้กล้องดิจิตอลและซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์พิเศษได้แล้ว ผมของผู้ป่วยไม่ได้ถูกดึงออกเพื่อการนี้ แพทย์จะโกนหนังศีรษะบริเวณเล็กๆ ในที่ที่มองไม่เห็นแทน สามวันต่อมา บริเวณนั้นและผมที่กำลังงอกใหม่จะถูกย้อมด้วยสีย้อมผมและถ่ายภาพโดยใช้กำลังขยายสูง ผลลัพธ์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับความหนาแน่นของเส้นผมและการทำงานของรูขุมขนแก่แพทย์

ตัดชิ้นเนื้อ

บางครั้งแพทย์จำเป็นต้องตัดตัวอย่างหนังศีรษะที่มีขนเล็กๆ ออก (พร้อมกับรูขุมขน) และตรวจดูให้ละเอียดยิ่งขึ้น ในกรณีนี้ เช่น มีอาการผมร่วงเป็นแผลหรือผมร่วงกระจายโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรพิจารณาการนำเนื้อเยื่อออกอย่างระมัดระวัง เนื่องจากจะเจ็บปวด ทิ้งแผลเป็น และไม่มีขนงอกขึ้นมาใหม่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ไดอารี่ผม

การตรวจอื่น ๆ

หากแพทย์สงสัยว่าโรคประจำตัวบางอย่างเป็นสาเหตุของอาการผมร่วง อาจจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น เพื่อชี้แจงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แพทย์มักจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์หรือสแกนภาพต่อมไทรอยด์

ผมร่วง: การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันผมร่วงคือกลไกหรือเกิดจากการขาดสารอาหาร ดังนั้นควรไว้ผมยาวมัดหลวมๆ หรือเปิดบ่อยขึ้น และให้อาหารและแร่ธาตุที่สำคัญแก่ร่างกายเป็นประจำ (โปรตีน เหล็ก วิตามินบี ฯลฯ) เพื่อป้องกันผมร่วงที่เกิดจากการขาดสารอาหาร!

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับผมร่วง

อะไรช่วยป้องกันผมร่วง?

อะไรช่วยผู้หญิงผมร่วง?

การรักษาผู้หญิงผมร่วงโดยทั่วไปไม่แตกต่างจากการรักษาผู้ชาย ผมร่วงในสตรีวัยหมดประจำเดือนมักเกิดจากฮอร์โมน เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงและแอนโดรเจนเพิ่มขึ้น หากจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ก็สามารถต่อต้านผลกระทบของแอนโดรเจนได้

วิตามินอะไรสำหรับผมร่วง?

วิตามินที่ช่วยต่อต้านผมร่วง ได้แก่ วิตามิน A, C, D, E และ B (โดยเฉพาะ B7 และ B12) รองรับการเจริญเติบโตของเส้นผม อาหารที่สมดุลและหากจำเป็น ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจะให้วิตามินเหล่านี้

แพทย์คนไหนรักษาผมร่วง?

หากผมร่วงควรไปพบแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง) ในบางกรณี การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้าน Trichology ที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของเส้นผมและหนังศีรษะอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน

แชมพูตัวไหนช่วยเรื่องผมร่วง?

ผมร่วงมากขนาดไหนถึงเป็นเรื่องปกติ?

เป็นเรื่องปกติที่เส้นผมจะร่วง 50 ถึง 100 เส้นต่อวัน หากคุณสังเกตเห็นว่าผมร่วงมากกว่าปกติอย่างเห็นได้ชัดหรือมีปื้นหัวล้านเกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ ผมร่วงสามารถบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพต่างๆ เช่น ฮอร์โมนไม่สมดุล ความเครียด หรือภาวะทุพโภชนาการ

ทำไมผมร่วงจึงเกิดขึ้น?

ผมร่วงอาจมีสาเหตุหลายประการ เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ความเครียด ภาวะทุพโภชนาการ ยาหรือโรคบางชนิด ในผู้ชาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือผมร่วงโดยกรรมพันธุ์ ในผู้หญิง ความผันผวนของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้ผมร่วงได้

ยาชนิดใดที่ทำให้ผมร่วงได้?